尚小鹏 作品数:26 被引量:103 H指数:6 供职机构: 潍坊市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中后足关节融合联合胫前肌腱劈开转位治疗平足症 2018年 [目的]探讨中后足关节融合联合肌腱转位治疗平足症的临床效果。[方法]自2010年1月~2016年1月保守治疗无效的52例平足患者(52足)行手术治疗,其中男18例,女34例,年龄16~62岁,平均40.50岁。术中首先对所有患者行跖楔关节融合,再对畸形矫正不足者增加跟骨截骨和跟骰关节融合,甚至距下关节融合,最后对所有患者行胫前肌劈开转位。采用AOFAS足踝评分、VAS评分评估临床效果。[结果]术后患者切口均一期愈合,无神经损伤,感染,皮缘坏死等并发症,52例患者全部随访,随访时间12~60个月,平均35.22个月,其中49例患者术后足部外观明显改善,其余3例足部畸形改善不明显。AOFAS评分由术前的(47.51±6.23)分提高至末次随访时的(88.72±6.54)分(P<0.001),VAS疼痛评分由术前的(7.52±3.23)分降至末次随访时(2.01±1.92)分(P<0.001)。[结论]采用中后足关节融合联合肌腱移位可有效矫正平足畸形,患足功能恢复好,并发症少。 石林 姜厚森 衣兰凯 刘春红 尚小鹏 孙建民关键词:平足症 严重创伤致多脏器功能综合征18例临床分析 2006年 目的研究严重创伤患者并发多脏器功能不全综合征(MODS)的易患因素、发病率及预后情况,为MODS早期诊断、治疗提供依据。方法回顾性调查2002年4月~2005年6月85例重度创伤患者,对MODS易患因素以及器官衰竭情况与创伤评分相关性进行研究。结果18例合并MODS病人,死亡8例。MODS患者病死率随ISS分值升高而增加。在MODS中循环、呼吸功能障碍最为常见,其次为中枢及血液。直接死亡原因依次为循环、呼吸和中枢等。结论对严重创伤患者,充分认识MODS的危险因素,密切观察病情变化,动态监测实验诊断数据波动,及时作出诊断,全面均衡地实施治疗是防治MODS及降低死亡率的关键。 辛杰 田鲁峰 尚小鹏 张忠礼关键词:创伤 多脏器功能不全综合征 创伤评分 急症四肢大血管损伤的处理 2001年 尚小鹏 李汉秀 辛杰 徐兆万关键词:四肢血管损伤 截肢率 三种内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效分析 被引量:25 2015年 [目的]比较采用微侵袭经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位锁定钢板(locking compression plate,LCP)以及解剖重建钢板(anatomical reconstruction plate,ARP)治疗锁骨中段骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年10月-2013年6月采用微侵袭经皮钢板接骨术和切开复位LCP以及"S"形解剖重建钢板治疗263例锁骨中段骨折的治疗效果,根据手术方式分成MIPPO组(n=89)、LCP组(n=86)及ARP组(n=88),比较两组的平均手术时间、术中出血量、骨折平均愈合时间、术后瘢痕长度、骨折复位程度及感染率,并采用Constant and Murkey评分方法评价术后肢体功能,采用五分法评价病人满意程度。[结果]所有患者获得28-44个月(平均35.3个月)随访,三组患者在骨折平均愈合时间、术后功能、感染率等方面差异无统计学意义(P〉0.05),所有骨折均获得愈合,Constant and Murkey评分结果优良率均超过92.0%。无感染及皮肤坏死。平均手术时间后两组(平均65min)略短于MIPPO组(平均74min),切开复位的两组具有更好的骨折对位,MIPPO组在手术出血量、术后瘢痕长度方面明显优于切开复位的两组。[结论]锁定钢板与非锁定钢板在锁骨中段骨折的治疗方面均取得满意疗效。但锁定钢板在骨折的稳定程度等方面优于解剖重建钢板。MIPPO组具有更小的手术瘢痕和更少的出血量,易于为患者接受。 徐世民 尚小鹏 高加智 孙建民 姜厚森 苏保辉关键词:锁骨骨折 微创技术 重建钢板 骨折固定 四肢骨骼系统恶性肿瘤保肢治疗的组织修复及功能重建的临床应用研究 张培良 李恩惠 石淑贞 徐爱荣 刘军 张忠礼 王磊 田鲁峰 尚小鹏 在以往四肢骨骼系统恶性肿瘤保肢治疗经验的基础上进行总结,找出手术的缺陷。选择合适的病例行新的保肢治疗并进行完善的组织修复重建,定期行术后辅助化疗,保证肿瘤治愈率,观察保留肢体的功能情况,分析组织修复与功能重建的效果,并进...关键词:关键词:保肢治疗 恶性肿瘤 四肢骨 解剖型支持接骨板治疗伴踝穴增宽型踝关节骨折脱位的临床实验研究 辛杰 田鲁峰 尚小鹏 张忠礼 刘军 王磊 李恩惠 踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的3.29%。随着社会的老龄化和现代化程度的提高,此类骨折的发生频数在不断增加,且骨折复杂程度也有提高,对伴有踝穴增宽的踝关节骨折脱位病人,目前多以手术治疗为主,虽...关键词:关键词:踝关节骨折脱位 接骨板 异体皮在骨筋膜室综合征切开减张切口的临床应用 2008年 目的观察同种异体皮覆盖骨筋膜室综合征减张伤口的治疗效果。方法选择46例小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者,将其分为实验组和对照组,试验组减张切口内层用同种异体皮覆盖,对照组用凡士林油纱,外层均用脱脂棉纱布覆盖,术后观察两组患者换药疼痛分值、换药次数、局部渗液量及伤口愈合时间。结果实验组换药时疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),试验组换药次数及局部渗液量明显少于对照组(P<0.01),但其伤口愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨筋膜室综合征减张伤口使用同种异体皮覆盖,能够起到减轻痛苦、减少换药次数及局部渗液量的效果。 尚小鹏 刘海鹰 王坤 刘军 张中理 田鲁峰 李恩惠 王磊关键词:骨筋膜室综合征 异体皮 减张切口 解剖型支持接骨板治疗旋前型踝关节骨折脱位 2008年 随着社会的老龄化和现代化程度的提高,踝关节骨折的发生频数在不断增加,且骨折复杂程度也有提高。笔者将踝关节骨折分为伴踝穴增宽型和不伴踝穴增宽型两类,对伴有踝穴增宽的踝关节骨折脱位患者,目前多以手术治疗为主。为探索一种简单方便且切实有效的手术模式,笔者2002年9月-2007年9月对131例伴有踝穴增宽的踝关节骨折脱位的患者采用纯钛解剖型接骨支持板及螺钉内固定治疗, 尚小鹏 田鲁峰 辛杰 张忠礼 刘军关键词:手术治疗 解剖型 螺钉内固定治疗 手术模式 踝穴 Chevron截骨软组织松解矫正轻中度(足母)外翻 被引量:3 2021年 [目的]分析Chevron截骨软组织松解术矫正轻中度(足母)外翻的效果。[方法]2017年4月-2020年6月,对36例(44足)轻中度(足母)外翻患者实施Chevron截骨术联合远端软组织松解术,比较术前及术后随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝骨科协会前足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)、(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)。[结果]所有患者均顺利手术,切口愈合良好,无严重并发症。与术前相比,末次随访时,VAS评分由(5.20±1.10)分显著减少至(1.28±0.46)分(P<0.05);AOFAS评分由(49.67±3.08)分显著增加至(83.81±6.15)分(P<0.05);HVA由(32.33±3.67)°显著减少至(12.47±4.96)°(P<0.05),IMA由(14.23±3.37)°显著减少至(9.00±3.78)°(P<0.05)。[结论]Chevron截骨软组织松解术治疗轻中度(足母)外翻的临床效果满意。 崔健 姜厚森 赵阳 韩宁 尚小鹏关键词:软组织松解术 腓浅血管逆行皮瓣肌筋膜下切取的改进及应用 被引量:5 2003年 目的 探讨切取腓浅血管皮瓣简便、增加皮瓣血供及成功率的方法。 方法 在 5例新鲜成人下肢标本中 ,对腓浅血管走行、分布以及与腓动脉吻合情况进行了观察 ,发现腓浅血管在外踝上 5cm处与腓动脉穿支以干性血管相交通 ,沿途皮支大部分先贴附于肌筋膜感受面以血管网分布于皮下 ,为此改进在肌筋膜下操作。 结果 临床应用该皮瓣 7例 ,其中 ,足跟 4例、踝前 2例、外踝 1例 ,均获成功。 结论 经改进后的腓浅血管皮瓣操作方便、安全可靠 ,损伤少 ,成活率高。 陈青 李汉秀 辛杰 田鲁峰 尚小鹏 隋国侠关键词:肌筋膜 足跟 皮肤缺损