黄宝玉
- 作品数：8 被引量：62H指数：4
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完整系膜游离在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值被引量：4
- 2021年
- [目的]探讨完整阑尾系膜游离技术在腹腔镜下阑尾切除术中的应用价值。[方法]选择2016年7月至2018年7月安徽省亳州市人民医院收治的450例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者资料,所有患者均采用完整阑尾系膜游离的方法,分析手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间。[结果]450例患者均完成腹腔镜下阑尾切除术,采用的是完整系膜游离保留阑尾系膜的方式。其中行顺行阑尾切除术416例,逆行阑尾切除术34例;手术时间25~90(36±3.2)min;术中出血0~10(5.2±1.1)mL;术后6~24 h进食流质,术后住院时间3~6(3.3±0.9)d.术后出现Trocar孔感染6例,经临床抗感染治疗均恢复,无残端瘘、腹盆腔脓肿形成、术后出血等并发症发生。术后随访1~3年,均无粘连性肠梗阻等远期并发症发生。[结论]完整系膜游离技术是一种安全、有效的腹腔镜下阑尾切除技术,可推广应用于临床治疗急性阑尾炎。
- 黄宝玉田景中李光云许建国朱建伟
- 关键词：急性病腹腔镜检查阑尾切除术
- 腹壁巨大切口疝无张力修补术的研究与应用
- 田景中王晓东张红岩李光云许建国石亿王平黄宝玉樊雪芹
- 该项目对腹壁巨大切口疝修补术开展研究。项目采用弹力绷带行术前疝内容物还纳，提高患者舒适度，减少术后并发症发现。缝合方式采用可吸收缝线单纯及连续交替缝合，并使之呈同心圆形状，提高补片牢固度，减少线结异物。术中常规负压引流管...
- 关键词：
- 关键词：切口疝
- 腹腔镜与开腹式结直肠癌根治术对细胞免疫和氧化应激及能量代谢的影响被引量：24
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜与开腹式结直肠癌根治术对患者术后细胞免疫、氧化应激及能量代谢的影响。方法选取2017年1月至2020年9月安徽省亳州市人民医院收治的120例结直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各60例。腹腔镜组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,开腹组患者行开腹式结直肠癌根治术。比较2组手术相关指标、临床疗效。术前、术后3 d检测细胞免疫、氧化应激及能量代谢指标水平。记录术后并发症发生情况。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后排气时间、术后固体进食时间、术后住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、超氧化物歧化酶水平均低于术前,但腹腔镜组均高于开腹组,丙二醛水平均高于术前,但腹腔镜组低于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白水平均较术前明显降低,但腹腔镜组均明显高于开腹组[(235±21)mg/L比(212±25)mg/L、(35±3)g/L比(31±4)g/L、(2.98±0.21)g/L比(2.23±0.25)g/L、(18.0±2.5)mg/L比(14.6±2.4)mg/L](均P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论腹腔镜与开腹式结直肠癌根治术均具有较好的近期临床疗效,但前者在术后恢复方面更具优势,可能与对机体细胞免疫、氧化应激及能量代谢影响较小等因素有关。
- 黄宝玉田景中李光云许建国朱建伟
- 关键词：结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术细胞免疫氧化应激能量代谢
- 加速康复外科理论对保留左结肠动脉直肠癌根治术老年病人的干预效果研究被引量：12
- 2022年
- 目的探讨加速康复外科理论对老年保留左结肠动脉(LCA)直肠癌根治术病人的干预效果。方法将亳州市人民医院2017年3月至2019年2月行保留LCA腹腔镜直肠癌Dixon根治术治疗的104例老年病人作为研究对象,并按照入院顺序排号,由随机数字表获得随机数,对随机数进行升序排列,从排序后的随机数中规定前52个对应的编号为对照组,其余的52个随机数对应的编号为干预组。对照组采取常规围术期护理,干预组则应用加速康复外科理论干预。对比两组手术相关指标、术后疼痛状况、炎性因子水平及并发症发生率。结果干预组进食时、排便时间、下床活动时间、住院时间分别为(1.24±0.49)d、(1.24±0.49)d、(1.06±0.35)d、(5.69±1.62)d,均较对照组的(3.18±0.55)d、(3.18±0.55)d、(2.84±0.67)d、(10.85±2.41)d少(P<0.05),两组间首次排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后12 h、24 h、48 h疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(2.56±0.42)分、(1.40±0.37)分、(1.18±0.31)分,均较对照组的(4.19±0.81)分、(3.66±0.75)分、(2.64±0.62)分低(P<0.05);两组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均随着时间推移逐渐下降(P<0.05),干预组术后24 h、48 h IL-8水平分别为(36.14±7.25)pg/mL、(16.75±4.26)pg/mL,术后24 h、48 h TNF-α水平分别为(4.60±0.87)pg/mL、(2.01±0.52)pg/mL,术后24h CRP水平为(18.95±6.64)mg/L,均较对照组的(43.82±8.22)pg/mL、(25.51±6.38)pg/mL、(5.34±1.27)pg/mL、(3.96±0.85)pg/mL、(41.06±13.59)mg/L低(P<0.05);干预组术后并发症发生率9.62%低于对照组32.69%(P<0.05)。结论对老年保留LCA直肠癌根治术病人行加速康复外科理论,可明显减轻术后疼痛,显著降低术后炎症程度及并发症发生率,有效缩短术后恢复时间。
- 于浩田景中李光云许建国黄宝玉彭杰谢坤领
- 3D腹腔镜下动脉优先入路治疗右半结肠癌的疗效及预后观察被引量：7
- 2019年
- 目的探讨3D腹腔镜下动脉优先入路与传统侧方入路治疗右半结肠癌的短期疗效及预后效果。方法选择2015年1月至2016年1月亳州市人民医院收治的右半结肠癌78例,随机数字表法分组进行不同入路3D腹腔镜手术,各39例。对照组采取传统侧方入路,观察组采取动脉优先入路。对两组患者手术短期疗效及预后结果进行统计学分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量均较对照组减少,淋巴结清扫数量增加(t=5.763、27.316、6.485,均P<0.001)。与对照组比较,观察组术后腹腔引流量、术后排气时间、术后住院时间、术后第一次主动进食时间更短,短期疗效更优(t=18.656、6.928、6.153、6.462,均P<0.001)。对照组术后并发症发生率为15.4%(6/39),显著高于观察组的2.6%(1/39),差异有统计学意义(χ^2=3.923,P=0.048)。观察组2年生存率为82.1%,显著高于对照组的53.8%,差异有统计学意义(χ^2=6.689,P=0.001)。结论 3D腹腔镜下动脉优先入路相较于传统侧方入路治疗右半结肠癌短期疗效及预后均更优,安全性高,值得推广。
- 许建国黄宝玉于浩田景中
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜
- 奥沙利铂对胃癌凋亡相关蛋白PDCD5和XIAP表达影响研究被引量：7
- 2018年
- 目的 PDCD5和XIAP均为细胞凋亡关键分子,然而晚期胃癌奥沙利铂化疗与PDCD5和XIAP表达水平相关性尚不明确。本研究探讨奥沙利铂对胃癌组织细胞凋亡及凋亡诱导因子程序性细胞死亡蛋白-5(programmed cell death5,PDCD5)和凋亡抑制因子X-连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)表达水平的影响。方法将活性良好的1×107个MGC-803人胃癌细胞接种于裸鼠背部皮下,制备裸鼠胃癌荷瘤模型,HE染色分析肿瘤组织病理形态学。根据实验目的,将荷瘤小鼠随机分为奥沙利铂组、生理盐水组和空白组,每组6只,接种胃癌细胞2周后,奥沙利铂组予以腹腔给药(25mg/kg),生理盐水组予以腹腔注射生理盐水(25mg/kg),空白组不予以特殊处理。每周1次,给药6次后处死动物,剥离肿瘤并组织匀浆,实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)检测各分组细胞凋亡诱导因子PDCD5和凋亡抑制因子XIAP基因表达,蛋白质印迹法评估各组PDCD5和XIAP蛋白表达,并对比分析各分组肿瘤组织质量以评估治疗效果,TUNEL染色检测肿瘤组织内细胞凋亡情况。实验数据采用单因素多样本方差分析。结果 MGC-803人胃癌细胞皮下接种裸鼠2周即可成瘤,成瘤大小约1.5cm×2.0cm。qPCR结果显示,与生理盐水组、空白组相比,奥沙利铂组显著上调细胞凋亡诱导因子PDCD5基因表达(F=49.452,P<0.001),降低凋亡抑制因子XIAP基因表达水平,F=12.467,P=0.001。蛋白质印迹法证实,与空白组或生理盐水组相比,奥沙利铂组高表达PDCD5蛋白(F=89.954,P<0.001),低表达XIAP蛋白,F=13.032,P=0.001。处死裸鼠后,对比各分组肿瘤组织重量,奥沙利铂组化疗能使裸鼠MGC-803人胃癌移植瘤体积显著缩小,F=9.828,P=0.002。TUNEL染色证实奥沙利铂组移植瘤内细胞凋亡水平最高,F=117.148,P<0.001。结论奥沙利铂化疗能显著增加小鼠胃癌组织内凋亡诱导因子PDCD5表达,同时也明显降低凋亡抑制因�
- 田景中李光云许建国史伟黄宝玉许戈良
- 关键词：奥沙利铂胃癌X-连锁凋亡抑制蛋白
- 不同胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效评价被引量：4
- 2013年
- 目的观察不同胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果。方法对2009年9月至2011年9月采用开腹胃癌根治术(开腹组,n=50)和腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组,n=50)治疗的100例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果开腹组患者的手术时间为(221.89±54.27)min、术中出血量为(256.24±176.73)ml、术后进食半流食时间为(7.23±2.14)d、疼痛持续时间为(3.74±0.54)d、肛门排气时间为(4.19±1.37)h、住院时间为(12.49±0.57)d。腹腔镜组患者的手术时间为(193.16±52.54)min、术中出血量为(158.16±121.35)ml、术后进食半流食时间为(5.18±1.89)d、疼痛持续时间为(3.06±0.47)d、肛门排气时间为(2.13±1.26)h、住院时间为(10.23±0.46)d。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后进食半流食时间、疼痛持续时间、肛门排气时间和住院时间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在肿瘤切缘、淋巴结清扫范围、清扫淋巴结数量、并发症、淋巴结转移和复发率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌具有安全有效、创伤小、恢复快、住院时间短等优势,可以作为治疗早期胃癌的首选方法。
- 田景中李光云许建国黄宝玉
- 关键词：开腹手术腹腔镜早期胃癌疗效
- 前哨淋巴结活检在结直肠癌中的临床应用研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在结直肠癌根治术中的可行性及其应用价值。方法应用美蓝对43例结直肠癌患者行前哨淋巴结(SLN)定位活检,采用HE染色病理检查法、CK-20免疫组化染色检查法。结果共检出淋巴结705枚,其中SLN 73枚,43例患者中40例检出SLN,平均1.83枚/例。入组患者SLN的转移率明显高于区域淋巴结的转移率(P<0.01);免疫组化检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性明显低于后者。结论结直肠癌根治术中SLN定位具有切实的可行性,能够预测区域淋巴结的转移状况,对指导结直肠癌术中切除范围及术后病理分期和制定综合治疗方案有一定意义。
- 李光云于浩黄宝玉田景中
- 关键词：前哨淋巴结活检结直肠癌淋巴结转移
