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文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

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主题

  • 5篇术后
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  • 4篇七氟醚预处理
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  • 3篇置换术
  • 3篇切除
  • 3篇切除术
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  • 3篇关节置换
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  • 3篇腹腔镜
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机构

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  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇首都医科大学

作者

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  • 1篇张海龙
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  • 1篇中国医药导刊
  • 1篇国际麻醉学与...
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年份

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  • 2篇2015
  • 1篇2014
15 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
七氟醚预处理对肝癌切除术后肾损伤的影响
2017年
目的评价七氟醚预处理对肝癌切除术患者术后肾损伤的影响。方法纳入60例择期行原发性肝癌切除术的患者,性别不限,年龄38~65岁,体重49~78kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肝功能Child-Pugh分级A级,随机分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组30例。采用咪达唑仑-顺苯磺酸阿曲库铵-舒芬太尼-异丙酚行麻醉诱导,气管插管后行机械通气,维持PETCO2在35~45mm Hg。麻醉维持:静脉输注异丙酚、瑞芬太尼,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵。术中维持BIS值在40~60。S组于气管插管后吸入七氟醚(维持呼气末浓度为2%),持续30min后洗出;C组仅给予纯氧,其他与S组相同。分别于麻醉诱导前、术毕、术后24小时和48小时抽取中心静脉血样,测定血清肌酐、尿素氮、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)的水平。结果两组各时间点血清肌酐和尿素氮水平比较差异均为显著性(P>0.0.5),但S组术后24小时和48小时血清Cys-C水平明显低于C组(P<0.05)。结论七氟醚预处理可有效减轻肝癌切除术后的肾损伤。
赵丽琴张海龙
关键词:肝肿瘤肝切除术七氟醚肾损伤
麻醉会影响孩子的智力发育吗
2023年
孩子要做手术了,父母除了担心手术本身存在风险以外,最常问医生的一句话就是:“麻醉到底伤不伤大脑,麻醉后孩子会不会变傻、变笨啊?”麻醉的方式有哪些广义的麻醉包括区域阻滞麻醉和全身麻醉。区域阻滞麻醉(俗称“半麻”)是指在患者神志清醒的状态下,将麻醉药物应用于身体局部,使身体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有不同程度的被阻滞状态。
赵丽琴
关键词:区域阻滞麻醉全身麻醉麻醉药物智力发育运动神经传导感觉神经传导
七氟醚预处理对老年肝癌肝切除患者术后认知功能的影响被引量:12
2017年
目的评价七氟醚预处理对老年肝癌肝切除患者术后认知功能的影响。方法筛选60例原发性肝癌择期行肝部分切除术患者,性别不限,年龄65~75岁,体重45~81 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为2组(n=30):对照组(C组)和七氟醚组(S组)。采用咪达唑仑-顺苯磺酸阿曲库铵-舒芬太尼-依托咪酯行麻醉诱导,气管插管后行机械通气,维持P_(ET)CO_235~45 mmHg。麻醉维持:静脉输注异丙酚、瑞芬太尼,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵。术中维持BIS值40~60。S组于切皮前吸入呼气末浓度相当于2%七氟醚20 min,随后予以10 min的洗脱期,C组仅给予纯氧,其他与S组相同。于术前1 d(T_0)、手术结束后1 d(T_1)、5 d(T_2)、7 d(T_3)采集右颈内静脉血样测定血清S-100β蛋白浓度,并于T_2、T_3时采用简易智能量表(MMSE)对患者进行认知功能测试,记录POCD的发生情况。结果与T_0时比较,T_1T_2时两组患者血清S-100β蛋白浓度均明显升高(P<0.05);与C组比较,T_1~T_3时S组血清S-100β蛋白浓度明显降低(P<0.05),T_3时S组患者血清S-100β蛋白浓度则基本恢复到T_0时,而C组仍高于T_0时。与T_0时比较,T_2时两组患者MMSE评分均明显降低(P<0.05)。与C组比较,T_2T_3时S组MMSE评分明显升高(P<0.05),T_3时S组MMSE评分则基本恢复到T_0时,而C组仍高于T_0时。C组和S组POCD发生率分别为26.7%和13.3%,C组高于S组(P<0.05)。结论七氟醚预处理可降低老年肝癌肝切除患者术后血S-100β蛋白浓度,有助于预防术后POCD的发生。
赵丽琴张海龙
关键词:七氟醚肝切除术
地佐辛在快通道鼻内窥镜手术麻醉后期的临床应用效果观察被引量:14
2015年
目的观察地佐辛在快通道鼻内窥镜手术麻醉后期的临床应用效果。方法选取80例择期行鼻内窥镜手术患者,完全随机分成4组,各20例。芬太尼组术毕前10 min静脉给予芬太尼1.5 μg/kg;苏芬太尼组术毕前30 min静脉给予苏芬太尼0.2 μg/kg;地佐辛组术毕前15 min静脉给予地佐辛0.15 mg/kg;对照组不加用任何药物。观察基础值(T1)、拔除气管插管前(T2)、拔除气管插管后即刻(T3)﹑拔除喉罩后5、10min(T4、T5)的平均动脉压(MAP)、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2),比较患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间。采用Ramsay评分评价患者拔管后镇静程度,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价苏醒后疼痛程度。比较患者术后苏醒期躁动发生率及躁动程度和恶心呕吐、梦幻、寒战等不良反应发生情况。结果芬太尼组T1、T2、T3、T4、T5时点MAP分别为(97±10)、(101±12)、(102±17)、(101±14)、(100±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率分别为(79±8)、(97±13)、(98±12)、(97±10)、(98±10)次/min;苏芬太尼组T1、T2、T3、T4、T5时点MAP分别为(97±8)、(101±16)、(102±18)、(100±16)、(102±17)mmHg,心率分别为(80±9)、(98±12)、(98±10)、(97±13)、(96±12)次/min;地佐辛组T1、T2、T3、T4、T5时点MAP分别为(96±10)、(102±15)、(101±16)、(102±18)、(101±17)mmHg,心率分别为(79±9)、(98±10)、(99±13)、(98±14)、(97±15)次/min;对照组T1、T2、T3、T4、T5时点MAP分别为(96±12)、(110±19)、(112±19)、(109±19)、(109±18)mmHg,心率分别为(78±10)、(103±16)、(104±18)、(104±16)、(104±14)次/min;与T1时点比较,4组T2、T3、T4、T5时点MAP升高、心率增快,差异有统计学意义(P〈0.05); 对照组的MAP和心率在T2、T3、T4、T5时点较芬太尼
张海龙赵丽琴
关键词:地佐辛快通道麻醉痛觉过敏
七氟醚预处理对全膝关节置换术患者早期康复的影响被引量:4
2015年
目的评价七氟醚预处理对全膝关节置换术(TKA)患者早期康复的影响。方法择期全麻下拟行初次单侧TKA患者30例,随机均分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组)。S组在止血带充气前吸入1 MAC七氟醚30min,而C组患者只吸入纯氧。记录两组患者术后6h、1、3、5、7和14dVAS疼痛评分。测量术前、术后1、3、7及14d患肢小腿肿胀程度(腓肠肌周径)、膝关节周径(髌骨上极)及股四头肌肿胀程度(髌骨上缘近侧4横指处),分别计算术前与术后周径的增加率。记录两组患者术后1、3、7、14d直腿抬高度数及两组患者术后3、7、14、30d关节自主活动度。结果 C组患者术后1、3、7及14d小腿肿胀程度、膝关节周径及股四头肌肿胀增加率均明显大于S组(P<0.05);C组患者术后6h、1、3、5、7dVAS疼痛评分明显高于S组(P<0.05);S组患者术后1、3、7、14d直腿抬高度数明显高于C组(P<0.05);S组患者术后3、7、14及30d膝关节自主活动度均高于C组(P<0.05)。结论七氟醚预处理可减轻TKA手术患者止血带诱发下肢缺血-再灌注损伤,可显著提高患者早期康复质量。
张海龙赵丽琴李民胡国东
关键词:七氟醚缺血预处理止血带
右美托咪定复合瑞芬太尼在肝癌射频消融术中的应用被引量:4
2018年
目的评价在肝癌射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)中使用右美托咪定复合瑞芬太尼后的镇静和镇痛效果。方法选择美国麻醉师协会分级标准为Ⅱ~Ⅲ级择期行RFA的肝癌患者60例,随机分为右美托咪定+瑞芬太尼组(Dex组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(对照组),每组30例。分别记录两组局麻浸润前15 min(T0)、局麻浸润时(T1)、手术开始时(T2)、射频温度达峰值时(T3)、术毕烧针道时(T4)及停药后5 min(T5)时的心率(HR)、血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SPO2)、清醒镇静评分(OAA/S)、脑电双频指数(BIS),同时记录围术期不良反应及患者满意度。结果 Dex组在围术期的收缩压、舒张压、呼吸频率、血氧饱和度的变化趋势与对照组相比有统计学差异(F=2.496,P=0.033; F=2.658,P=0.025; F=11.900,P=0.000; F=6.378,P=0.000),心率变化趋势没有统计学差异(F=0.704,P=0.622); Dex组OAA/S评分低于对照组(F=6.978,P=0.000),Dex组BIS高于对照组(F=519.780,P=0.000); Dex组在围术期呼吸抑制、术中体动、恶心呕吐及苏醒延迟少于对照组(χ2=15.635,P=0.000、χ2=9.834,P=0.000、χ2=6.613,P=0.013); Dex组患者满意度高于对照组(χ2=7.938,P=0.000)。结论肝癌患者在RFA中使用右美托咪定复合瑞芬太尼可获得满意的镇痛镇静效果,患者可被唤醒,麻醉管理更加安全高效。
蔡晓飞赵丽琴刘亚东程灏
关键词:肝癌射频消融术丙泊酚
术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响被引量:1
2024年
目的评价术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法选择2021年6月至2022年7月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者62例,男41例,女21例,年龄34~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组31例。手术开始前5 min E组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg(用生理盐水配成5 ml),C组静脉注射生理盐水5 ml。两组术后静脉镇痛方案相同。于麻醉诱导前10 min、术后即刻、12、24 h抽取颈内静脉血样,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。于术前1 d、术后3、5、7 d进行简明围术期疲劳评定量表(ICFS-10)评分,记录POFS(ICFS-10评分>24分)发生情况。记录拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期谵妄和躁动等不良反应、术后各系统并发症的发生情况、术后住院时间。结果与C组比较,E组术后即刻、术后12、24 h血清TNF-α浓度明显降低(P<0.05),SOD浓度明显升高(P<0.05);术后3、5、7 d ICFS-10评分、术后7 d POFS发生率明显降低(P<0.05)。两组拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期谵妄和躁动、术后各系统并发症发生率、术后住院时间差异均无统计学意义。结论术前单次静脉注射艾司氯胺酮可降低腹腔镜结直肠癌根治术患者术后血清TNF-α、SOD浓度和POFS的发生率,未增加不良反应。
赵丽琴张海龙李旭程灏
关键词:结直肠癌根治术术后疲劳综合征
无痛胃肠镜检查全流程
2024年
薛爷爷近三个月以来上腹部反复不适,医生建议他做胃肠镜检查。可薛爷爷却拒绝了医生的建议,原来是薛爷爷觉得做胃镜太难受了,再加上自己年纪大了,怕吃不消。医生向薛爷爷推荐了无痛胃肠镜。经麻醉门诊评估,薛爷爷可以进行麻醉,于是在睡梦中,他顺利完成了胃肠镜检查。
刘晓华赵丽琴
关键词:胃肠镜检查麻醉爷爷医生
普通气管导管、声门上下注药型气管导管和喉罩用于全麻腹腔镜胆囊手术的临床观察被引量:16
2014年
目的 比较普通气管导管、声门上下注药型气管导管和喉罩用于全麻腹腔镜胆囊手术时,气管插管及拔管前后患者血流动力学、呼吸力学及术后咽部并发症的情况。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级全麻腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为普通气管导管组(A组)、声门上下注药型气管导管组(B组)和喉罩组(C组)。分别记录3组麻醉诱导前基础值(T0),喉罩/气管导管插入前(T1),插入后即刻(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5),喉罩/气管导管拔除前(T6),拔除后即刻(T7)、3 min(T8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录T2-T6时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),记录拔管时间(从停药至拔除气管导管或喉罩的时间),插入和拔除过程中喉痉挛、反流误吸等情况,及拔管前Riker镇静和躁动评分(SAS)、24 h后声嘶咽痛的发生率及声嘶咽痛视觉模拟评分(VAS)、术后有无肺部感染等。结果 T2时的SBP、DBP、HR,C组显著低于A组与B组;T3、T4、T6-T8时A组显著高于B、C组。A、B两组在T2时的Pmean、Ppeak明显高于C组(P〈0.05),A组T3、T6时的Pmean、Ppeak明显高于B组和C组(P〈0.05),PETCO2、SpO23组间差异无统计学意义;拔管时间3组间差异无统计学意义;拔管前躁动评分(SAS),24 h后声嘶咽痛的发生率及声嘶咽痛视觉模拟评分(VAS)A组显著高于B组和C组。3组患者插入和拔除过程中均无喉痉挛、反流误吸等情况发生。3组患者均无术后肺部感染发生。结论 声门上下注药型气管导管和喉罩用于全麻气管插管及拔管前后可以很好地维持血流动力学的稳定,通气可靠有效,术后咽喉部并发症少,效果优于普通气管导管。
赵丽琴康娜于洋张永谦吴安石
关键词:全身麻醉喉罩
罗哌卡因联合右美托咪定腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响被引量:2
2016年
目的:探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法:择期全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者75例,随机均分为3组,结束气腹前向腹腔胆囊床分别喷洒0.5%罗哌卡因复合0.8μg/kg右美托咪定20ml(Ⅰ组)、0.5%罗哌卡因20ml(Ⅱ组)、0.9%氯化钠注射液20ml(Ⅲ组)。记录患者术后4、8、24、48h切口、内脏、肩部静息和活动时视觉疼痛模拟(VAS)评分以及术后不良反应的发生情况和术后追加镇痛药情况。结果:与Ⅲ组相比,Ⅰ组和Ⅱ组患者术后8、24h静息和活动时的内脏、肩部VAS评分均明显降低(P<0.01),且Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组患者术后48h静息和活动时的肩部VAS评分均显著低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);术后Ⅲ组需要芬太尼镇痛的患者数量显著多于Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别有3、5、5例发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV),Ⅰ组中出现窦性心动过缓1例,3组均未发现其他不良反应。结论:罗哌卡因联合右美托咪定腹腔内喷洒可增强罗哌卡因的术后镇痛效果,延长镇痛时间。
张海龙赵丽琴
关键词:腹腔镜胆囊切除术罗哌卡因术后镇痛
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