董斌
- 作品数：7 被引量：41H指数：4
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- 不同吸入氧浓度对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨气管插管全麻下不同吸入氧浓度(FiO2)对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响。方法气管插管全麻下行控制呼吸的新生儿手术100例,随机分为A组(FiO2=40%)、B组(FiO2=60%)、C组(FiO2=80%)、D组(FiO2=100%),每组25例。从给氧去氮开始,分别吸入相应的FiO2。于插管前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)及手术结束时(T2)采集动脉血样进行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差。结果各组患儿均未出现低氧血症,肺泡-动脉氧分压差随着FiO2的升高而升高,与其他组相比T1、T2时A组的肺泡-动脉氧分压差最低(P<0.05)。结论新生儿气管插管全麻时FiO2越高,则肺泡-动脉氧分压差也随之升高。
- 吴裕超孙志鹏向强董斌
- 关键词：新生儿氧浓度肺泡-动脉氧分压差
- 喉罩在小儿急重症气管支气管异物麻醉中呼吸道管理的探讨
- 目的：比较喉罩(LMA)与气管插管(TT)的呼吸道管理在小儿急重症气管支气管异物取出术中患儿心率(HR)和血压(BP)变化.以及气道并发症的情况对比.方法：选择急重症气管、支气管异物手术患者60例,随机分气管插管组(TT...
- 董斌刘艳霞向强
- 关键词：静脉麻醉呼吸道管理喉罩
- 文献传递
- 喉罩在儿童急重症气管和支气管异物麻醉呼吸道管理中应用的探讨被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨喉罩在儿童急重症气管、支气管异物取出术后呼吸道管理中的应用,为临床提供安全有效的治疗方案。方法:选择急重症气管、支气管异物手术需要机械通气过度的70例患儿,随机分气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组,每组35例。全身麻醉诱导相同:经静脉推注咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼0.002mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,阿曲库铵0.2mg/kg,地塞米松1mg/kg,上支气管镜后接呼吸机行控制呼吸。术中采用丙泊酚持续泵注,间断给予阿曲库铵。手术完成拔出支气管镜分别在气管插管、喉罩置入操作下行呼吸道管理。观察2组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前后及拔除前后的平均动脉压、心率,观察监测术中潮气量、呼吸频率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的变化并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果:LMA组置入前后的心率、血压无明显差异(P>0.05);TT组插管前后的心率、血压差异有统计学意义(P<0.05);2组的气道压力、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P>0.05);气道并发症方面,LMA组要优于TT组(P<0.01)。结论:LMA用于小儿气管、支气管异物的呼吸道管理对呼吸循环无明显影响,对气道损伤小,苏醒较快,优于TT,值得推广。
- 姜山董斌刘欣
- 关键词：喉罩通气全身麻醉儿童
- 地佐辛与喷他佐辛在无痛人工流产术中的麻醉效果被引量：12
- 2016年
- 目的观察地佐辛和喷他佐辛在无痛人工流产（人流）术中的麻醉效果,为临床麻醉安全用药提供参考。方法择期全麻下行无痛人流手术的患者300例纳入研究,按照抽签法随机分为4组,A组（单纯丙泊酚组）;B组（丙泊酚联合芬太尼组）;C组（丙泊酚联合地佐辛组）;D组（丙泊酚联合喷他佐辛组）,每组75例。4组患者均根据术中情况适时追加丙泊酚1-1.5 mg·kg^-1维持麻醉效果。观察患者诱导前后、手术开始时、术中以及麻醉苏醒时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（Sp O2）和呼吸频率的变化,同时记录4组患者麻醉起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用药量、术后疼痛评分以及不良反应的发生率。结果 4组患者手术过程中均能达到良好的麻醉效果,且用药起效时间差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C、D组患者苏醒时间及定向力恢复时间明显短于A组（P〈0.05）;C、D两组丙泊酚用药量明显少于A、B两组（P〈0.05）;B、C、D组患者诱导后各时间点HR、MAP、Sp O2及呼吸频率的变化差异无统计学意义（P〉0.05）,但与A组比较各指标变化均较平稳（P〈0.05）;B、C、D组患者术中不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）;但C、D两组患者呼吸抑制和恶心、呕吐的发生率更加明显的低于A、B两组（P〈0.05）;术后B、C、D组患者疼痛VAS评分明显优于A组（P〈0.05）。结论地佐辛与喷他佐辛镇痛效果相当,应用于无痛人流术时能减少丙泊酚用量、缩短麻醉苏醒时间,同时不良反应少,可安全有效地用于临床麻醉。
- 董斌姜山冯春
- 关键词：地佐辛喷他佐辛镇痛
- 不同给药模式在瑞芬太尼静脉分娩镇痛中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的观察不同给药模式在瑞芬太尼静脉分娩镇痛中的应用,为临床提供安全有效的镇痛方式。方法选择2014年6月—2015年4月武汉市妇女儿童医疗保健中心收治的450例拟行阴道分娩的产妇,其中未采用分娩镇痛150例(无分娩镇痛组);选择分娩镇痛的300例按照抽签法随机分入瑞芬太尼静脉持续输注组和瑞芬太尼静脉间断单次输注组,每组150例,分别以瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)静脉持续输注和每隔3min单次给予5μg/mL瑞芬太尼20μg。记录并比较3组产妇分娩过程中不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分和血流动力学指标,各产程时间和分娩过程中胎心率,剖宫产率、催产素使用率、器械助产率和不良反应发生率,以及瑞芬太尼静脉持续输注组、瑞芬太尼静脉间断单次输注组的瑞芬太尼总用药量和脐动脉/脐静脉血药浓度比。记录并比较3组新生儿娩出后1和5min时的Apgar评分,以及脐动脉血气分析指标。结果瑞芬太尼静脉持续输注组和瑞芬太尼静脉间断单次输注组产妇活跃期每间隔15min、宫口开全时、胎儿娩出时的疼痛VAS评分分别显著低于无分娩镇痛组同时间点(P值均<0.05),活跃期每间隔15min、宫口开全时、胎儿娩出时的Ramsay镇静评分分别显著高于无分娩镇痛组同时间点(P值均<0.05),前两组间各时间点的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组产妇不同时间点的心率、平均动脉压的差异无统计学意义(P值均>0.05)。瑞芬太尼静脉持续输注组和瑞芬太尼静脉间断单次输注组产妇的第一产程活跃期时间均显著短于无分娩镇痛组(P值均<0.05),前两组间的差异无统计学意义(P>0.05);3组间产妇的第二、第三产程时间和分娩过程中胎心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。瑞芬太尼静脉持续输注组和瑞芬太尼静脉间断单次输注组产妇的剖宫产率、
- 董斌冯春姜山刘欣
- 关键词：瑞芬太尼分娩镇痛静脉持续输注
- 新生儿静脉术后镇痛研究
- 黄德樱吴江王光辉刘艳霞向强杨智惠严晓丽姜峰冯春董斌钟良张武
- 该课题属于临床应用型课题，课题结果来源于该科为广大实行手术的新生儿患儿大规模推广的新生儿术后镇痛技术(接受术后镇痛的新生儿患儿近5000例)。该课题其主要技术原理为通过对360例新生儿手术后病例，选择文献报道认为小儿安全...
- 关键词：
- 关键词：镇痛药阿片类药物
- 压力控制机械通气应用于小儿气道异物取出术的通气效果被引量：1
- 2016年
- 目的：评价压力控制机械通气在小儿气道异物取出术中的通气效果。方法：拟行气道异物取出术的患儿90例,年龄10个月~3岁,体重8~16kg,ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为H组（30例）、P组（30例）和S组（30例）：H组高频喷射通气,P组通过硬支气管镜侧孔行压力控制机械通气,S组保留自主呼吸。记录患儿术前、术毕即刻血气分析,记录术者置镜满意情况、术中缺氧发生率、异物取出情况、手术时间、麻醉苏醒时间和不良事件（屏气、呛咳、支气管或喉痉挛、躁动）的发生情况。结果：术前3组血气结果差异无统计学意义;S组术毕的动脉氧分压明显低于H组和P组（P〈0.05）,CO_2分压则高于H组和P组（P〈0.05）;与S组比较,H组与P组术者置镜满意情况、术中缺氧发生率、异物移除情况、手术时间及麻醉苏醒时间等差异有统计学意义（P〈0.05）,与H组比较,P组手术时间及麻醉苏醒时间、术中缺氧发生率、术毕血气结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：压力控制机械通气用于小儿异物取出术,与高频喷射通气效果相当,且安全可靠,操作简便。
- 董斌姜山孙志鹏冯春
- 关键词：高频喷射通气气道异物
