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原发性支气管肺癌中医证候分布特点的研究: @@原发性支气管肺癌（肺癌）是最常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类健康和生命。根据世界卫生组织(WHO) 2003年公布的资料显示肺癌的发病率和死亡率均居全球癌症首位。; 杨丹田国庆王景孙青马青山张力王孟昭李单青韩少梅; 关键词：原发性支气管肺癌中医证候病因分析; 文献传递

中国间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌诊疗指南被引量：29: 2015年; 原发性肺癌（简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织（WHO）癌症Globocan数据库，2012年我国新发肺癌患者达65．28万，居所有恶性肿瘤之首，约占全球1／3，; 张绪超陆舜张力廖美琳王长利程颖李甘地TonyMok黄诚刘晓晴王洁王孟昭张沂平周建英周晓军周晓燕林冬梅杨衿记宋勇王凯何勇李慧钟文昭吴一龙; 关键词：非小细胞肺癌间变性淋巴瘤激酶诊疗指南阳性原发性肺癌

北京协和医院成人新型冠状病毒感染实用诊疗建议(2023)被引量：7: 2023年; 随着我国疫情防控措施的科学调整,新型冠状病毒感染患者尤其是重症、危重症患者的救治成为医务人员现阶段的工作重点。疫情发生以来,北京协和医院在新型冠状病毒感染救治方面积累了较多经验,在结合众多国际循征医学证据的基础上,新型冠状病毒感染诊疗多学科专家组编写了《北京协和医院成人新型冠状病毒感染实用诊疗建议(2023)》。秉承循证、简洁、临床可操作的原则,本诊疗建议对目前最新研究证据进行整合,对于缺乏循证医学证据的关键临床问题,结合北京协和医院一线临床工作经验和专家意见给出一定推荐,旨在提升医务人员对新冠病毒感染及其危重症的认识,提高患者救治水平。; 北京协和医院新型冠状病毒感染诊疗多学科专家组王孟昭张抒扬; 关键词：循证医学

晚期非小细胞肺癌患者使用EGFR-TKI治疗后长期生存的研究: 目的:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗开创了医药史上新的里程碑.本文探索应用EGFR-TKI治疗晚期NSCLC患者长期生存的影响因素,并研究长期生存者与EGF...; 李龙芸管慧王孟昭王树兰韩如冰钟巍冉然周京伟郑直; 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体靶向治疗

免疫检测点抑制剂相关无菌性脑膜炎一例并文献复习被引量：1: 2021年; 目的探讨免疫检测点抑制剂(ICI)相关无菌性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗。方法总结2019年12月11日就诊于北京协和医院的1例帕博利珠单抗相关无菌性脑膜炎患者的临床资料和诊治过程,同时系统性回顾国内外文献所发表的ICI相关无菌性脑膜炎的病例报告或病例系列研究,分析其性别、年龄、基础肿瘤、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为45岁男性,因患食管癌使用帕博利珠单抗,2年后出现无菌性脑膜炎,经停用帕博利珠单抗,并接受糖皮质激素治疗,症状很快好转。分析报道的全部9例ICI相关无菌性脑膜炎病例,中位年龄55岁,男女比例为6∶3,多数患者出现头痛而无脑膜刺激征,少数患者出现发热,所有患者均接受糖皮质激素治疗,症状均好转。结论ICI相关无菌性脑膜炎是接受ICI治疗的患者中罕见而重要的不良反应。对于接受ICI治疗的患者,若出现头痛、发热等症状,需警惕该病,并与脑膜癌病、感染性脑膜炎等疾病相鉴别。; 范思远关鸿志任海涛徐燕王孟昭赵珞高晶彭斌崔丽英; 关键词：自身免疫脑膜炎

模拟器教学对超声气管镜针吸活检学习和肺癌患者基因检测充分性的影响被引量：1: 2020年; 目的比较两种不同教学方法下超声气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)操作者的学习曲线、操作准确率及取材充分性,为更好地培训介入操作医师提供新思路。方法收集北京协和医院内镜中心自2015年1月至2019年6月期间学习操作的呼吸科医师所进行的前50例EBUS-TBNA操作病例,按操作者曾接受的培训方式分组,对其临床病理资料及基因检测状况进行回顾性分析。结果本研究共纳入442例患者,其操作者接受模拟器教学232例,接受传统教学210例。两组病例的总体诊断阳性率差异无统计学意义。但对基础疾病为非小细胞肺癌者,模拟器教学组可完成驱动基因检测的比例明显高于传统教学组(86.8%对比71.2%,P<0.05)。学习曲线对比亦提示模拟器教学组操作者更早达到技术要求。结论模拟器教学可提高内镜医生取材进行基因检测的充分性,且可能有助于缩短其培训时间,是一种值得采纳的教学方式。; 陈闽江徐燕赵静孙雪峰钟巍王孟昭

219例肺癌就诊原因分析被引量：1: 2003年; [目的]探讨肺癌患者就诊的原因及与肺癌分期的关系。[方法]收集2000年北京协和医院住院治疗的肺癌患者219例的临床资料,其中鳞癌共55例、腺癌109例、小细胞肺癌21例、不能分型34例。[结果]肺癌患者就诊原因多种多样,分为四类:体检发现、单纯咳嗽、胸部其他症状、胸外症状。其中体检发现为54例(24.7%),单纯咳嗽为67例(30.6%)。肺癌不同分期患者的就诊原因有显著性差异(P<0.01)。鳞癌中分期不同就诊原因无显著性差异(P>0.05),而腺癌中分期不同就诊原因有显著性差异(P<0.01)。[结论]肺癌分期不同就诊原因明显不同,早期肺癌中大部分无任何症状或仅表现出咳嗽,提示了肺癌筛查在发现早期肺癌中十分重要。; 王孟昭霍志荣张力李龙芸; 关键词：肺癌就诊原因分析发病率

中国易瑞沙扩大用药项目中晚期非小细胞肺癌长期生存患者的研究被引量：12: 2012年; 背景与目的中国易瑞沙(吉非替尼、ZD1839)扩大用药(EAP)项目开始于2001年,旨在为标准治疗失败后或不能耐受化疗的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者提供吉非替尼单药治疗。本研究主要评估仍在EAP组长期生存者的生活质量、肿瘤控制情况、服药安全性、临床特点及基因测定。次要目标为探讨长期生存者的临床特征。方法这是一项描述性观察研究,数据收集依据流行病学研究方法。对于仍在EAP组中的患者,数据将采用横断面调查的方法;对于已从EAP组中退出的长期生存者和快速进展者,数据以回顾性方式收集。结果在EAP数据库中共筛选出符合条件的患者934例,其中59例为服用吉非替尼>3年的长期生存者,包括25例仍在EAP组,34例已退出EAP组,875例为快速进展者。59例长期生存者来自中国的15个临床中心。仍在EAP组的长期生存者,中位肺癌治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)、试验结果系数(trial outcome index,TOI)和肺癌量表(lung cancer subscale,LCS)分值分别为64.5、37和12.5,91.6%患者的体力状态(performance status,PS)为0分-1分,客观有效率、疾病控制率和中位有效持续时间分别为37.5%、87.5%和68个月。在59例长期生存者中,没有发现严重或新的不良反应;其中<65岁者68.5%,腺癌81.4%,女性55.9%,从不吸烟者71%。与快速进展者比较,长期生存者中女性比例稍高(P=0.02)。本研究收集了3例患者的组织标本,其中1例EGFR突变阳性;2例Ki-67蛋白表达阳性,这2例患者生存期都超过73个月。同时收集了22例血浆标本,1例EGFR突变阳性。结论部分晚期NSCLC应用吉非替尼治疗可获3年以上长期生存,并为长期生存者提供了良好的生活质量、满意的疗效和药物耐受性。; 李龙芸钟巍廖美琳陈黎韩宝惠管忠震于世英刘叙仪吴一龙蒋国梁徐建明陈嘉陶敏罗荣城李为民徐农赵肖王孟昭; 关键词：肺肿瘤吉非替尼

754例Ⅰ期-Ⅲa期可手术切除非小细胞肺癌患者EGFR和KRAS基因突变状态及其临床意义被引量：9: 2017年; 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和KRAS基因是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)重要的分子靶点,但目前研究主要集中在晚期NSCLC组织和血浆标本的EGFR检测,早期NSCLC组织样本中EGFR和KRAS突变特征尚不清楚。本研究将探讨I期-IIIa期NSCLC EGFR和KRAS基因突变与相关临床病理特征的关系。方法采用突变扩增系统(amplification refractory mutation system,ARMS)PCR方法检测北京协和医院病理科提供的754例I期-IIIa期NSCLC组织样本的EGFR和KRAS基因突变状况,分析基因突变率及其与临床病理特征的关系。结果 EGFR和KRAS基因热点突变的突变率分别为34.5%和13.1%,其中有3例样本具有EGFR和KRAS基因的双突变。EGFR基因在女性中的突变率高于男性(39.5%vs 29.4%,P=0.076),在腺癌中的突变率(38.7%)高于鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌(P<0.01),但仍明显低于其他研究报道的亚裔晚期腺癌突变率(-50%)。KRAS基因突变在男性中的突变率高于女性(16.6%vs 9%,P=0.048),且在腺癌中的突变率也高于其他类型,但差异不显著(P=0.268)。与KRAS基因突变阳性组相比,EGFR基因突变阳性组在年龄分布上有年轻化的趋势(P=0.031,5),在性别分布上有显著性差异(P<0.01)。结论 I期-IIIa期NSCLC EGFR基因突变率较晚期患者低,且EGFR和KRAS基因双突变的发生率为0.9%。; 赵静高洁郭李平胡晓许刘琦赵金银刘利成姜君王孟昭梁智勇徐燕陈闽江张力李龙芸钟巍; 关键词：EGFR基因 KRAS基因

尼妥珠单抗联合化疗一线治疗期肺鳞癌的临床观察: 斯晓燕王汉萍张晓彤王孟昭张力

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