郑建伟
- 作品数：7 被引量：57H指数：4
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- 腹腔镜手术与非手术治疗空腹上消化道穿孔疗效对比观察被引量：4
- 2015年
- 目的:观察对比腹腔镜手术与非手术治疗空腹上消化道穿孔的临床疗效。方法:选择临床确诊的空腹上消化道穿孔105例,随机分为腹腔镜手术(观察组)55例和非手术治疗(对照组)50例。分析比较两组治愈率、术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况等。结果:观察组治愈52例,治愈率94.5%;非常显著高于对照组的38例,76.0%(P<0.01)。观察组术后疼痛评分分值、肛门排气时间及住院时间均显著低(少)于对照组(P<0.05)。观察组发生并发症2例,发生率为3.6%;显著低于对照组的7例,14.0%(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗空腹上消化道穿孔的临床疗效优于非手术治疗。
- 杨培曹李郑建伟曲军
- 关键词：上消化道穿孔腹腔镜手术非手术治疗
- 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方法的临床研究被引量：22
- 2017年
- 目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的优缺点。方法选取2014年4月至2015年4月航天中心医院收治的急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者41例,采用随机数字法分为hem-0-lok组(20例)和电凝组(21例),分别按hem-0-lok夹法及电凝法处理阑尾系膜完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用。结果 hem-0-lok组手术时间显著短于电凝组,住院费用显著高于电凝组[(57±15)min比(73±15)min,(10 405±1271)元比(8 466±873)元,P<0.01]。两组手术出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见严重手术相关并发症。结论对于处理经脐单孔腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜两种方法均安全可靠,hem-0-lok夹法手术时间短,电凝法更具经济优势。
- 王德仲康春博李文强陈秀峰郑建伟刘金洪李旭斌李小伟曲军
- 关键词：阑尾系膜腹腔镜阑尾切除术
- T淋巴细胞亚群在早期三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效预测中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的探索T淋巴细胞亚群在早期三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效预测中的应用。方法采用流式细胞仪检测12例行健康体检的女性(对照组)及44例三阴性乳腺癌患者(病例组)新辅助化疗前后静脉血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞比例。分析临床特征与T淋巴细胞亚群及NK细胞比例的关系,并进一步分析二者对化疗疗效的影响。结果新辅助化疗前病例组患者CD3^+、CD3^+CD8^+及CD4^+CD25^+比例均高于对照组,CD8^+CD28^+比例低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。新辅助化疗后病例组患者CD3^+和CD3^+CD8^+比例均提高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CD8^+CD28^+比例≥12.5%的三阴性乳腺癌患者疗效明显优于CD8^+CD28^+比例﹤12.5%的患者,差异有统计学意义(P=0.002)。Logistic多因素回归分析发现CD8^+CD28^+T细胞是三阴性乳腺癌患者新辅助化疗疗效的影响因素(OR=1.361,95%CI=1.015~1.825,P=0.039)。结论三阴性乳腺癌患者免疫功能紊乱,监测三阴性乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平对于新辅助化疗疗效预测具有一定的参考价值。
- 郑建伟曹李康春博
- 关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗T淋巴细胞亚群
- 肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者手术时机选择的临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者治疗方式的指导价值。方法选择2015年1月至2019年12月航天中心医院与首都医科大学附属北京康复医院住院的老年性肠梗阻患者178例,对患者肠梗阻指数与临床特征,治疗方式及治疗效果的相关性进行分析。结果患者平均肠梗阻指数12.4分,中位12(3~22)分。手术治疗患者肠梗阻指数显著高于保守治疗患者,差异有显著性(P<0.001),手术治疗组≥10分患者93例(94.9%),保守治疗组≥10分患者44例(55.0%)。以10分作为判断手术标准,敏感性为94.9%,特异性为45.0%,阳性预测值67.8%,阴性预测值87.8%。以12分作为判断手术标准,敏感性为40.8%,特异性为82.5%,阳性预测值74.1%,阴性预测值53.2%。患者性别、年龄、肠梗阻病因分组中肠梗阻指数差异无显著性(P>0.05);而并存疾病及临床结局肠梗阻指数分布差异有显著性(P<0.05)。肠梗阻病因中,机械性肠梗阻142例(79.8%),>12分者51例(35.9%);并存疾病及死亡患者肠梗阻指数均显著升高,差异有显著性(P<0.05)。不同病因分组中,机械性肠梗阻患者手术治疗患者肠梗阻指数显著高于保守治疗组,差异有显著性(P<0.001),而其他病因差异均无显著性(P>0.05)。结论肠梗阻指数评分法对于老年肠梗阻患者手术时机的选择有一定的指导价值,可在全面评估、综合分析判断的基础上,决定是否手术治疗。
- 郑建伟张磊刘挺李旭斌康春博王旭东
- 关键词：老年肠梗阻手术时机
- 甲状腺切除术后甲状旁腺功能与血钙、血磷变化分析被引量：11
- 2016年
- 目的 观察双侧甲状腺切除术后血清甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷水平变化,并探讨其预测低钙血症的价值.方法 回顾性分析航天中心医院普外科2014年5月至2015年4月收治的有完整临床资料的32例双侧甲状腺切除术患者围手术期血PTH、血钙和血磷情况,观察术后血PTH、血钙、血磷变化及相互关系.结果 本研究32例患者中,术后1h血PTH值≥4 pg/ml患者组术后血PTH值都能恢复至正常范围（＞15 pg/ml）;而术后1h血PTH值＜4 pg/ml患者组术后血PTH值在72 h内不能恢复至正常范围（＞15 pg/ml）,虽经口服补钙血钙仍难以维持在正常水平,且血磷升高,提示患者持续处于甲状旁腺激素不足状态.结论 双侧甲状腺切除术后1h血PTH值4 pg/ml可能是判断甲状旁腺功能恢复情况的临界点.1h血PTH＜4 pg/ml提示甲状旁腺功能低下,术后应尽早（12h内）给予钙剂的补充,以防止低钙血症的发生.血磷值能间接反映甲状旁腺功能的恢复情况.
- 张骞李小伟康春博陈秀峰王德仲李文强李旭斌刘金洪郑建伟马瑜曲军
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺素血钙血磷
- 腹部手术后急性非结石性胆囊炎诊治策略被引量：5
- 2018年
- 目的对腹部手术之后急性非结石性胆囊炎的诱因、临床症状和相关治疗措施进行研究。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月20例腹部手术后急性非结石性胆囊炎的病历资料。结果只有2例表现出上腹轻压痛,还没有出现腹膜炎的相关体征,超声提示胆囊壁水肿状况一般,胆囊附近没有积液,行抗炎、纠正微循环保守治疗后好转。7例患者因年龄较大、病情危重,暂行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),其中1例因引流效果不佳,开腹行胆囊切除;1例因并发感染性休克、呼吸衰竭死亡;其余5例病情稳定后3月均行腹腔镜胆囊切除术。11例患者均直接行胆囊切除术,其中行开腹手术3例,腹腔镜手术8例,因腹腔粘连严重中转开腹3例。2例患者因怀疑有胆总管穿孔可能,加胆总管探查T管引流术。结论腹部手术之后出现急性非结石性胆囊炎是由多种诱因共同作用的结果,易于与原发疾病的并发症相混淆,出现误诊或者漏诊,且急性非结石性胆囊炎可诱发多器官功能衰竭,故及早发现、及早诊断并根据患者的耐受情况选择合理的手术切除是最佳治疗手段。
- 郑建伟曹李吴安健董光龙
- 关键词：无结石性胆囊炎剖腹术
- 炎性反应在不同病理类型急性阑尾炎围术期的比较被引量：4
- 2019年
- 目的探讨不同病理类型急性阑尾炎患者围术期的炎性反应变化及其对术前诊断的临床意义。方法回顾性分析2015年6月~2017年1月航天中心医院126例急性阑尾炎患者围术期的临床资料,对比分析急性单纯性阑尾炎(ASA,A组)、急性化脓性阑尾炎(APA,B组)、急性坏疽性阑尾炎(AGA,C组)患者术前和术后d1、d3、d5部分炎性反应指标:最高体温(HBT)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)。结果三组术后炎性反应指标随着时间推移逐渐降低,术后d1、d3、d5各炎性指标显著低于术前,术后d3、d5低于术后d1,且术后d5低于术后d3,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,C组HBT、WBC、hs-CRP、PCT明显高于A组及B组(P<0.05)。术后d1、d3、d5,A组与B组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。C组术后d1、d5的WBC、NE%、hs-CRP、PCT、NLR均明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后d3的WBC、NLR、hs-CRP、PCT均明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各种炎性反应指标对急性阑尾炎的诊断起到非常重要的作用,有利于术前对AGA诊断,以便判断急性阑尾炎的病情,并作出及时处理。AGA患者术后各项炎性反应指标恢复较慢,具有较高的感染相关并发症发生率。
- 康春博李文强郑建伟王德仲林大鹏陈秀峰刘雪凯曲军
- 关键词：炎性反应病理类型急性阑尾炎围术期
