高羽
- 作品数：25 被引量：110H指数：5
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全腹腔镜胃转流术治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病的疗效分析被引量：3
- 2012年
- 目的:研究胃转流术(GBP)治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病的疗效及其疗效差异。方法:回顾分析我院2010年采用GBP治疗的肥胖型和非肥胖型2型糖尿病患者各34例的临床资料,包括术前与术后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况和疗效评定,并比较其疗效差异。结果:68例手术均成功,两组患者术前Fins和HOMA-IR的组间差异有统计学意义(P<0.05),肥胖型组均较高,其余各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组患者除Fins的变化差异无统计学意义(P>0.05),各指标均有不同程度的下降,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后的组间差异与术前相同,两组手术有效率均大于94%,治愈率均大于85%。结论:GBP对肥胖型与非肥胖型T2DM均有显著疗效,其治疗机制与摄食减少导致低热量和体重减轻无关。
- 高羽童卫东刘宝华张安平李凡李春穴王李
- 关键词：胃转流术2型糖尿病肥胖型非肥胖型
- 术后肠梗阻大鼠模型的建立被引量：5
- 2012年
- 目的探索建立一种大鼠的术后肠梗阻模型的方法。方法选取健康成年Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组25只,模型组35只。对照组正常进食水,模型组大鼠剖腹后,取出全小肠,用盐水棉球自下而上反复多次擦拭肠管,持续时间约10 min之后将全部肠管还纳入腹,关腹。手术24 h后伊文氏蓝染色剂推进法检测肠道传输功能。结果模型组大鼠死亡6只,与对照组相比,模型组大鼠的肠道传输速率明显减慢(P<0.05)。结论此种方法能够成功建立术后肠梗阻大鼠模型,方法简单可靠,建模时间较短,可应用于较多临床及基础实验中。
- 王李高羽陈金萍李凡童卫东刘宝华
- 关键词：术后肠梗阻
- 经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的作用（附58例报道）被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的作用及临床疗效.方法 回顾我院2014年1月至2015年2月期间使用经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的病人58例,总结分析其临床治疗效果.结果 所有病人经过3～25 d的肠梗阻导管治疗,共42例病人梗阻症状完全缓解;8例病人因肿瘤梗阻行手术治疗;5例因保守治疗后效果不佳行手术治疗;3例因症状完全缓解后带管进食后又再次出现肠梗阻症状行手术治疗.结论 经鼻型肠梗阻导管对于小肠梗阻及右半结肠梗阻的病人可以起到较好的减压作用,值得推荐使用.
- 王李叶景旺赵松刘正勇黄彬高羽李凡李春穴付涛张安平刘宝华童卫东
- 关键词：肠梗阻导管肠梗阻
- 腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠运动功能的影响被引量：9
- 2010年
- 目的探讨经腹腔镜和开腹结直肠癌根治性切除对胃肠运动功能的影响。方法 2008年6月至2009年6月我科42例行结直肠癌根治术患者分为经腹腔镜和开腹2组,每组21例。记录2组手术后肠鸣音恢复时间和术后排气、留置胃管、开始进食、排便时间,并用高效液相法(HPLC)测定术前12h,术后24、48h对乙酰氨基酚(paracetamol,PAC)浓度。结果腹腔镜组术后肠鸣音恢复、排气、留置胃管、进食、排便时间与开腹组相比显著缩短(P<0.01);PAC峰浓度的时间出现在给药2h左右,2组术后24、48h液体胃排空功能较术前均显著下降(P<0.01),术后24h,腔镜组给药2hPAC浓度[(57.51±7.91)mg/L]与开腹组[(28.32±6.37)mg/L]比较差异有统计学意义(P<0.01),术后48h,2组相比无明显变化(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治性切除术在术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、进食时间等方面恢复更快,明显优于传统开腹术。采用PAC药物吸收法测定液体胃排空的方法安全易行,可在床旁进行,且重复性好,适用于临床术后患者。
- 高羽刘宝华童卫东张安平张连阳
- 关键词：腹腔镜结直肠肿瘤醋氨酚胃肠活动
- 腹腔镜直肠癌根治手术路径的规范化及应用前景:附433例报道被引量：4
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术路径及应用前景。方法回顾性分析我院2003年7月至2010年12月期间行腹腔镜直肠癌根治术的433例患者的临床资料,结合文献复习,讨论腹腔镜直肠癌根治手术的路径选择及发展前景。结果 行手助腹腔镜手术5例(1.2%),完全腹腔镜手术(Dixon手术需做左下腹小切口取出标本,Miles手术利用会阴切口取出标本)412例(95.2%),腹部免切口肛门拖出式吻合手术16例(3.7%)。中转开腹手术11例(2.5%)。290例(67.0%)患者获得随访,随访时间1～6年,平均2.7年,发现吻合口或盆腔肿瘤复发7例(2.4%),远处转移22例(7.6%),死亡46例(15.9%),无戳孔转移发生。结论四孔腹腔镜技术仍是临床应用的主流;规范化的腹腔镜直肠癌根治术是保证疗效和操作便利的前提;单孔或经自然腔道的直肠癌根治术是手术进一步微创化的探索方向。
- 童卫东高羽张安平李春穴张连阳王李李凡赵松刘宝华
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术规范化手术
- 腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对小肠传输功能的影响
- 目的：探讨经腹腔镜和开腹结直肠癌根治性切除术对小肠传输功能的影响。
方法：42例行结直肠癌根治术患者非随机分为经腹腔镜和开腹两组,各21例,记录两组手术后肠鸣音恢复时间、术后排气、留置胃管、开始进食、排便时间,...
- 高羽张连阳高鹏黄海云司若湟王建华
- 关键词：腹腔镜手术结直肠癌根治性切除术
- 文献传递
- 腹腔镜胃旁路术治疗低体质量指数2型糖尿病的临床疗效被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜胃旁路术（LRYGB）治疗低BMI 2型糖尿病患者的临床疗效.方法 回顾性分析2010年4月至2015年2月第三军医大学大坪医院收治的70例行LRYGB的2型糖尿病患者的临床资料.30例患者BMI＞ 30 kg/m2,设为高BMI组;40例患者BMI＜ 30 kg/m2,设为低BMI组.参照《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）》疗效评价标准评价患者术后糖尿病转归情况.采用住院、门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2015年2月.术后1、3、6、12、24个月定期随访,检测BMI、腹围、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇.正态分布的计量资料以-x±s表示,采用独立样本t检验;重复测量数据采用重复测量的方差分析.率的比较采用x2检验.结果 70例患者均顺利完成LRYGB,围术期无死亡、出血、肠梗阻等发生.70例患者均获得术后随访,中位随访时间为6个月（1 ～ 24个月）.5例术后发生并发症,其中吻合口漏1例,胃空肠吻合口狭窄1例,吻合口溃疡2例,贫血1例,均经对症治疗后缓解.高BMI组和低BMI组患者手术前后,BMI、腹围、糖化血红蛋白、血压、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为（35.4-±4.5）kg/m2 ～（24.9-±1.5）kg/m2和（26.8-±2.3）kg/m2～（21.9 ±2.0）kg/m2,（110-±15）cm～（81±8）cm和（92±8）cm～（79±8）cm,6.4％±1.4％～6.0％±0.5％和6.3％±2.1％～6.2％±0.8％,（133±15）mmHg～（132±10）mmHg/（75±9）mmHg～（73±4）mmHg和（133±11） mmHg～（132±14） mmHg/（74±8） mmHg ～ （72±7） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,（6.0±2.3） mmol/L ～（5.0±1.8） mmol/L和（4.9±1.2） mmol/L ～ （4.0±0.5） mmol/L,（3.2±1.7） mmol/L～（1.0±0.2）mmol/L和（3.6±2.6） mmol/L～（1.0±0.4） mmol/L,（1.0±0.2） mmol/L ～（1.6±0.3）mmol/L和（1.2±0.8）mmol/L ～ （1.3±0.2） mmol/L,（3.0±0.7）mmol/L ～ （2.9±1.2） mmol/L和
- 高羽陈静童卫东孙芳周训美李光焰刘宝华祝之明
- 关键词：肥胖症胃旁路术体质量指数腹腔镜检查
- 诱导型一氧化氮合酶与Cajal间质细胞在术后肠梗阻大鼠小肠中的表达及意义被引量：5
- 2012年
- 目的探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与Cajal间质细胞（ICC）在术后肠梗阻大鼠小肠中的表达及意义。方法选取健康成年Wistar大鼠30只，按照随机数字表法将其分为对照组和肠梗阻组，每组15只，检测两组大鼠的胃肠道传输速率；应用免疫组织化学染色法对两组大鼠小肠iNOS和c—kit的分布和表达进行观察，应用实时荧光定量PCR检测两组大鼠小肠c—kit和iNOSmRNA的表达。组问比较采用t检验。结果肠梗阻组有2只大鼠因麻醉药物过量或低温死亡，最终进入结果分析的肠梗阻组大鼠为13只。肠梗阻组大鼠胃肠道传输速率为42％±14％，低于对照组大鼠的64％±13％（t=6．56，P〈0．05）。免疫组织化学染色法结果显示，肠梗阻组大鼠小肠c—kit阳性细胞数为8．9±2．9，明显少于对照组大鼠的14．4±5．0（t=3．97，P〈0．05）；肠梗阻组大鼠小肠iNOS阳性细胞表达明显增加，达到13．6±4．9，而对照组大鼠小肠几乎无iNOS阳性细胞；实时荧光定量PCR检测结果表明，术后肠梗阻组大鼠小肠c—kit和iNOSmRNA相对表达量分别为1．6±0．8和2．2±1．2，而对照组分别为2．6±1．1和0．5±0．5，两组比较，差异有统计学意义（t=2．86，4．61，P〈0．05）。结论大鼠术后肠梗阻发生过程中存在ICC分布减少而iNOS表达明显增加的现象，两者的变化可能在术后肠梗阻发生机制中发挥了重要作用。
- 王李高羽童卫东陈金萍李凡刘宝华
- 关键词：诱导型一氧化氮合酶CAJAL间质细胞
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗2型糖尿病及相关合并症中的应用价值被引量：2
- 2015年
- 目的分析腹腔镜胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）及相关合并症的疗效。方法回顾性分析2010年4月至2014年12月在第三军医大学大坪医院接受LRYGB治疗的70例T2DM患者的临床资料，术后1、3、6、12、24个月定期随访并检测人体质量指数（BMI ）、腹围、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c ）、血压及血脂等指标。术前和术后指标采用单因素方差分析进行比较。结果患者平均年龄46岁（25~69岁），平均BMI为29.3 kg/m2（22.2~44.6 kg/m2），T2DM病程为4.8年（1月～16年）。70例患者均顺利完成手术，无死亡病例，3例（4.3%）吻合口溃疡经保守治疗后治愈。随访1~24个月，术后BMI、腹围、空腹血糖及HbA1c等指标均显著降低（P＜0.05）。70例患者中，T2DM完全缓解45例（64.3%），血糖控制18例（25.7%），好转7例（10%），无效0例。34例合并高血压病和32例合并高脂血症的患者的血压及血脂指标均有明显改善（P＜0.05）。结论 LRYGB对治疗T2DM及伴发的高血压病和高脂血症有良好的疗效，值得临床推广使用。
- 高羽陈静童卫东李春穴李凡孙芳周训美阎振成祝之明
- 关键词：高血压高脂血症
- 不规范胃旁路术后修正手术:附1例报告被引量：3
- 2017年
- 减重手术是肥胖症伴或不伴2型糖尿病及其并发症最有效的治疗方法,近年随着国内糖尿病发生率不断增加,开展减重手术的医院及手术例数明显增多,但在手术规范化、手术质量控制及病人的术后管理等方面存在较多问题,导致术后减重、降糖失败或出现严重并发症,最终需要修正手术来扭转不利局面。近期我科翻修一例不规范胃旁路术病人,现就本例患者首次减重失败原因、国内减重手术现状及修正性减重手术进行分析,明确修正性减重手术在临床中的必要性和掌握其术式选择及指征的重要性。
- 高羽柯志刚刘建国童卫东
- 关键词：减重手术2型糖尿病肥胖症胃旁路术
