马炜
- 作品数：20 被引量：57H指数：4
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- 相关领域：医药卫生生物学政治法律更多>>
- 手部肉芽肿性血管瘤的分型及治疗策略被引量：2
- 2017年
- 目的探讨手部肉芽肿性血管瘤的发病特点、分型及治疗策略。方法自2003年1月至2015年4月，我们共收治50例手部肉芽肿性血管瘤患者，根据形态特征分为四型：宽蒂型、窄蒂型、微小病变型和血泡型，回顾性分析各型肿物的手术方法。结果手术切除成功率为100％，25例患者需植皮修复创面，术后病理均明确为肉芽肿性血管瘤。术后随访时间为3～6个月，平均4个月，未见复发，切口愈合良好，植皮皮片全部成活。结论手部肉芽肿性血管瘤发病特点显著，手术方法与肿物分型相关联。
- 钟文耀田文李淳赵俊会田光磊郭阳殷耀斌马炜
- 关键词：肉芽肿
- 开放创面的负压治疗与传统换药治疗疗效对比的Meta分析被引量：4
- 2014年
- 目的应用Meta分析的方法总结评价负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)与传统换药对开放创面治疗的疗效。方法检索1993年1月至2013年12月,Cochrane database、Pub med、Embase、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库,且配合手工检索相关领域的杂志,英文检索关键词:"negative pressure dressing","negative pressure therapy","negative pressure wound therapy","subatmospheric pressure dressing","subatmospheric pressure therapy","suction dressing","topical negative pressure","VAC","vacuum assisted closure"and"vacuum therapy","vacuum sealing","foam suction dressing","topical negative pressure"and"suction therapy"。中文检索关键词:"VSD","VAC","负压封闭引流"。纳入应用NPWT与传统换药治疗开放创面的随机对照研究,并应用Rvaman5.1进行Meta分析。结果通过筛选初检文献12214篇,依照纳入及排除标准,最终纳入18个研究(845例)。7个研究以慢性创面愈合时间为观察指标,结果P:0.008。P<0.05,提示NPWT组愈合时间短于传统换药组;5个研究以急性创面经治疗后可以关闭创面时间为观察指标,结果P=0.00001。P<0.05,提示急性创面经治疗后NPWT组可早于传统换药组关闭创面;6个研究以创面大小的改变率为观察指标,结果 P=0.04。P<0.05,提示NPWT组创面缩小快于传统换药组。结论 NPWT治疗较传统换药在治疗开放创面存在优势,可缩短急慢性创面闭合时间及加快缩小创面。
- 殷耀斌邓玖征马炜田光磊
- 关键词：负压伤口疗法META分析
- 尺骨撞击综合征诊断与治疗被引量：22
- 2014年
- 尺骨撞击综合征（ ulnar impaction syndrome,UIS ）是尺侧腕关节疼痛的主要病因.它是一种退行性变,是由于过多应力持续作用于尺腕关节面上,造成一系列病理及临床改变.其病因包括：（1）尺骨正向变异：尺骨远端关节面与桡骨乙状切迹的关系,若超过为尺骨正向变异,相等为可疑正向,短于为负向;（2）三角纤维软骨板（ triangular fibrocartilage complex,TFCC ）发育薄弱;（3） TFCC的变性;（4）慢性劳损,尺腕关节长期撞击.治疗手段可以是保守,也可以是手术.目前的手术方法有：Wafer 术式,尺骨短缩截骨,腕关节镜下尺骨头部分切除,Sauve-Kapandji 术式和 Darrach 术式.现重点介绍尺骨撞击综合征在生物力学、诊断及手术治疗上的最新研究进展.
- 马炜田文
- 关键词：尺骨撞击综合征手术治疗TFCC手术方法腕关节疼痛
- Poland综合征上肢畸形的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的对116例Poland综合征上肢畸形的表现进行回顾及分析,提出对既往国内Poland综合征手部畸形分型方法的补充。方法通过查体和影像学检查,对手部、臂部的畸形表现进行归纳总结,主要包括并指情况,手部及上肢合并畸形,手部畸形分型。结果本组116例,107例存在并指畸形,2例拇、示指为骨性并指畸形,其余累及指蹼均为软组织并指畸形。典型型,Ⅰ型3例,Ⅱ型35例,Ⅲ型42例,Ⅳ型10例,Ⅴ型1例,Ⅵ型3例;非典型型,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例,Ⅵ型1例。结论 Poland综合征上肢畸形尤其是手部表现复杂,改良的手部畸形分型基本反映了畸形的严重程度和手部合并畸形,有助于指导临床治疗。
- 钟文耀田文赵俊会田光磊郭阳刘坤殷耀斌孙丽颖马炜
- 关键词：POLAND综合征先天畸形
- Poland综合征上肢骨关节X线异常改变及临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的 通过对22例Poland综合征患者上肢骨关节的X线测量,分析、总结其特点,初步探索其临床意义.方法 测量22例患者双侧上肢X线片,记录下列参数：上肢全长、尺骨全长、桡骨全长、肱骨全长、头状骨长度及宽度、拇指近节指骨长度及宽度、中指中节指骨长度及宽度、腕骨骨化中心个数、中指中节指骨形态.对其进行区间估计统计学分析.结果 从本组资料看,右侧的构成比（68.18％）高于左侧（31.82％）,男性的构成比（81.82％）高于女性（18.18％）.所有病例中,并指均无骨性并指出现.患侧中指中节指骨缺如情况普遍,明显累及中央列骨骼;拇指近节指骨及头状骨发生异常改变明显,且个体差异大;肱骨、尺骨、桡骨长度变短.结论 Poland综合征患者上肢骨关节改变主要表现在手部短管状骨短、小或缺如及腕骨发育迟缓,上肢长管状骨长度变短.
- 张申申田文赵俊会郭阳殷耀斌马炜于龙彪田光磊
- 关键词：X线POLAND综合征
- 计算机影像处理辅助经皮螺钉固定舟骨骨折初步报告被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨计算机图像处理三维重建术前计划辅助经皮螺钉固定治疗无明显移位的舟骨骨折的初步临床结果. 方法 2013年3月至2014年2月,共治疗无明显移位的舟骨骨折患者5例,所有病例均为无移位或移位小于1 mm舟骨腰部骨折.术前使用手术计划和模拟系统软件设计螺钉导针的位置,使其在舟骨内居中,同时测量所需螺钉的长度.根据腕关节外用支具确定导针在掌、背侧支具的入、出点.术中在C臂透视下,根据术前设定的出入点打入导针,行舟骨骨折经皮螺钉固定术.术后患者定期随访,采用改良的MAYO腕关节评分系统对关节疼痛、运动范围和功能进行评分 结果 本组5例患者放置5枚空心螺钉,手术平均花费时间28.8（25 ～39）min,X线图像采集平均18.4（11～23）s.本组所有骨折均于8周内愈合,无感染或内固定失效.经平均15（6 ～12）个月随访,改良的MAYO腕关节功能评分83.8（81 ～88）分. 结论 计算机辅助经皮螺钉固定可以有效早期治疗舟骨无移位骨折,使固定螺钉的位置更加准确和安全,既减少了X线暴露时间,又有利于患者早期的康复治疗.
- 郭阳田光磊田文陈山林马炜
- 关键词：舟骨骨折固定术显微外科手术
- 多趾畸形的研究进展被引量：1
- 2015年
- 多趾畸形是婴儿出生时最常见的先天畸形之一,其特征为出生即发现一个或多个赘生的脚趾[1-3]。总体来看,其发生率约为2/1000,但是各地区和人种间存在一定的差异。例如在非洲人和亚洲人中,多趾畸形的发生率远高于其它人种[4]。在自然界中,多趾畸形也可见于其它动物,例如猫、马、猪和鸡等。
- 马炜田文
- 关键词：多指(趾)畸形先天畸形矫形外科手术外科手术
- Poland综合征合并畸形的形态学特征及治疗策略被引量：6
- 2015年
- 目的 研究和总结Poland综合征手和胸大肌以外的畸形临床形态学特征及治疗策略.方法 回顾分析自2000年2月至2014年4月我院收治的91例Poland综合征患者资料,对Poland综合征手和胸大肌以外的畸形进行定性的研究和总结,并探讨各类畸形的治疗方法.结果 91例中有85例发现存在除手部和胸部以外的畸形,其中71例存在2种或2种以上合并畸形.共发现12种合并畸形,前三位者分别为乳头发育异常、肋骨发育异常及锁骨短小畸形.结论 Poland综合征并非一局限性先天畸形,除手部和胸大肌畸形外,还有很多其他部位的畸形,严重影响患者的外观及功能.要求手外科医师对Poland综合征可能出现的形态学特征有更全面的了解,进行更为细致的检查,才能及时发现这些畸形,从而联合相应科室针对不同性别的患者在不同年龄段及时制定个体化治疗方案.
- 马炜田文赵俊会田光磊郭阳于龙彪刘波殷耀斌钟文耀
- 关键词：POLAND综合征先天畸形形态学特征
- Poland综合征手部不同类型骨骼的发育特征被引量：2
- 2016年
- 目的探讨Poland综合征患儿患侧手部不同类型骨骼的骨龄发育状况及其发育特征。方法2013年2月至2014年8月北京积水潭医院手外科共收治诊断明确且行双侧手部标准正位X线检查的Poland综合征患者32例，男性24例，女性8例；年龄1～15岁，中位年龄2．4岁，畸形位于有侧23例，位于左侧9例。分别选取每例患者患侧手部和健侧手部的20块目标骨（尺骨、桡骨、7块腕骨、11块掌指骨），应用Greulich—Pyle图谱法逐一检测骨龄，并行两侧对比，从而评定患侧手部不同类型骨骼的发育状况；同时按畸形程度将32例病例的手部畸形分为Ⅰ～Ⅴ型。取各骨龄平均数作为个体骨龄，取尺、桡骨骨龄平均数作为长骨骨龄，取腕骨骨龄平均数作为腕骨骨龄，取掌指骨骨龄平均数作为短骨骨龄；骨龄落后指骨龄与生活年龄的差值为负值。采用独立样本差异性分析患侧手部各骨骨龄与健侧是否存在差距，以及该差距与性别、患侧及手部畸形程度的相关性，应用3次方回归曲线分析骨龄差值与年龄的相关性。结果与健侧相比，患侧手部长骨骨龄落后0～1．9岁，平均（0．5±0．5）岁，腕骨骨龄落后0～2．2岁，平均（0．7±0．5）岁，短骨骨龄落后0．5～2．0岁，平均（0．6±0．4）岁，总体骨龄落后0．1～1．7岁，平均（0．6±0．4）岁。32例患者中，Ⅱ型手部畸形12例、Ⅲ型15例、Ⅳ型5例。男性患者患侧手部与健侧手部各骨骨龄差值与女性患者相比差异无统计学意义（P值均〉0．05）；患侧为左侧患者各骨骨龄差值与患侧为有侧患者相比差异无统计学意义（P值均〉0．05）。各骨骨龄差值与手部畸形程度呈正相关（F：3．663～12．971，P=0．000～0．038），且随年龄的增长呈先增后减的特征。结论Poland综合征患儿患侧手部与健侧相比，各类型骨的骨龄发育落后，且该骨龄差异与年龄�
- 吴冯胜田文赵俊会马炜郭阳殷耀斌
- 关键词：POLAND综合征手骨
- 舟骨骨折不愈合原因分析
- 目的：舟骨骨折非常常见，而舟骨骨折不愈合也是临床的一大难题。我们的研究目的是通过回顾分析舟骨骨折不愈合病例的初始资料，探讨引发舟骨骨折不愈合的因素。
- 殷耀斌马炜田文田光磊
- 关键词：舟骨骨折不愈合
