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集束化干预策略在口腔科儿童全麻患者治疗中的应用价值分析被引量：2: 2022年; 目的探讨集束化干预策略在口腔科全麻患儿治疗中的应用价值。方法选取2020年11月1日-2021年7月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院就诊,需接受全身麻醉下口腔综合治疗的3~6岁患儿共60例患者为研究对象。随机分为干预组30例和对照组30例。两组患儿均在全身麻醉状态下行口腔综合治疗,干预组采用集束化干预策略,对照组采用常规干预策略。比较两组患儿儿科畏惧症、口腔健康知识、治疗情况、治疗效果、患者满意度。结果干预组患儿术后改良中文版儿童牙科畏惧调查表(CFSS-DS)评分较对照组明显降低(P<0.001);干预组术前准备时间较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.001);干预组术后口腔健康知识、信念改善较对照组显著(P<0.001),干预组儿童刷牙及饮食习惯改善较对照组明显,且菌斑指数(plaque index,PLI)下降较对照组有统计学差异(P=0.01);干预组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论集束化干预策略能够有效缩短术前准备时间,提高全麻治疗效率;增加患儿舒适感,培养患儿口腔健康习惯及观念,提高患儿及监护人就诊满意度。; 张朝霞高小丽范晶李红云康娜粟申平; 关键词：集束化干预

注药型气管导管联合经皮穴位电刺激对插管期血流动力学影响被引量：1: 2019年; 目的探讨注药型气管导管表面麻醉联合经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对气管插管期血流动力学的影响.方法100例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者,按随机数字表法分为普通气管导管组(A组)、注药型导管组(B组)、TEAS+普通气管导管组(C组)和TEAS+注药型导管组(D组),每组25例.分别记录入室平静后(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后10 min(T5)的SBP、DBP、MAP、心率、心指数(cardiac index,CI)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)和BIS值.结果①SBP:4组在T1时均比T0时明显降低(P<0.05);与T1时比较,T2~T4时,A组分别升高26%、36%和34%(P<0.01),B组分别升高28%、20%(P<0.01)和9%(P<0.05),C组分别升高25%、27%和21%(P<0.01),D组分别升高16%、16%(P<0.01)和9%(P<0.05).T3和T4时,与A组比较,B组分别降低12%(P<0.05)和19%(P<0.01),C组分别降低9%(P<0.05)和12%(P<0.01),D组分别降低14%(P<0.01)和19%(P<0.01);T2时,D组比A组、B组、C组降低8%、8%和4%(P<0.05);T4时,D组比C组降低7%(P<0.05).DBP、MAP变化趋势与SBP相似.②心率:与T0时比较,4组在T1时均下降(P<0.05);与T1时比较,T2~T4时,A组分别升高30%、49%和44%(P<0.01),B组分别升高36%、21%和11%(P<0.01),C组分别升高19%、35%(P<0.01)和17%(P<0.05),D组分别升高14%、17%(P<0.01)和9%(P<0.05).③CI:与T0时比较,各组T1时均下降(P<0.01),T2时A组、B组、C组、D组分别升高18%(P<0.01)、8%、8%(P<0.05)和6%(P<0.05),T3时B组、C组、D组接近于T0,但A组仍升高15%(P<0.01);T0、T1时各组间差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时D组较A组分别降低13%和12%(P<0.05).④SVRI:与T0时比较,各组T1时均下降(P<0.05);与T1时比较,C组T3时升高27%(P<0.01),D组T2、T3时分别升高15%和12%(P<0.05).与A组比较,D组在T2、T3时分别降低14%和10%(P<0.05).⑤BIS:与T0时比较,4组T1~T5时均降低,差异有统计学意义(P<0.01).4组间; 王立红傅润乔康娜岳云吴安石; 关键词：气管插管表面麻醉穴位经皮电刺激血流动力学

老年腹腔镜直结肠癌根治术中患者血流动力学的变化被引量：7: 2012年; 目的应用超声心排量监测仪(USCOM)观察老年患者行腹腔镜直结肠癌根治术术中血流动力学的变化。方法 25例ASAⅠ～Ⅲ级的腹腔镜直结肠癌根治术患者,按年龄分为老年组(≥70岁)和非老年组(<70岁)。术中应用USCOM监测血流动力学指标,分别于诱导后麻醉状态平稳10min,术中气腹头低位后5、15、30、60和90min以及气腹结束平卧位15min记录两组患者的心率(HR),平均动脉压(MAP),每搏输出量指数(SVI),心指数(CI),外周血管阻力(SVR),峰值流速(Vpk)和呼气末CO2分压(PetCO2)。结果气腹头低位改变后,两组HR均呈下降趋势,老年组在气腹结束后心率波动较大;两组MAP在气腹后显著升高,气腹结束后均未恢复。气腹后SVR老年组明显上升,气腹结束未下降;非老年组SVR在气腹建立初期上升,随即逐渐回落。两组SVI均上升,老年组气腹结束后未恢复,非老年组SVI气腹后期升高,气腹结束恢复。两组CI气腹过程无明显变化,老年组CI在T1、T2和T5较非老年组高(P<0.05);老年组Vpk在气腹头低后5min下降,随后恢复基础值,非老年组无明显变化。结论腹腔镜直结肠癌根治术中,气腹及体位变化对老年组的血流动力学影响明显且持久。; 康娜徐然岳云吴安石; 关键词：气腹直结肠老年血流动力学

不同全身麻醉药物的脑电特征研究进展被引量：3: 2021年; 脑电图(electroencephalography,EEG)可以探测到神经振荡信息,在全身麻醉过程中,大脑功能和有效的区域间连接、意识网络拓扑结构和区域间相互作用的时空动力学发生了明显的变化。EEG结合功能影像学研究为探索麻醉药物机制提供了一种有效的方法。文章回顾了3种静脉麻醉药[丙泊酚、右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)和氯胺酮]和3种吸入麻醉药(七氟醚、异氟醚、地氟醚)的神经药理学机制,分别总结了全身麻醉药物的脑电特征以及相应大脑功能的改变(如连通性下降、复杂度降低和空间网络改变等)。同时,麻醉药物的EEG特征研究对理解大脑觉醒环路的神经生理学机制提供帮助。; 康娜魏昌伟吴安石; 关键词：麻醉药物脑电图大脑功能

普通气管导管、声门上下注药型气管导管和喉罩用于全麻腹腔镜胆囊手术的临床观察被引量：16: 2014年; 目的比较普通气管导管、声门上下注药型气管导管和喉罩用于全麻腹腔镜胆囊手术时,气管插管及拔管前后患者血流动力学、呼吸力学及术后咽部并发症的情况。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级全麻腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为普通气管导管组（A组）、声门上下注药型气管导管组（B组）和喉罩组（C组）。分别记录3组麻醉诱导前基础值（T0）,喉罩/气管导管插入前（T1）,插入后即刻（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）,喉罩/气管导管拔除前（T6）,拔除后即刻（T7）、3 min（T8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录T2-T6时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,记录拔管时间（从停药至拔除气管导管或喉罩的时间）,插入和拔除过程中喉痉挛、反流误吸等情况,及拔管前Riker镇静和躁动评分（SAS）、24 h后声嘶咽痛的发生率及声嘶咽痛视觉模拟评分（VAS）、术后有无肺部感染等。结果 T2时的SBP、DBP、HR,C组显著低于A组与B组;T3、T4、T6-T8时A组显著高于B、C组。A、B两组在T2时的Pmean、Ppeak明显高于C组（P〈0.05）,A组T3、T6时的Pmean、Ppeak明显高于B组和C组（P〈0.05）,PETCO2、SpO23组间差异无统计学意义;拔管时间3组间差异无统计学意义;拔管前躁动评分（SAS）,24 h后声嘶咽痛的发生率及声嘶咽痛视觉模拟评分（VAS）A组显著高于B组和C组。3组患者插入和拔除过程中均无喉痉挛、反流误吸等情况发生。3组患者均无术后肺部感染发生。结论声门上下注药型气管导管和喉罩用于全麻气管插管及拔管前后可以很好地维持血流动力学的稳定,通气可靠有效,术后咽喉部并发症少,效果优于普通气管导管。; 赵丽琴康娜于洋张永谦吴安石; 关键词：全身麻醉喉罩

脑电疼痛指数评估分娩镇痛产妇疼痛程度的有效性被引量：22: 2018年; 分娩镇痛是世界卫生组织提出的到2015年＂人人享受生殖健康＂的共同奋斗目标的一部分,而准确、客观地评估产妇分娩疼痛程度是分娩镇痛管理的前提。视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）是目前评估分娩疼痛程度的方法。在分娩镇痛实施过程中,用药种类、剂量、时间上只能根据产妇对疼痛感觉的表达和麻醉医师的经验而进行,没有客观的参考依据。; 康娜吴安石; 关键词：分娩镇痛 PI VAS 疼痛程度疼痛指数有效性

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康娜

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