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腹腔镜下妇科肿瘤切除术中二氧化碳气腹对患者脑血流的影响被引量：10: 2013年; 目的观察妇科肿瘤患者腹腔镜手术期间二氧化碳（CO2）气腹对患者脑血流的影响。方法选择妇科肿瘤行腹腔镜手术的患者40例，美国麻醉医师协会（ASA）分级I-Ⅱ级，无心、脑系统疾病，于气腹前、气腹后头低臀高位20min分别采取桡动脉和颈内静脉血，测定动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、颈内静脉血氧分压（PjvO2）和颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）等值。结果气腹前SjvO2为（66±7）％，气腹后20min的SjvO2为（84±6）％，颈内静脉血氧含量（CjvO2）气腹前为（9．4±1．6）％，气腹后20min为（11．6±1．8）％，PaCO2气腹前为（4．2±13．4）kPa，气腹后20min为（5．3±0.4）kPa，均显著增加（P〈0．01），脑动静脉血氧含量差（Ca-jvDO2）气腹前为（5．1±1．2）％，气腹后为（2．4±0．9）％，显著减少（P〈0．01）。结论妇科肿瘤患者腹腔镜手术期间，CO2气腹对脑循环产生显著影响，脑血流（CBF）显著增加，Ca-jvDO2明显减少。这种变化提示可能存在脑细胞缺氧。; 郭智星孙莉; 关键词：妇科腹腔镜二氧化碳气腹脑血流

羟乙基淀粉在老年食管癌患者全麻诱导期的应用被引量：3: 2009年; 目的:通过比较观察老年食管癌患者麻醉前输注适量晶体、万汶(6%中分子羟乙基淀粉130/0.4)后麻醉诱导过程血流动力学变化,评价万汶在老年食管癌患者麻醉诱导中的临床作用。方法:40例食管癌患者分为两组,即乳酸钠林格氏液组(R组)和万汶组(V组),每组20例,R组,术前1h输注乳酸钠林格氏液10mL/kg;V组,术前1h输注万汶10mL/kg。观察患者入室输液前(T0)、气管插管前1min(T1)及插管后1min(T2)、5min(T3)、10min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、BIS值。计算各血流动力学参数的变化并进行统计学处理。结果:两组患者在麻醉后MAP、CVP均有降低趋势,HR加快(P>0.05);但V组患者的MAP、HR、CVP在T2、T3、T4观察点的变化幅度较R组小(P<0.05)。结论:在老年食管癌患者全麻诱导前输注适量的羟乙基淀粉有助于稳定诱导期血流动力学。; 郭智星孙莉吴宏亮; 关键词：食管肿瘤羟乙基淀粉血流动力学

地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果的观察被引量：25: 2017年; 目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛的效果和安全性。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术的患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组：舒芬太尼组30例（S组），地佐辛复合舒芬太尼组30例（DS组），两组患者均采用静吸复合全麻的麻醉方法。两组患者术毕清醒后均采用自控静脉镇痛（PCIA）模式，镇痛泵背景速度2ml／h，负荷剂量0．5ml，锁定时间15min。S组采用舒芬太尼3μg／kg＋帕洛诺司琼0．5mg，加入生理盐水至100ml；DS组采用舒芬太尼1．5μg/kg＋地佐辛0．3mg／kg＋帕洛诺司琼0．5mg，加入生理盐水至100ml。观察两组患者术后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）时的视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）、镇静程度评分（Ramsay）及不良反应的情况。结果两组患者各时点的VAS、BCS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；与术后T1、T2、T3时点比较，两组T4、T5时的Ramsay评分明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；S组术后T1、T2、T3时的Ramsay评分明显高于DS组，差异有统计学意义（P〈0．05）；DS组患者术后镇痛期间恶心呕吐、嗜睡的发生率明显低于S组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于胃癌术后镇痛能获得满意效果，较单纯应用舒芬太尼不良反应更小。; 郭智星孙莉; 关键词：胃切除术镇痛

低体温对胃肠道手术患者顺式阿曲库铵肌肉松弛恢复的影响: 目的观察低体温对胃肠道手术患者顺式阿曲库铵肌肉松弛恢复的影响.方法选择我院择期全麻下行开腹胃肠道手术患者60 例,年龄20～60 岁,ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分为两组,N 组为常规术中不保温组,H 组为术中保温组,...; 郭智星郑晖; 关键词：顺式阿曲库铵

妇科腹腔镜术中二氧化碳气腹对患者脑血流的影响: 一、目的　　近年来，腹腔镜技术用于诊断及治疗日趋成熟与普及，越来越多的妇科疾病采用此技术进行治疗。但脑氧供需平衡和脑能量代谢等方面的研究报道尚少，且方法和结论也不尽相同。本研究的目的是利用SjvO2监测技术观察妇科肿...; 郭智星; 关键词：妇科肿瘤腹腔镜手术二氧化碳气腹脑血流; 文献传递

全身麻醉患者在麻醉恢复室肌松残余的观察被引量：3: 2017年; 目的观察全身麻醉患者拔除气管内导管后在麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)肌松残余(residual neuromuscular blockade,RNMB)的发生率,分析可能影响RNMB的因素。方法采用静吸复合全身麻醉,患者术后拔除气管内导管转运至PACU,由一位独立的麻醉医生使用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪测量神经肌肉传递速度,以4个成串刺激比值TOFr≥0.9和<0.9作为判定神经肌肉阻滞完全恢复和不完全恢复的标准,将患者分为肌松残余组(Ⅰ组:TOFr<0.9)和非肌松残余组(Ⅱ组:TOFr≥0.9)。记录患者相关信息、手术信息、不良事件和药物处理等,分析可能影响RNMB发生率的相关因素。结果 261例全身麻醉患者术后进入恢复室时RNMB发生率为55.9%。使用不同肌松药的患者间RNMB发生情况的差异无显著性(P>0.05);两组患者肌松拮抗剂的应用比较差异无显著性(P>0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组上呼吸道阻塞、轻度缺氧发生率较高,差异具有显著性(P<0.05)。头颈外科和胸外科患者术后发生RNMB比率较高,分别为32%和25%。结论本研究发现全身麻醉患者术后在恢复室RNMB发生率为55.9%,应重视PACU患者进行肌松监测。; 郭智星郑晖孙莉; 关键词：麻醉恢复室麻醉

地佐辛用于甲状腺癌患者术后镇静镇痛效果的观察被引量：7: 2015年; 甲状腺手术术后疼痛为中度疼痛,吞咽和咳嗽会加剧疼痛,如果不能给予可靠的术后镇痛措施,机体会因为应激反应而出现多种术后并发症[1],严重者甚至危及生命。近年来有研究[2]发现,麻醉苏醒后60%以上的患者会出现术后咽喉疼痛不适。因此,寻找一种安全有效的镇痛方法对于甲状腺术后患者非常重要。地佐辛作为一种新合成的阿片受体激动-拮抗药,能有效缓解创伤和术后疼痛。; 郭智星孙莉; 关键词：甲状腺癌术后镇痛地佐辛芬太尼

全麻下妇科肿瘤腹腔镜手术患者血气变化的观察被引量：4: 2015年; 目的观察妇科肿瘤患者腹腔镜手术期间二氧化碳气腹对患者动脉血气的影响。方法选择妇科肿瘤行腹腔镜手术的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,没有心、肺、脑系统疾病,全部行静吸复合全身麻醉,于气腹前、气腹后头低臀高位20分钟分别采取桡动脉血进行血气分析。结果 p H气腹后20分钟较气腹前显著下降,（P〈0.05）;动脉血二氧化碳分压气腹后20分钟较气腹前显著性增加（P〈0.05）;剩余碱气腹后20分钟较气腹前显著下降,（P〈0.05）;血氧分压气腹后20分钟较气腹前无显著性变化（P=0.65）,HCO-3气腹后20分钟较气腹前无显著性变化（P=0.71）。结论妇科肿瘤患者腹腔镜手术期间,二氧化碳气腹对患者动脉血气变化产生一定影响,但变化在正常值范围内。; 郭智星孙莉; 关键词：妇科腹腔镜二氧化碳气腹血气分析

转化糖电解质注射液对结直肠肿瘤患者术中电解质及血糖的影响被引量：1: 2015年; 目的观察转化糖注射液对结直肠肿瘤患者术中电解质及血糖的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻下结直肠癌根治术的患者,随机分为两组,观察组（转化糖注射液组）和对照组（乳酸钠林格氏液组）,每组30例。患者入室后开通中心静脉即开始输注：治疗组输注10%转化糖注射液250ml,对照组输注乳酸钠林格注射液250ml,输注时间30分钟。分别于输液前（T0）,液体滴完0分钟（T1）、30分钟（T2）、1小时（T3）、2小时（T4）抽取动脉血,行血气分析,记录电解质,血糖结果。结果观察组在T1、T2、T3时血糖较T0明显升高（P〈0.05）,但在T4时血糖与T0比较无显著差异（P〉0.05）;对照组血糖在输注乳酸钠林格氏液前后无明显变化。观察组患者给药后各时点钾离子水平无明显变化,钠离子水平较给药前明显降低,但均在正常范围内。观察组患者血糖水平在T1、T2、T3时点明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;观察组患者钾离子水平在T1、T2、T3、T4时点明显高于对照组,钠离子水平在T1、T2、T3、T4时点明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论转化糖电解质注射液能安全用于结直肠癌患者能量供给和电解质的平衡。; 郭智星孙莉; 关键词：转化糖电解质注射液结直肠癌血糖电解质

糖尿病患者围术期的麻醉处理: 2009年; 糖尿病是代谢性疾病中最常见的病变，其围术期并发症及病死率较非糖尿病患者高5倍左右，糖尿病患者预期寿命缩短，1型缩短20年，2型缩短10年，; 郭智星孙莉; 关键词：围术期并发症麻醉处理代谢性疾病病死率

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郭智星

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