夏洪韬
- 作品数：43 被引量：119H指数：6
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- 主动脉夹层的误诊原因分析
- 2012年
- 目的通过对主动脉夹层患者的临床分析,探讨误诊原因及防范对策,提高对主动脉夹层的认识,降低误诊率。方法回顾性总结、分析2007年1月～2012年9月我院收治的104例主动脉夹层患者的临床资料。结果误诊为急性冠脉综合征18例、急性心肌梗死6例;被误诊为急腹症2例;被误诊为肾结石1例、结石性胆囊炎2例,脑栓塞2例,被误诊为肺栓塞2例,外周动脉栓塞1例。结论主动脉夹层患者临床表现复杂,误诊率高,临床医师应加强对该病的认识,结合影像学检查,减少误诊。
- 周海宁张永恒夏洪韬杨波刘建平陈权
- 关键词：主动脉夹层误诊腔内修复术
- StandfordA型主动脉夹层术后急性肾功能衰竭的救治分析被引量：1
- 2015年
- 目的总结Standford A型主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者行连续肾脏替代治疗(CRRT)的处理经验。方法本组5例Standford A型主动脉夹层术后合并急性肾功能衰竭患者采用连续肾脏替代治疗,回顾性分析临床资料及救治方案。结果 5例急性肾功能衰竭患者CRRT治疗后生命体征逐渐平稳,肾功能逐渐恢复,顺利度过危险期。结论连续肾脏替代治疗对Standford A型主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者是安全有效的,提高了患者的生存率。
- 敬毅刘建平夏洪韬刘仟
- 关键词：急性肾功能衰竭连续肾脏替代治疗
- 腹膜透析治疗婴幼儿心脏直视术后急性肾功能衰竭6例被引量：3
- 2002年
- 张赋夏洪韬况竹生刘邕波
- 关键词：婴幼儿心脏直视术急性肾功能衰竭腹膜透析
- 小中剂量糖皮质激素在人感染H7N9禽流感中的初步应用被引量：3
- 2018年
- 目的分析探讨小中剂量糖皮质激素在人感染H7N9禽流感中的初步临床应用效果,并探索激素使用的时机和疗程。方法收集遂宁市中心医院2017年1月25日至2017年5月12日收治的8例人感染H7N9禽流感患者资料,纳入5例使用激素的危重症患者。观察患者接受激素治疗后的疾病转归,包括临床表现,感染指标(血白细胞、C反应蛋白、血清降钙素原),炎症指标(CK、HBDH、LDH),体温变化,氧合改善情况(SpO_2/FiO_2),呼吸机脱机情况,以及预后。结果 5例患者均为重症人感染H7N9禽流感患者,1例女性,4例男性,中位年龄58.0岁,2例死亡,3例存活。5例患者发病至入院时间中位数4 d;发病至确诊时间中位数8 d,入传染病ICU时间为入院后第3 d(中位数)。第1次接受系统性激素治疗在入院后第11 d(中位数),持续时间4 d(中位数)。在病情加重初期使用激素可以使HBDH和LDH下降,患者氧合状态好转。第2次接受系统性激素治疗在入院后第26.5 d(中位数),持续时间9 d(中位数),存活患者氧合状态有不同程度改善(SpO_2/FiO_2比值有所升高),并在此阶段脱离呼吸机支持。结论对于人感染H7N9禽流感患者,小中剂量激素或可在一定程度上降低炎症水平,提高患者氧合指标,促进患者脱离呼吸机支持。小中剂量激素可在病情加重初期,炎症峰值过后或同期,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病10~14 d以内开始使用;或可在患者氧合状态得不到明显提升时(难以用其他原因解释)加用,可在呼吸机脱机困难、脓毒性休克、难以解释的反复发热时使用,使用约10~14 d或使用至血清HBDH、LDH水平再次降低。以上推论还需进一步增加样本量或设立较大型对照研究来证实。
- 曹霖龚宇夏洪韬敬毅赵界李毅何洋刘涛骆华宇赵川何正光
- 关键词：糖皮质激素急性呼吸窘迫综合征
- 食管癌贲门癌切除术两种重建方法对比分析被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨食道癌贲门癌术后两种重建方法的优劣。方法:实验组食管癌贲门癌切除术后采用圆形吻合器行食管胃器械吻合,吻合口4号丝线间断加强并另行吻合口大网膜缠绕并吻合合口减张。对照组行食管胃粘膜及粘膜下分层吻合加胃浆肌层与食管肌层缝合包埋吻合口并减张重建。比较两组手术时间,术后肺部感染和肺不张、吻合口瘘和狭窄及胃食管反流发生率。结果:实验组吻合口瘘发生率为0.6%(2/316),吻合口狭窄发生率为5.7%(18/316),对照组吻合口瘘发生率为1.6%(3/186),吻合口狭窄发生率为4.3%(8/186),均有显著性差异(P<0.05)。吻合口近端胃食管反流液随机抽样检查pH值,差异无统计学意义(P>0.05)。行机械吻合手术时间明显缩短,有统计学意义(P<0.05)。实验组肺部感染发生率0.3%(1/316),无肺不张,对照组肺部感染发生率1.6%(3/186),肺不张0.5%(1/186),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌贲门癌切除术中行机械吻合重建方便快捷,可减少并发症,适于临床临床推广。
- 杨世兵杨绪全胡杰伟夏洪韬
- 关键词：食管癌贲门癌机械吻合圆形吻合器
- 食管癌、贲门癌术后早期肠内营养及肠外营养的对比分析被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养对改善病人术后营养状况、促进恢复、减少并发症及减少降低费用等方面的作用。方法:将133例食管癌与贲门癌患者随机分为早期肠内营养(EN,n=61)、肠外营养(PN,n=54),及对照组(n=18)。前两组均营养支持8天。分别对三组病人测定术前及术后第8天血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇和甘油三酯及并发症发生率、肠功能恢复时间、住院时间及治疗费用等进行统计分析。结果:EN组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血脂在术后第8天与PN组相比差异显著(P<0.05)。各组术后谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇和甘油三酯、血糖均无显著差异,133例患者出现并发症8例,其中EN组1例,PN组4例,对照组3例。EN组术后排气时间明显早于PN组及对照组(P<0.05),后两组患者无明显差异。住院时间EN组明显较另两组减少(P<0.05),住院费用也较PN组减少(P<0.05)。结论:早期肠内营养能明显改善食管癌、贲门癌患者术后营养不良状况,促进恢复及减少并发症发生率,减少治疗费用。
- 杨世兵杨绪全胡杰伟夏洪韬
- 关键词：食管癌贲门癌术后肠内营养
- 覆膜支架腔内治疗Stanford B型主动脉夹层
- 2011年
- 目的：探讨覆膜支架腔内治疗StanfordB型主动脉夹层的方法、临床效果及并发症。方法：回顾性总结、分析17例应用覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层患者的临床资料。结果：本组覆膜支架释放均成功，封闭左锁骨下动脉4例，接受治疗者无围术期死亡。随访过程中，无内漏、支架移位等并发症发生。结论：覆膜支架治疗StanfordB型主动脉夹层是一种安全、有效、损伤小的方法，近、中期疗效明显，远期疗效需进一步大样本观察。
- 周海宁张永恒夏洪韬杨波刘建平陈权
- 关键词：主动脉夹层覆膜支架腔内修复术
- 成功救治大剂量舒必利中毒致昏迷伴频发心室颤动1例被引量：1
- 2019年
- 患者,女,26岁。既往史:患者7年前及9个月前行剖宫产,患者家属诉'精神分裂症'病史4个月,平时口服'舒必利片'控制,否认有高血压、心脏病及糖尿病病史。于2017年6月23日16:00左右因情绪不佳,趁家人不在,自服舒必利片约35片(100 mg/片)。当晚23:00被家人发现时,出现乏力,进行性出现意识障碍,无明显气紧及心慌,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无明显呕血及咯血,无大小便失禁。
- 杨桥夏洪韬龚宇刘勇张中伟
- 关键词：昏迷
- 无创心功能监测在重症心力衰竭患者中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的观察无创心功能监测(USCOM)在重症心力衰竭患者中的应用情况。方法 62例重症心力衰竭患者,其中28例患者应用USCOM进行心功能测定,为观察组,另外34例患者未应用USCOM,使用其他方法监测心功能为对照组,患者均给予重症心力衰竭常规治疗。分别对两组间24 h与48 h的心脏指数(CI)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)值及应用呼吸机时间、重症监护室(ICU)住院时间和28 d病死率等情况进行比较分析。结果观察组48 h CI、CO、LVEF均高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组应用呼吸机时间和ICU住院时间较短、28 d病死率更低(均P<0.05)。结论 USCOM用于重症心力衰竭患者心功能监测,能够更加及时评价心功能转归;对于提高心力衰竭纠正效率、缩短住院时间及改善预后有较大帮助。
- 龚冬生夏洪韬龚宇曹霖敬毅
- 关键词：重症心力衰竭
- 偏离度分析模型在体外诊断试剂成本管控中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的分析试剂成本率偏离的原因,为优化资源利用效率和科学决策提供参考。方法以四川省某三甲公立医院开展的112个检验项目作为研究对象,利用回顾性分析的方法建立标准值,应用偏离度分析模型对数据进行研究。结果(1)利用效率、试剂单价、项目结构对试剂成本率偏离度的影响分别为4.14%、0.46%和0.27%;(2)生化组的影响程度高达3.14%;(3)丙型肝炎病毒抗体、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、血浆D-二聚体这前5项检验项目导致试剂成本率偏离1.70%。结论医院应树立精细化管理意识,应用科学监督工具,实时评估分析试剂成本管控情况,找出问题并精准施策,以达到试剂成本的合理管控。
- 田丽夏洪韬赵明才胡娟杨国庆
- 关键词：体外诊断试剂成本管控
