辛杰
- 作品数:52 被引量:154H指数:8
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- 严重创伤致多脏器功能综合征18例临床分析
- 2006年
- 目的研究严重创伤患者并发多脏器功能不全综合征(MODS)的易患因素、发病率及预后情况,为MODS早期诊断、治疗提供依据。方法回顾性调查2002年4月~2005年6月85例重度创伤患者,对MODS易患因素以及器官衰竭情况与创伤评分相关性进行研究。结果18例合并MODS病人,死亡8例。MODS患者病死率随ISS分值升高而增加。在MODS中循环、呼吸功能障碍最为常见,其次为中枢及血液。直接死亡原因依次为循环、呼吸和中枢等。结论对严重创伤患者,充分认识MODS的危险因素,密切观察病情变化,动态监测实验诊断数据波动,及时作出诊断,全面均衡地实施治疗是防治MODS及降低死亡率的关键。
- 辛杰田鲁峰尚小鹏张忠礼
- 关键词:创伤多脏器功能不全综合征创伤评分
- 伤害控制骨科学在合并骨盆骨折多发伤病人救治中的应用体会被引量:13
- 2010年
- 目的探讨运用伤害控制骨科学救治合并骨盆骨折的多发伤病人,并选择合适手术时机的临床体会。方法对26例合并骨盆骨折多发伤患者进行伤害控制治疗,根据血流动力学、氧饱和度、体温、有无凝血障碍、尿量、血乳酸盐浓度及G反应蛋白情况选择合适手术时机进行确定性手术,并对患者住院时间、创伤至二次确定手术固定时间和Matta评分等指标进行量化分析。结果除1例骨盆骨折合并严重胸腹外伤患者,抗休克同时急诊剖腹探查术中因多脏器功能衰竭死亡,4例急诊行骨盆外固定架固定,其余21病例选择合适的确定性手术时机,行骨盆内固定,从创伤至二次确定手术固定时间5~26d,平均9.7d,平均住院天数32.5d,经12~24个月,平均16个月的随访,各部位骨折均达到骨性愈合,肢体功能恢复满意,平均Matta骨盆髋臼骨折功能评级优良率93%.结论对合并骨盆骨折的严重多发伤病人进行伤害控制性治疗选择合适手术时机,疗效满意。
- 徐立国辛杰张忠礼刘风东
- 关键词:伤害控制骨科学骨盆骨折多发伤手术时机
- 尺骨鹰嘴关节外截骨入路双锁定钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折被引量:1
- 2011年
- 目的 探讨经尺骨鹰嘴关节外截骨入路应用双锁定钢板治疗成人肱骨远端骨折的临床疗效.方法 收集2008年8月~2010年2月期间成人肱骨远端骨折病例资料44份,经尺骨鹰嘴关节外截骨入路和肱三头肌舌形肌瓣入路应用双锁定钢板内固定.术后随访观察远期疗效,根据肘关节改良Cassebaum评分系统评定肘关节术后远期疗效并对两种入路进行对比.结果 双锁定钢板肱三头肌舌形肌瓣入路肘关节术后远期疗效评分为:优4例,良6例,中4例,差3例,优良率为58.80%;双锁定钢板尺骨鹰嘴关节外截骨入路肘关节术后远期疗效评分为优15例,良9例,中2例,差1例,优良率为88.89%.经χ2检验,疗效差异有显著性(P〈0.05).结论 经尺骨鹰嘴关节外截骨入路,应用双锁定钢板治疗肱骨远端骨折,手术方法简单、可靠、并发症少、骨折固定牢靠,能早期进行肘关节功能锻炼,取得理想疗效.
- 王磊辛杰赵杰
- 关键词:肱骨远端
- 肩胛上悬吊复合体两处损伤的手术治疗方法探讨被引量:2
- 2011年
- 目的 探讨肩胛上悬吊复合体(SSSC)两处损伤的手术治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析我院2000年8月~2010年2月收治的18例SSSC两处损伤患者(均有不同程度的合并损伤)的临床资料.18例患者均采用手术治疗,伤后至手术时间为3~21d,平均9.6d.其中11例仅固定锁骨或肩锁关节,7例联合固定锁骨或肩锁关节及肩胛颈骨折.结果 肩关节功能根据Herscovici标准进行评定,优13例,良2例,可2例,差1例.结论 肩部悬吊复合体两处损伤行手术治疗后,可恢复SSSC的稳定性,但针对不同患者应采取个体化手术治疗方案,患者早期进行功能锻炼,关节功能恢复满意.
- 张圣军辛杰魏华王洪刚张在青
- 关键词:肩胛颈锁骨骨折固定术
- 腕管镜及改良小切口松解法治疗糖尿病腕管综合征的疗效分析被引量:3
- 2017年
- 目的探讨腕管镜腕管松解术和改良小切口腕管松解术治疗糖尿病腕管综合征的临床疗效和安全性差异。方法回顾性分析腕管综合征合并糖尿病患者86例,其中43例患者行双孔道腕管镜腕管松解术(A组),43例患者行改良小切口腕管松解术(B组),随访10~24个月,统计两组患者的手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后并发症和临床疗效。结果 A组和B组患者的优良率分别为93.02%和90.70%,两组的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的住院时间[(5.5±2.7)vs(6.8±2.9)d]及术后恢复工作时间[(19.3±3.1)vs(21.5±3.3)d]少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的手术时间、术后并发症发生率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论腕管镜腕管松解法和改良小切口腕管松解法均是治疗糖尿病腕管综合征的有效且安全的手术方法,腕管镜腕管减压术患者住院时间短、术后恢复快,对于机体修补能力较差的糖尿病患者更为适合。
- 罗建谭雅菲黄小虎聂桂峰翟雪键辛杰
- 关键词:腕管综合征糖尿病腕管松解术改良小切口
- 治疗肘管综合征常用两种术式的疗效比较
- 1998年
- 临床上治疗肘管综合征常用的手术方法有尺神经前移术和肱骨内上髁切除术。目前对这两种手术方法的疗效比较,国内文献中尚未见报导。我科自1990年~1993年间,共收治肘管综合征病人28例,共28侧尺神经,随机分为2组,每组14例,分别行尺神经前移术和肱骨内上髁切除术。通过随访,对二者的疗效进行了比较分析。
- 张益民李汉秀徐兆万辛杰
- 关键词:肘管综合征前移术肘外翻疗效比较术式肱骨内上髁
- 解剖型支持接骨板治疗伴踝穴增宽型踝关节骨折脱位的临床实验研究
- 辛杰田鲁峰尚小鹏张忠礼刘军王磊李恩惠
- 踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的3.29%。随着社会的老龄化和现代化程度的提高,此类骨折的发生频数在不断增加,且骨折复杂程度也有提高,对伴有踝穴增宽的踝关节骨折脱位病人,目前多以手术治疗为主,虽...
- 关键词:
- 关键词:踝关节骨折脱位接骨板
- 撞车时前座乘员外伤机理探讨
- 1992年
- 总结了撞车时62例前座乘员的受伤情况,本资料显示面部、小腿、胸部、髋和头颅伤最常见。主要的受伤机理是:碎裂的挡风玻璃导致面部,头颅和颈椎外伤;由于反射性地保护头面或放于迎风板或方向盘上,手则出现损伤,暴力进一步作用则引起上肢各部位伤,迎风板撞击小腿,则依次引起下肢各部位伤,胸部撞于方向盘上,可引起胸腹内脏伤。同时找出了漏诊的原因。正确认识撞车时的受伤规律,对减少漏诊,提高抢救成功率有重要意义。
- 徐兆万李汉秀王光斗辛杰姜欣
- 关键词:交通事故漏诊伤创
- 应用动力髋螺钉、股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察被引量:5
- 2010年
- 目的 对比观察动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 分别采用DHS、PFN内固定治疗,两组共42例股骨粗隆间骨折患者.通过手术时间、切口长度,X线暴露次数、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后并发症、术后功能恢复程度等方面比较,分析两种内固定方式的疗效.结果 两组比较,PFN内固定切口长度小,术中出血量少,骨折临床愈合时间短,术后功能恢复好(P〈0.05).结论 PFN与DHS相比较具有手术创伤小,骨折愈合时间短,术后功能恢复好的特点,值得临床推广应用.
- 刘月君赵杰辛杰
- 关键词:粗隆间骨折动力髋螺钉股骨近端髓内钉
- 解剖型支持接骨板治疗旋前型踝关节骨折脱位
- 2008年
- 随着社会的老龄化和现代化程度的提高,踝关节骨折的发生频数在不断增加,且骨折复杂程度也有提高。笔者将踝关节骨折分为伴踝穴增宽型和不伴踝穴增宽型两类,对伴有踝穴增宽的踝关节骨折脱位患者,目前多以手术治疗为主。为探索一种简单方便且切实有效的手术模式,笔者2002年9月-2007年9月对131例伴有踝穴增宽的踝关节骨折脱位的患者采用纯钛解剖型接骨支持板及螺钉内固定治疗,
- 尚小鹏田鲁峰辛杰张忠礼刘军
- 关键词:手术治疗解剖型螺钉内固定治疗手术模式踝穴