王坤玲
- 作品数：11 被引量：38H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甘草和氢氯噻嗪合用后出现低钾血症1例
- 2022年
- 甘草制剂导致的获得性表观盐皮质激素过多综合征(apparent mineralocorticoid excess,AME)表现为低钾血症伴高血压,其机制主要与甘草酸酐抑制11β羟类固醇脱氢酶2(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2,11βHSD2)有关。这种疾病相对少见,本文报道1例由复方甘草片引起的获得性AME,患者在应用氢氯噻嗪后血钾明显下降,出现横纹肌溶解。希望本文可以帮助临床医师认识这种疾病,警惕两种药物联合应用后导致严重不良反应的可能性。
- 张晓娜贾红蔚王坤玲刘铭何庆
- 关键词：复方甘草片药物联合应用盐皮质激素横纹肌溶解低钾血症氢氯噻嗪
- 自身免疫性垂体炎六例临床分析被引量：2
- 2013年
- 自身免疫性垂体炎（AH）自1962年Goudie等首次报道以来．迄今文献报道已超过400例。以下回顾性分析天津陕科大学总医院内分泌科6例AH患者的临床资料，以期对此病能加深认识，提高临床诊断水平，降低误诊率．
- 高桦谷优优朱崇贵王坤玲卢飙刘维邱明才
- 关键词：自身免疫性垂体炎内分泌科误诊率
- 硒治疗自身免疫性甲状腺疾病的荟萃分析被引量：11
- 2016年
- 目的 评价元素硒治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的有效性和安全性.方法 通过5个数据库（MEDLINE,Cochrane Central Register of Controlled Trials,中国期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库和维普数据库）检索所有研究元素硒治疗AITD的随机对照试验（RCT）.由两名研究者独立筛选文献、提取数据和进行结果的统计分析.将结果数据形式一致的同类临床试验的结果进行荟萃分析,对不能荟萃分析的数据进行描述性分析.共纳入30项RCT,涉及2 963例AITD患者.结果 （1）与对照组相比,硒治疗组桥本甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平明显下降[标准化均数差（SMD）=-1.35,95％ CI：-1.93～-0.67,P ＜0.000 01和SMD=-0.92,95％ CI：-1.53～-0.31,P＜0.01].（2）硒治疗组与对照组相比,Graves病患者促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平降低（均数差=-2.5,95％ CI：-2.99～-2.01,P＜0.000 01）.（3）元素硒可以降低Graves病患者血清游离T3（FT3）和游离T4（FT4）水平（均数差=-1.57,95％ CI：-2.56～-0.58,P＜0.001和均数差=-3.74,95％ CI：-5.65～-1.82,P=0.000 01）,但对桥本甲状腺炎患者FT3、FT4和促甲状腺激素的作用不明显（P均＞0.05）.结论 对AITD患者使用200 μg∥d的元素硒治疗3～12个月,能够有效降低抗甲状腺自身抗体（TPOAb,TgAb和TRAb）的水平,并具有较好的安全性.
- 房方卫红艳王坤玲朱梅
- 关键词：硒自身免疫性甲状腺疾病桥本甲状腺炎GRAVES病
- 家族性异常白蛋白血症性高甲状腺素血症合并甲状腺癌一例报道及文献复习被引量：5
- 2018年
- 家族性异常白蛋白血症性高甲状腺素血症（Familial dysalbuminemic hyperthyroxinemia, FDH）是一种常染色体显性遗传性疾病，是由于编码白蛋白的基因异常，导致白蛋白结构异常，异常构象的白蛋白与甲状腺素（T4）亲和力增强，导致总T4（TT4）检测水平假性升高，而促甲状腺素（TSH）水平正常。常被误诊为甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）而服用抗甲状腺药物治疗。现报道一个FDH家系，该家系先证者曾经服用抗甲状腺药物治疗并于数年后因甲状腺乳头状癌行手术治疗。
- 王坤玲何向辉张桂芝朱梅
- 关键词：高甲状腺素血症甲状腺癌家族性文献复习常染色体显性遗传性疾病甲状腺功能亢进症
- 自身免疫性垂体炎随访一例被引量：1
- 2010年
- 患者女，57岁。因头痛、纳差、乏力1个月，多饮多尿伴发热2周于2008年1月2日第1次入院。患者人院前出现头痛、纳差、恶心、多饮多尿伴发热，每日饮水量与尿量均超过6I．体温38～39℃，无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、尿急、尿痛，无视力、视野改变。既往甲状腺功能亢进症（甲亢）病史6年，间断服甲巯咪唑5mg／d治疗。绝经5年。体格检查：
- 王坤玲卢飚邱明才戴斌
- 关键词：自身免疫性垂体炎甲状腺功能亢进症随访多饮多尿甲巯咪唑饮水量
- 单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤临床特征研究被引量：1
- 2020年
- 目的:分析单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤的临床特征,探讨其诊疗方法。方法:选取2015年1月—2020年8月就诊于天津医科大学总医院内分泌代谢科的3例分泌雄激素的肾上腺肿瘤患者,回顾性分析其临床资料、实验室检查、影像学图像、病理学特征、诊治过程及随访情况。结果:3例患者均为女性,平均年龄(31±20.95)岁,其中1例除多毛外,还存在痤疮、骨龄发育提前、阴蒂肥大等特异性表现,另2例以多毛、声音粗哑等男性化表现为主。所有患者术前血清睾酮水平(8.32±2.74)nmol/L,完善实验室及影像学检查后提示肾上腺肿瘤,均于全麻下行后腹腔镜手术切除肿物,术后睾酮均降至正常水平,为(1.39±0.65)nmol/L,低于术前的(8.32±2.74)nmol/L,差异有统计学意义(t=4.26,P=0.013)。结论:单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤较为罕见,其临床特征具有特殊性。手术切除仍是优选治疗方案,术后需对患者进行长期随访。
- 王浩郭伟红王坤玲王亮张玉洁何庆刘铭
- 关键词：肾上腺皮质腺瘤高雄激素血症男性化腺瘤
- 颅咽管瘤术后垂体功能减退突发高渗高血糖状态3例并文献复习
- 2022年
- 回顾性分析天津医科大学总医院内分泌代谢科收治的3例颅咽管瘤术后垂体功能减退突发高渗高血糖状态患者。对3例患者的发病过程、血清学检验结果、治疗及随访进行回顾性分析,并复习7例相似病例的文献。3例颅咽管瘤术后垂体功能减退患者均无糖尿病家族史及术前糖尿病病史,术后突发高渗高血糖状态,且合并高脂血症及非酒精性脂肪肝,经胰岛素及口服药物治疗后血糖控制尚可。临床工作中要注意监测颅咽管瘤术后垂体功能减退患者的血糖水平,以避免出现糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖状态等急性并发症。
- 申丹丹刘铭何庆戴晨琳王坤玲崔瑾郑方遒
- 关键词：糖尿病颅咽管瘤术后垂体功能减退
- 吡格列酮对STZ诱导的糖尿病大鼠腓神经免疫损伤的保护作用
- 王坤玲
- 关键词：吡格列酮P38MAPK
- 遗传性甲状腺激素结合蛋白异常性疾病被引量：2
- 2018年
- 血清中的甲状腺激素主要通过与甲状腺激素结合蛋白结合来转运和贮存，甲状腺激素结合蛋白主要包括：甲状腺素结合球蛋白（TBG）、甲状腺素运载蛋白（TTR）和人血清白蛋白（HSA）。编码这3类蛋白的基因突变可导致遗传性甲状腺激素结合蛋白异常性疾病，表现为正常甲状腺功能性高甲状腺激素血症或正常甲状腺功能性低甲状腺激素血症，临床上极易误诊为甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。对这3类转运蛋白的分子结构、基因位点、致病突变及其临床特点的阐述，可提高对这类疾病的认识。
- 王坤玲朱梅
- Graves病甲状腺功能亢进症性肝损害的相关因素分析被引量：16
- 2017年
- 目的探讨影响Graves病甲状腺功能亢进症（甲亢）性肝功能损害的相关因素。方法回顾性分析天津医科大学总医院2013年1月至2015年12月收治的Graves病住院患者254例，根据肝功能将患者分为Graves病甲亢性肝损害组（A组，n=159）和甲亢肝功能正常组（B组，n=95），比较两组的基础代谢率（BMR）、甲状腺重量、FB、FT4、促甲状腺激素（TSH）、TSH受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。采用Pearson相关性分析甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb与甲亢性肝损害的相关性，应用Logistic回归分析甲亢性肝损害的独立危险因素。结果A组的甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb、TPOAb均高于B组，而TSH低于B组（t或z=-4．720～-2．276，P均〈0．05）。Pearson相关性分析显示，甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb与甲亢性肝损害的发生呈正相关（r=0．157～0．270，P均〈0．05）。Logistic回归分析显示，FT3（OR=1．052，95％CI：1．001～1．105）、BMR（OR=1．019，95％CI：1．006-1．033）是Graves病甲亢性肝损害发生的独立危险因素（P均〈0．05）。结论Graves病甲亢性肝损害与FT3、FT4、TRAb、BMR、甲状腺重量有关。其中FT3、BMR为甲亢性肝损害发生的独立危险因素。
- 朱萍卫红艳王坤玲汤绍芳马中书
- 关键词：GRAVES病甲状腺功能亢进症肝功能损害甲状腺激素
