杜志斌
- 作品数：21 被引量：63H指数：4
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- 麻醉体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探究麻醉患者术中体温变化对其术后苏醒和拔管时间的影响。方法选取2017年2月~2018年12月在我院进行手术治疗的患者共86例,根据随机数字表法进行分组,其中对照组43例,观察组43例。对照组患者术中行常规处理,观察组患者术中在常规处理基础上行保温处理,对两组患者术中鼻咽温度、拔管时间、苏醒时间、心率、血压水平、不良反应及对麻醉效果优良率等情况。结果观察组患者术中鼻咽温度高于及麻醉效果优良率对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者拔管时间、苏醒时间、心率、血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率4.65%显著低于对照组20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中为患者行保温护理有利于缩短患者麻醉苏醒时间和拔管时间,维持其生命体征平稳性,保证患者围术期安全性,对患者术后恢复也具有积极影响,因此该种处理模式应在临床中进行大力推广。
- 黄强李丹平朱志富杜志斌
- 关键词：麻醉患者体温变化拔管时间
- 右美托咪啶对老年患者双腔支气管插管诱发心血管反应的影响被引量：4
- 2013年
- 目的为了观察预注右美托咪啶对老年肺癌患者插入双腔气管导管（DLT）诱发心血管反应的影响。方法选择60例年龄65—80岁，体重45～75kg，ASAⅠ～Ⅱ级择期行肺癌手术的患者，随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（c组），每组30例．D组右旋美托咪啶1μg／kg，用生理盐水配制成4μg／L的浓度，麻醉前15min内静脉注射完毕．c组持续输注同等容量生理盐水作对照．麻醉诱导：静脉注射芬太尼4μg/kg，依托咪酯0．3mg／kg，顺阿曲库铵0．15mg／kg，给完药后4分钟行双腔支气管插管，成功后接麻醉机行机械通气。观察患者输注右美托咪啶前（T0），泵注右美托咪啶或生理盐水结束时（T1）、气管插管前（T2）、气管插管即刻（T3）、气管插管后1min（T4）、3min（T5）及5min（T6）各时间点的动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、平均动脉压（MAP）、和心率（HR）的数值。结果两组间T0时SAP、DAP、MAP和HR相比差异无统计学意义（P〉0．05）。T1和T2时，D组SAP、DAP、MAP均较C组升高（P〈0．05）；D组T1时HR比C组降低（P〈0．05）。T3至T6时，D组患者的SAP、DAP、MAP和HR均比c组要低沪〈0．05）。结论全麻诱导前静脉输注右美托咪啶可有效抑制老年肺癌患者双腔支气管插管诱发的心血管反应，维持血流动力学稳定。
- 陈伟志林红黄强杜志斌梁万益
- 关键词：右美托咪啶老年支气管插管心血管反应
- 预充回流试验预防硬膜外麻醉药物毒性反应及提高阻滞成功率的临床研究
- 2014年
- 目的研究预充回流试验法对提高硬膜外阻滞成功率的效果及预防硬膜外麻醉药物毒性反应的作用。方法选择硬膜外麻醉进行手术的患者1 500例,按随机数字表法分为A、B两组。A组1 200例为预充回流试验组,再根据术中预充回流液回流情况分为A1、A2组,A1组为出现回流情况组,A2组49例为未出现回流情况组;B组300例,为对照组。观察麻醉全程回流液性状及记录麻醉效果以及麻醉药毒性反应。结果A1组麻醉后平均动脉压与心率均低于A2组和B组(P均<0.05);而A2组和B组麻醉后平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A1组麻醉效果优于A2和B组(P均<0.05),但是A2组和B组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A1组局麻药物毒性反应发生率低于A2组和B组(P<0.05),A2组与B组毒性反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论预充回流试验能够提高硬膜外阻滞成功率,同时可降低硬膜外麻醉药物毒性反应。
- 钟海清林红邓铸强黄东霞杨广生杜志斌李宁清黄进强
- 关键词：硬膜外麻醉毒性反应
- 无痛自凝刀消除子宫肌瘤术50例被引量：1
- 2005年
- 目的消除患者在治疗中的疼痛恐惧及不快异常体验。方法以芬太尼0.05～0.1mg、异丙酚1.5～2.5mgkg静脉麻醉,待患者睫毛反射消失并进入麻醉睡眠状态即可行自凝刀消除子宫肌瘤术,准确记录一次性给芬太尼、异丙酚后的生命体征情况及入睡时间,清醒时间并询问患者术后的感觉。结果50例均在安静平顺的麻醉状态下完成操作治疗,成功率达100%。在自凝刀射频过程中血压、心率和血氧饱和度略下降,呼吸频率稍减慢或有憋气,术毕询问患者遗忘程度100%。结论芬太尼、异丙酚静脉全麻下行自凝刀消除子宫肌瘤术是一种易被患者接受,安全程度高,操作简便的方法。
- 刘庆龙钟海清杨广生杜志斌陈丽平
- 关键词：子宫肌瘤自凝刀入睡时间清醒时间静脉全麻
- 依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人无痛人流中应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人的无痛人流中应用的临床效果。方法选择接受无痛人工流产的心脏病病人60例,随机法分为A、B、C三组,每组各20例。A组采用依托咪酯乳剂+地佐辛麻醉;B组采用丙泊酚+地佐辛麻醉;C组采用依托咪酯乳剂+芬太尼麻醉,记录麻醉前(T1)、注射依托咪酯乳剂和丙泊酚后1 min(T2)、手术开始后1 min(T3)和3 min(T4)、手术结束(T5)时血压、心率、脉搏、氧饱和度;观察麻醉效果和麻醉恢复情况,记录各种不良反应。结果 T2时A、B两组患者比较,A组SBp、DBp、MAp、HR、Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义(P<0.01);T2时A、C两组患者比较,两组患者的SBp、DBp、MAp、HR下降幅度差异无统计学意义(P>0.05),A组Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义(P<0.01);三组患者麻醉效果、麻醉恢复情况无明显差别,不良反应统计中A组出现麻醉药物注射痛较B组少及A组出现肌震颤较B组多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依托咪酯乳剂联合地佐辛麻醉对呼吸、循环无明显抑制,起效快,代谢迅速、苏醒质量好和不良反应少,更适用于心脏病病人的无痛人流。
- 程俭杜志斌梁明启黄进强李宁清
- 关键词：依托咪酯乳剂地佐辛心脏病无痛人流
- Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻对剖宫产新生儿的影响
- 2014年
- 目标对Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻对剖宫产新生儿的影响进行临床观察。方法选择60例择期行剖宫产的足月初产妇,随机分为三组,每组各20例。s组面罩吸入异氟醚和氧化亚氮,置入喉Supreme喉罩,以异氟醚加氧化亚氮维持,至胎儿娩出脐带结扎后停用异氟醚,改用丙泊酚、芬太尼维持。p组:丙泊酚、氯胺酮诱导,气管插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼。J组1%利多卡因经腹部切口逐层浸润麻醉后手术,脐带结扎后丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱诱导,气管插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼。监测手术开始前的胎心率;记录分娩时间;记录产妇麻醉前期间HR、DBP;新生儿出生1、5 Apgar评分。在胎儿娩出时脐动脉血血气分析,记录新生儿处理情况。结果三组产妇术前胎心率、术前HR、DBP的差异均无统计学意义(P>0.05),J组分娩时间、手术时间、产妇手术中的HR、DBP较另两组差异有统计学意义(P<0.05),P组新生儿出生1、5 min的Apgar评分较另两组差异有统计学意义(P<0.05),脐动脉血pH、PaCO2、PaO2较另两组差异有统计学意义(P<0.05),新生儿处理中面罩吸氧和纳络酮使用率有统计学意义(P<0.05)。结论Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻是一种对新生儿呼吸、循环和神经系统抑制小,对产妇的血流动力学干扰小的麻醉方法。
- 程俭陈日胜杜志斌
- 关键词：SUPREME喉罩异氟醚丙泊酚剖宫产新生儿
- 氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法以择期行短小手术的90例患儿为研究对象,根据不同麻醉方式将其分为三组各30例,A组行氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,B组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉,C组则行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,比较三组不同时段(麻醉前、诱导后、切皮后3min、10min)心率、平均动脉压、呼吸频率等指标,同时记录三组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及不良反应等情况。结果 A组手术不同时段HR、RR、MAP、Sp O2无明显变化(P>0.05),B组诱导后、切皮后3min、10min时HR、MAP较麻醉前明显下降(P<0.05),C组RR存在明显变化(P<0.05)。A、C两组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间均明显短于B组(P<0.05)。结论氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚具有镇痛良好、苏醒迅速、呼吸抑制少等特点,可作为小儿短小手术重要麻醉手段。
- 程俭杜志斌黄进强李宁清
- 关键词：氯胺酮瑞芬太尼丙泊酚小儿短小手术麻醉
- 瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果观察被引量：7
- 2014年
- 目的观察瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果.方法选择2012年12月～2013年5月于本院治疗的82例进行腹腔镜直肠癌根治术的患者,随机分为两组.对照组给予依托咪酯复合芬太尼麻醉,实验组给予依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉,麻醉30min后观察患者的血压、心率和血氧饱和度及不良反应情况.结果实验组的血压、心率、血氧饱和度指标水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组均未发生明显的不良反应.结论瑞芬太尼复合依托咪酯的方法更有利于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉,值得临床进一步研究推广.
- 杜志斌程俭黄进强
- 关键词：瑞芬太尼依托咪酯腹腔镜直肠癌根治术麻醉
- 喉罩在腹腔镜阑尾切除术中的应用观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察腹腔镜阑尾切除术中应用喉罩通气对血流动力学、应激反应和通气功能的影响。方法选择50例需行腹腔镜阑尾切除术患者,随机分成喉罩通气组(A组)和气管插管组(B组),监测两组心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳(PetCO2)等,分别于麻醉诱导前、置入喉罩或气管导管时、置入后(1 min、3 min、5 min)、拔管时、拔管后5 min记录结果,用于对比。结果两组患者HR、SBP和DBP在诱导时无明显差异,在置入喉罩或气管导管时,HR和BP均出现上升,B组比A组明显,差异有统计学意义,在血氧饱和度和呼气末二氧化碳方面均无明显差异。结论在行腹腔镜阑尾切除术中应用喉罩操作简单,可明显减少病人的应激反应。
- 杜志斌程俭黄进强
- 关键词：喉罩通气应激反应腹腔镜阑尾切除
- 咪达唑仑硬膜外术后镇痛的疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨咪达唑仑硬膜外术中镇痛的效果。方法:纳入择期行手术治疗的患者80例,随机分为2组,观察组40例,对照组40例。对照组术后镇痛采用0.5%布比卡因30ml+芬太尼0.5mg加生理盐水至总量100ml;观察组术后镇痛采用咪达唑仑1--2ug/kg/hours+芬太尼0.4-0.5ug/kg/hours加上+氟哌啶1ug/kg/hours,术后72小时结束镇痛。比较两组VAS评分和Ramsay评分,并记录不良反应。结果:观察组和对照组12h、24h、48hVAS评分比较有明显统计学意义(P<0.05),说明观察组镇痛药物能明显减轻患者疼痛。两组在Ramsay评分和不良反应方面比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论:咪达唑仑起效迅速、半衰期短,可控性强,有明显的抗焦虑、镇静、止痛和顺行性遗忘作用,能减轻患者手术心理应激,有利于患者的身心健康。
- 黄强杜志斌林红
- 关键词：咪达唑仑麻醉手术镇痛
