郭纪生
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：濮阳市油田总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼和芬太尼在冠状动脉旁路移植术麻醉中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:比较瑞芬太尼与芬太尼在非体外循环下冠状动脉旁路移植术麻醉中的效果。方法:2008年1月-2010年6月,将40例接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者随机分为芬太尼麻醉组(芬太尼组,n=20)和瑞芬太尼麻醉组(瑞芬太尼组,n=20)。比较2组患者围术期血流动力学改变、术后恢复的情况及住院总费用。结果:瑞芬太尼组患者术中血流动力学稳定,术后患者拔管时间和出监护室时间均显著短于芬太尼组(P均<0.05),瑞芬太尼组平均住院总费用亦显著少于芬太尼组(P=0.029)。结论:将瑞芬太尼用于非体外循环下心脏外科手术的麻醉不仅是安全的,而且患者苏醒和恢复时间较短,降低了患者的住院费用。
- 方建军郭纪生周伟
- 关键词：瑞芬太尼非体外循环冠状动脉旁路移植术芬太尼
- 三联镇痛对下腹部手术术后疼痛及肺功能的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察非甾体类抗炎药罗非昔布、局麻药罗哌卡因区域阻滞、氯胺酮三联镇痛对下腹部手术术后疼痛及肺功能的影响。方法将我院100例接受腹部大手术的患者分为治疗组和对照组,各50例。治疗组于术前30 min口服50 mg罗非昔布片剂、切皮前0.5%罗哌卡因行区域阻滞、术前5 min静注氯胺酮0.2 mg/kg。对照组则选择常规麻醉方案。按需静脉给予舒芬太尼以控制术后疼痛,记录两组术后24 h舒芬太尼用量。另外,分别记录两组术后的疼痛评分和手术后的肺功能恢复情况。结果治疗组较对照组的疼痛评分低,治疗组较对照组使用舒芬太尼镇痛的剂量要少。另外,治疗组患者术后肺功能恢复情况好于对照组。结论对下腹部手术患者应用罗非昔布、0.5%罗哌卡因区域阻滞及氯胺酮进行镇痛可以减少术后疼痛和镇痛药的用量,有利于患者术后肺功能的恢复。
- 方建军郭纪生郭冀峰周伟
- 关键词：罗非昔布罗哌卡因氯胺酮下腹部手术
- 右美托咪定对全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨右美托咪定对全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响。方法将2011年8月至2015年3月90例 ASAⅠ~Ⅲ级在全身麻醉下行单膝关节置换术患者，将其按照麻醉方法随机分为对照组（n =44）与观察组（n =46），常规麻醉诱导之后应用七氟醚吸入维持麻醉，并调节其浓度，将 BIS 水平维持在40~60。观察组给予1μg/ kg 的负荷剂量后以0.4μg/（kg·h）维持，对照组则给予等量的氯化钠注射液。比较两组麻醉诱导前（T0）、止血带充气即刻（T1）、充气后20 min（T2）、充气后30 min（T3）、充气后40 min（T4）、充气后50 min（T5）时血流动力学相关指标（SBP、DBP 及 HR）、麻醉过程中 VAS 评分及麻醉苏醒时间。结果①两组 T1~T5时点 BIS 值均显著低于 T0时（P〈0.05），且观察组 T1~ T5时点 BIS 值均显著低于对照组相应时点（P〈0.05）；两组患者 SBP、DBP 在 T2时点均达到最大值，随后又降低至 T0时水平，且观察组 T2~ T5时点 SBP、DBP 水平变化程度均显著大于对照组（P〈0.05）；观察组 T1~ T3时点 HR 水平均显著小于 T0时（P〈0.05），对照组 T1~ T4时点 HR 水平均显著小于 T0时（P〈0.05），观察组 T1~ T4时 HR 水平均显著低于对照组相应时点 HR 水平（P〈0.05），且两组 HR 水平于 T5时点恢复至 T0时点 HR 水平。②两组患者在 T0~ T2时点疼痛 VAS 评分比较差异均未见统计学意义（P〉0.05），但观察组 T3~ T5时点疼痛 VAS 评分均显著小于对照组相应时点 VAS 评分（P〈0.05）。③观察组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定可有效缓解全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复。
- 肖红霞周伟蒿岁雪郭纪生
- 关键词：全身麻醉止血带血流动力学
- 氯胺酮和曲马多在剖宫产术中预防寒战的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察氯胺酮、曲马多在剖宫产术巾预防寒战的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月产妇60例，随机分为3组：K组（氯胺酮）、T组（曲马多）和N组（生理盐水），n=20。腰硬联合麻醉后，3组分别静注氯胺酮0．5mg·kg^-1，曲马多1mg·kg^-1，生理盐水5ml。监测产妇呼吸、循环的变化，记录新生儿Apgar评分，观察记录产妇有无寒战及其他不良反应发生。结果寒战发生率：K组5％、T组10％、N组40％。K组、T组和N组相比有统计学差异（P〈0．05）。K组和T组相比无统计学差异（P〉0．05）。K组在注射后10rain心率增快，血压升高。镇静评分：K组和T组无统计学差异（P〉0．05）。K组和T组牵托反应较N组明显减少（P〈0．05），但T组恶心、呕吐高于K组（P〈0．05）。结论氯胺酮和曲马多均能有效地预防剖宫产术中寒战的发生，两者的镇静效果及对牵拉反应的抑制也无明显差别。但曲马多较氯胺酮有更高的恶心、呕吐反应发生率。
- 周世勇肖红霞徐建华郭纪生周伟
- 关键词：氯胺酮曲马多剖宫产寒战
- 脑电双频指数和麻醉深度指数用于全麻术中镇静深度的监测被引量：17
- 2009年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)和麻醉深度指数(CSI)应用于全麻手术中镇静深度监测的相关性。方法88例拟在丙泊酚与雷米芬太尼全麻气管插管下行择期手术的患者,按照雷米芬太尼靶浓度随机均分为四组:R1组(生理盐水)、R2、R3、R4组分别为1.5、3.0、4.5ng/ml雷米芬太尼。结果四组患者随着OAA/S评分的降低,BIS、CSI均逐渐降低(P<0.05);相同OAA/S评分下,R2～R4组的BIS、CSI高于R1组(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果表明:BIS或CSI与OAA/S评分均明显相关,但各组间相关系数的差异无统计学意义。R2～R4组患者在睫毛反射消失及强直刺激反应消失时的CSI、BIS均高于R1组。结论CSI与BIS相似,能较好地反映全麻手术患者镇静深度的变化;两者的变化均尚受到血浆镇痛药物浓度改变的影响,与OAA/S评分相关性一致。
- 肖红霞程茹徐建华郭纪生
- 关键词：麻醉深度脑电双频指数麻醉深度指数
- 顺苯阿曲库铵复合小剂量维库溴铵在麻醉诱导中的应用
- 2011年
- 目的观察顺苯阿曲库铵复合小剂量维库溴铵用于全凭静脉诱导的起效时间。方法将择期全身麻醉手术患者60例随机分为A、B两组，A组单用顺本阿曲库铵0．15g／kg作为对照组，B组用顺苯阿曲库毒如．15mg／kg，维库溴铵0．05mg／kg。采用TOF—Watch SX肌松监测，观察起效时间及插管条件。结果B组起效时间明显短于A组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论顺苯阿曲库铵复合小剂量维库溴铵能显著缩短起效时间。
- 周世勇程茹张红郭纪生
- 关键词：维库溴铵麻醉诱导
- 雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用
- 2008年
- 焦丽郭纪生
- 关键词：雷米芬太尼丙泊酚麻醉气管
- 顺式阿曲库铵和罗库溴铵的肌松恢复情况比较被引量：2
- 2011年
- 目的探讨临床实际应用顺式阿曲库铵和罗库溴铵的肌松恢复情况比较。方法全凭静脉麻醉下,给予顺式阿曲库铵0.15mg/kg或罗库溴铵0.6mg/kg后气管插管,术中追加适量肌松药以维持术中TOF计数为1或2个颤(简称1或2)。手术结束,在TOF计数为2时,给予新斯的明0.05mg/kg和溴环扁吡酯(胃长宁)10ug/kg进行拮抗,拮抗后5min开始监测TOF反应,直至TOF比值(T4/T1)达到0.90时结束监测。结果顺式阿曲库按组最后一次追加肌松药到拮抗的时间为(17.1±8.3)min,罗库溴铵组最后一次追加肌松药到拮抗的时间为(16.4±11.6)min。结论显示顺式阿曲库铵和罗库溴铵的肌松恢复情况无显著差异。
- 方建军郭纪生姜海燕
- 关键词：顺式阿曲库铵罗库溴铵肌松药全凭静脉麻醉TOF
- 地塞米松联合麻黄碱抑制芬太尼的咳嗽反射的观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察预注地塞米松和麻黄碱预防芬太尼引起咳嗽的效果。方法本组160例全麻患者ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,随机分为Ⅰ～Ⅳ组。Ⅰ组:静注地塞米松5mg(生理盐水稀释成5mL);Ⅱ组:静注麻黄碱6mg(生理盐水稀释成5mL);Ⅲ组:静注麻黄碱6mg+地塞米松5mg(生理盐水稀释成5mL);Ⅳ组:静注生理盐水5mL。四组均在5min后静注芬太尼3μg/kg(2s内注完);分别记录预注前、预注后1min、注射芬太尼后1min、2min出现的咳嗽反应和心率、血压变化。结果Ⅳ组的咳嗽发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01);Ⅲ组和Ⅰ、Ⅱ组相比明显降低(P<0.01或P<0.05);Ⅰ、Ⅳ组在T3时SBP明显降低、心率明显减慢(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组在T1时,HR明显加快,SBP明显升高(P<0.05)。结论地塞米松联合麻黄碱预注可有效预防芬太尼引起的咳嗽反射。
- 周世勇王东久张红周伟郭纪生
- 关键词：地塞米松麻黄碱芬太尼咳嗽反应
