- 解剖型支持接骨板治疗旋前型踝关节骨折脱位
- 2008年
- 随着社会的老龄化和现代化程度的提高,踝关节骨折的发生频数在不断增加,且骨折复杂程度也有提高。笔者将踝关节骨折分为伴踝穴增宽型和不伴踝穴增宽型两类,对伴有踝穴增宽的踝关节骨折脱位患者,目前多以手术治疗为主。为探索一种简单方便且切实有效的手术模式,笔者2002年9月-2007年9月对131例伴有踝穴增宽的踝关节骨折脱位的患者采用纯钛解剖型接骨支持板及螺钉内固定治疗,
- 尚小鹏田鲁峰辛杰张忠礼刘军
- 关键词:手术治疗解剖型螺钉内固定治疗手术模式踝穴
- 伤害控制骨科学在合并骨盆骨折多发伤病人救治中的应用体会被引量:13
- 2010年
- 目的探讨运用伤害控制骨科学救治合并骨盆骨折的多发伤病人,并选择合适手术时机的临床体会。方法对26例合并骨盆骨折多发伤患者进行伤害控制治疗,根据血流动力学、氧饱和度、体温、有无凝血障碍、尿量、血乳酸盐浓度及G反应蛋白情况选择合适手术时机进行确定性手术,并对患者住院时间、创伤至二次确定手术固定时间和Matta评分等指标进行量化分析。结果除1例骨盆骨折合并严重胸腹外伤患者,抗休克同时急诊剖腹探查术中因多脏器功能衰竭死亡,4例急诊行骨盆外固定架固定,其余21病例选择合适的确定性手术时机,行骨盆内固定,从创伤至二次确定手术固定时间5~26d,平均9.7d,平均住院天数32.5d,经12~24个月,平均16个月的随访,各部位骨折均达到骨性愈合,肢体功能恢复满意,平均Matta骨盆髋臼骨折功能评级优良率93%.结论对合并骨盆骨折的严重多发伤病人进行伤害控制性治疗选择合适手术时机,疗效满意。
- 徐立国辛杰张忠礼刘风东
- 关键词:伤害控制骨科学骨盆骨折多发伤手术时机
- 四肢骨骼系统恶性肿瘤保肢治疗的组织修复及功能重建的临床应用研究
- 张培良李恩惠石淑贞徐爱荣刘军张忠礼王磊田鲁峰尚小鹏
- 在以往四肢骨骼系统恶性肿瘤保肢治疗经验的基础上进行总结,找出手术的缺陷。选择合适的病例行新的保肢治疗并进行完善的组织修复重建,定期行术后辅助化疗,保证肿瘤治愈率,观察保留肢体的功能情况,分析组织修复与功能重建的效果,并进...
- 关键词:
- 关键词:保肢治疗恶性肿瘤四肢骨
- 解剖型支持接骨板治疗伴踝穴增宽型踝关节骨折脱位的临床实验研究
- 辛杰田鲁峰尚小鹏张忠礼刘军王磊李恩惠
- 踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的3.29%。随着社会的老龄化和现代化程度的提高,此类骨折的发生频数在不断增加,且骨折复杂程度也有提高,对伴有踝穴增宽的踝关节骨折脱位病人,目前多以手术治疗为主,虽...
- 关键词:
- 关键词:踝关节骨折脱位接骨板
- 严重创伤致多脏器功能综合征18例临床分析
- 2006年
- 目的研究严重创伤患者并发多脏器功能不全综合征(MODS)的易患因素、发病率及预后情况,为MODS早期诊断、治疗提供依据。方法回顾性调查2002年4月~2005年6月85例重度创伤患者,对MODS易患因素以及器官衰竭情况与创伤评分相关性进行研究。结果18例合并MODS病人,死亡8例。MODS患者病死率随ISS分值升高而增加。在MODS中循环、呼吸功能障碍最为常见,其次为中枢及血液。直接死亡原因依次为循环、呼吸和中枢等。结论对严重创伤患者,充分认识MODS的危险因素,密切观察病情变化,动态监测实验诊断数据波动,及时作出诊断,全面均衡地实施治疗是防治MODS及降低死亡率的关键。
- 辛杰田鲁峰尚小鹏张忠礼
- 关键词:创伤多脏器功能不全综合征创伤评分
- 腰骶部骨性参数对退变性腰椎滑脱发生的意义
- 2020年
- 目的探讨腰骶部骨性参数对退变性腰椎滑脱(DLS)发生的意义。方法分析2015年1月~2018年3月在我院经治的105例L5退变性腰椎滑脱患者的临床影像资料,男47例,女58例,年龄(58.49±9.61)岁,组成退变性滑脱组(DLS组)。同时选取与退变性滑脱组年龄、性别条件相近的同期105例非滑脱退变性腰椎疾病患者作为对照组(非DLS组)。在站立位脊柱侧位X线片上进行矢状面参数的测量,包括骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、L5椎体相对倾斜角(L5RI)、腰骶角(LA)、腰椎前凸角(LL)。结果 DLS组的PT(23.30±5.90)°,PI(56.82±10.21)°,SS(32.65±8.52)°,L5RI(19.25±6.46)°,LA(12.71±4.15)°,LL(26.53±9.34)°与非DLS组的参数比较,DLS组的PI明显更大(P<0.001),SS较大(P<0.001),L5RI明显更大(P<0.001),LL略大(P<0.001),PT较大(P>0.05),LA较小(P>0.05)。结论 DLS患者较同龄无腰椎滑脱的人群有更大的PI,SS,L5RI,LL,因此推测,较大的PI,SS,L5RI,LL可能是DLS发生的易感因素。
- 张忠礼史玉林朱春景刘铭张庆普
- 关键词:退变性腰椎滑脱脊柱前移
- 银杏叶提取物对实验性脊髓损伤后细胞凋亡的影响
- 2006年
- 目的观察银杏叶提取物(GBE)对脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响.方法选择SD雄性大鼠(SPF级)30只,随机分成对照组和GBE组,均采用改良的Allen打击法制成中度急性脊髓损伤模型,术后GBE组给予GBE 0.75 mL/(kg·d),对照组给予等量生理盐水.分别于术后1、3、5、7、14 d处死动物取材,采用流式细胞仪检测伤段脊髓细胞凋亡的情况.结果对照组和GBE组均发现凋亡细胞,均在5 d达到高峰,但GBE组凋亡细胞比率显著低于对照组(t=4.97~9.56,P〈0.05).结论 GBE能够减少神经细胞的凋亡;抗凋亡可能是GBE缓解急性脊髓损伤的诸多机制之一.
- 张忠礼李鑫
- 关键词:银杏叶提取物脊髓损伤细胞凋亡
- 银杏叶提取物对实验性脊髓损伤后诱导型一氧化氮合成酶表达的影响被引量:5
- 2007年
- [目的]观察提取物(EGb)对脊髓损伤后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。[方法]SD雄性大鼠(SPF级)30只,体重250~300g,随机分成2组,对照组(生理盐水组)和EGb组,各分为5个时相点,每个时想点3只大鼠,均采用改良的Allen打击法制成中度急性脊髓损伤模型,术后EGb组给予舒血宁0.75ml/(kg·d),对照组给予等量生理盐水。分别于术后1、3、5、7、14d处死动物取材。[结果]显微镜下观察,阳性细胞胞浆棕黄色染色,对照组和治疗组均发现iNOS阳性细胞的表达,均在5d达到高峰,但EGb治疗组细胞阳性率显著低于对照组(P〈0.05)[结论]EGb能够抑制iNOS的表达;抑制iNOS的表达可能是银杏叶缓解急性脊髓损伤的诸多机制之一。
- 辛杰张忠礼张培良田鲁峰
- 关键词:银杏叶提取物脊髓损伤
- 银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤后神经保护作用的实验研究
- 目的:本研究通过手术建立大鼠脊髓损伤动物模型,并于脊髓损伤早期全身应用银杏叶提取物(EGb)。对伤区脊髓组织中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达、神经细胞凋亡进行检测,并对其神经保护的可能机制加以探讨,为临床应用EGb治...
- 张忠礼
- 关键词:脊髓损伤银杏叶提取物神经保护诱生型一氧化氮合酶
- 文献传递
- 钛合金接骨板断裂病因分析被引量:1
- 2008年
- 目的探讨长管状骨骨折术后钛合金接骨板断裂的常见病因.方法回顾性分析42例骨干骨折术后钛合金接骨板断裂病例,总结接骨板断裂的原因:①骨干一侧尤其是内侧骨质缺损,没有一期植骨;②负重过早;③主动活动和(或)被动活动方法不恰当。结论长管状骨粉碎骨折,要争取一期植骨,术后3个月内患肢要避免完全负重,并进行恰当的功能锻炼,是减少钛合金接骨板断裂的关键。
- 尚小鹏张忠礼刘军田鲁峰王磊李恩惠
- 关键词:长管状骨骨折内固定