郭飞
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 局部氧饱和度监测在围术期的临床应用进展被引量：12
- 2019年
- 局部氧饱和度(rSO_2)是一种通过近红外光谱技术评估局部氧供需平衡的新型方法,具有无创、连续、灵敏等优点,已成功应用于临床指导。局部氧饱和度通常因监测部位不同而称为局部脑氧饱和度(rSCO_2)和局部组织氧饱和度(rStO_2)。最初,脑氧饱和度监测在心胸手术中得到应用,在老年和危重症患者的非心脏手术中也具有监测价值。随着临床运用增多,局部氧饱和度逐渐扩展到对外周组织氧饱和度的测定,用于评估外周组织微循环功能状态与患者预后之间的关系。及时发现组织缺血缺氧并予以干预可以优化整个临床治疗管理,尤其对重大手术及危重症患者可降低住院期间并发症发生率、缩短住院时间、改善患者预后。本文将着重介绍脑氧饱和度及组织氧饱和度在围术期的临床应用进展。
- 郑业英郑业英郭飞
- 关键词：脑氧饱和度近红外光谱围术期
- 经食道超声心动图监测在心脏瓣膜手术麻醉中的临床应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨经食道超声心动图(TEE)监测在心脏瓣膜手术方式选择、手术效果评估、左心排气及麻醉循环管理中的应用价值。方法选取2014年5月至2015年6月该院收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级、拟行手术治疗的心脏瓣膜疾病患者40例,按随机数字表法分为TEE监测组(T组)和传统监测组(C组),各20例。记录T组应用TEE监测后补充或完善术前诊断、改变或调整手术方案的病例数,评估手术效果,监测左心气体程度及排除情况。比较T组术前和术后面积减少分数(FAC)、速度时间积分(AVTI)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)。比较两组患者心脏复跳到体外循环(CPB)停机时间,停机后即刻(T0),10(T1)、30(T2)、60 min(T3)各个时点平均动脉压(MAP)和乳酸值。结果 T组补充术前诊断2例,调整拟行手术方式4例,术后无一例发生瓣叶活动异常、瓣周漏及过瓣血流明显加速等严重手术并发症。T组有1例在三尖瓣重度反流成型术后又发生重度反流,无适合的人工瓣膜,未行特殊处理;T组所有患者心脏复跳后左心均发现不同程度气体,充分排气,术后随访未发现气体栓塞所致相关并发症;T组中无一例发生TEE操作并发症。所有患者均康复出院。T组患者术后FAC、AVTI、SV、CI分别为(0.50±0.05)、(25.1±6.5)cm、(71.0±6.0)m L、(2.90±0.74)L/(min·m2),与术前[分别为(0.43±0.08)、(24.5±7.8)cm、(65.0±8.0)m L、(2.70±0.87)L/(min·m2)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。T组心脏复跳到CPB停机平均时间为(26.75±5.66)min,C组为(28.99±5.96)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T组患者停机后各时刻MAP值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而C组患者停机后各时刻MAP值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者停机后各时刻乳酸值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEE监测在心脏瓣膜手术前再次评价瓣膜情况,术后即刻评估手术效果,指导心内排气�
- 李强卢彬缪冬梅余璇郭飞王君范彬郑业英
- 关键词：麻醉
- 经食道超声心动图在休克患者麻醉循环管理中的应用效果被引量：5
- 2017年
- 目的探讨经食道超声心动图(TEE)在休克患者麻醉循环管理中的应用效果。方法对行外科手术治疗的38例休克患者进行TEE监测,记录TEE阳性发现率及并发症发生率,比较存在TEE阳性发现的患者循环纠正前后的HR、SBP、平均动脉压(MBP)、左室舒张末面积及下腔静脉直径。结果 TEE监测阳性发现率为60.5%(23/38),其中提示容量不足14例(60.8%),左心和右心功能不全4例(17.4%),左房血栓心脏瓣膜疾病2例(8.7%),左室心肌节段运动功能异常2例(8.7%)及心包积液1例(4.3%)。循环对症纠正后,23例存在TEE阳性发现的患者HR低于循环纠正前,而SBP、MBP、左室舒张末期面积及下腔静脉直径均高于循环纠正前(P<0.05)。所有患者均未出现食道穿孔等严重并发症。结论由麻醉医师对休克患者行术中TEE监测,能及时提供对循环管理和决策有指导性意义的信息。
- 李强卢彬余璇李俊郑业英郭飞叶勇缪冬梅
- 关键词：休克经食道超声心动图麻醉手术循环管理
- 临床流程式考试量表在麻醉科住院医师规范化培训中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的运用临床流程式考试(clinical flow examination,CFE)量表评估四川大学华西医院麻醉科住院医师规范化培训的效果。方法采用CFE方法,98名学员进行连续3次考试,并分别对考核导师和学员进行满意度调查;然后对CFE量表进行信效度检验,并对成绩和满意度进行统计分析。应用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果最终95名学员完成考核,CFE量表信效度较高。学员的基础、专业及最终总成绩的优秀率均较高;除女生组在基础、专业及最终总成绩均高于男生组(P<0.05)外,其余各组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。学员与导师对CFE的满意度分别为98.9%和100%。结论用CFE量表能够较好评估住院医师规范化培训效果,该院麻醉科培训的效果好且达到基本同质,但仍有进一步提升的空间。
- 郭飞郭飞黄康郑业英郑业英朱涛
- 关键词：同质性住院医师规范化培训量表
- 合并心肺疾病老年手术患者的麻醉体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨合并心肺疾病老年手术患者选择低位硬膜外麻醉的效果及安全性。方法对150例合并心肺疾病老年患者采用盐酸罗哌卡因低位硬膜外麻醉,术中连续监测心电图、血压、心率(HR)、呼吸及脉搏血氧饱和度(SpO2),分析给药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、呼吸频率(RR)、SpO2的变化。结果所有患者麻醉操作过程顺利,麻醉效果满意率为100%,给药前后及术中SBP、DBP、HR、RR、SpO2无明显变化,全组无呼吸抑制及低血压发生。结论合并心肺疾病老年患者选择盐酸罗哌卡因低位硬膜外麻醉对呼吸循环影响较小,麻醉安全性较高,术后并发症少。
- 吴迪卢彬郭飞余璇
- 关键词：老年人心肺疾病盐酸罗哌卡因
- 全身麻醉剖宫产对新生儿Apgar评分的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察氯胺酮、丙泊酚、琥珀胆碱复合用于全身麻醉剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响。方法选择术前胎心音正常的全身麻醉剖宫产术产妇50例,随机分为观察组和对照组,各25例。均采用静吸复合全身麻醉,观察组以氯胺酮1.5 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg快速诱导气管插管;对照组以芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg快速诱导气管插管,两组均少量吸入异氟醚(异氟烷)维持麻醉,胎儿取出后各组再常规加深麻醉并加大异氟烷吸入浓度。结果两组患者麻醉均较平稳,观察组新生儿Apgar评分低于7分1例(4%),对照组6例(24%),观察组明显优于对照组。其余新生儿Apgar评分均在9分以上。结论氯胺酮、丙泊酚、琥珀胆碱复合全身麻醉用于剖宫产时麻醉过程较平稳,对新生儿Apgar评分影响较小,是一种较为安全、有效的麻醉方法。
- 郭飞卢彬
- 关键词：剖宫产术阿普加评分
- 基于组织氧饱和度监测的血管闭塞试验在临床中的应用被引量：2
- 2020年
- 血管闭塞试验(VOT)是一种在监测组织氧饱和度基础上模拟组织远端缺血再灌注过程,从而得到组织氧饱和度变化相关的VOT参数,以此来测量、评价微循环功能的试验。VOT具有实时、无创、连续等优点,被广泛用于评估外周组织微循环功能状态以及微循环变化与患者预后之间的关系。临床实践中医生主要关注患者血流动力学状况,而微循环功能由于缺乏实时的监测方法常常被忽视,这可能会导致患者尤其是危重症患者出现严重不良预后。鉴于此,本文着重介绍了基于组织氧饱和度监测的血管闭塞试验在临床中的应用。
- 郭飞郭飞
- 关键词：微循环功能障碍
