丁以群
- 作品数：135 被引量：306H指数：8
- 供职机构：深圳市儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 应用自体肺动脉血管管道矫治儿童主动脉弓离断被引量：1
- 2013年
- 目的总结应用自体肺动脉管道治疗儿童主动脉弓离断的初步经验。方法2010年7月至2013年2月应用自体肺动脉血管管道矫治主动脉弓离断合并室间隔缺损患儿5例，年龄分别为5个月、2岁、5岁、12岁、16岁，年龄中位数为5岁；体重7．5～52kg，中位数为12．5kg。全组均为正中切口I期矫治手术，采用双动脉插管，上下腔静脉插管建立体外循环，在降温至深低温（18℃）过程中完成心内畸形的修补；选择利用预先剪下的自体肺动脉血管缝制血管管道（Neville管道），其直径根据患儿体表面积与体重来制定，10-20mm不等，然后在深低温停循环下，将血管两端分别连接降主动脉和弓部，从而完成弓降部重建。主肺动脉缺损处用自体心包片修补。结果全组无死亡病例，术后无神经系统并发症，术后上下肢血压无明显差异；术后无左主支气管压迫。随访时间1～24个月，中位数为12个月，上下肢无明显压差；全部患儿术后1、3、6、12个月复查心脏彩超，均提示弓降部血流通畅，无明显压差；2例术后1年复查心脏CT及心血管造影，提示植入血管直径增加15％左右。结论自体肺动脉血管管道可以应用于儿童的主动脉弓离断主动脉弓降部重建，并获得良好的早中期效果。自体肺动脉管道有潜在的生长能力，但远期的结果仍需要更长时间的随访。
- 温树生庄建陈寄梅岑坚正丁以群许刚
- 关键词：主动脉疾病心脏外科手术
- 法洛四联症合并异常冠状动脉的外科治疗被引量：1
- 2016年
- 目的总结法洛四联症（TOF）合并冠状动脉畸形的解剖类型和手术方案的选择，评价术后效果。方法2008年1月到2014年8月，1142例患者接受TOF矫治手术，其中38例合并异常冠状动脉。年龄1个月～27岁，体质量4．5～51．0kg。单支冠状动脉15例，双重前降支15例，右冠状动发出单一前降支3例，其他5例。根据异常冠状动脉位置和走行、右心室流出道狭窄部位及程度，制定手术策略。结果手术死亡1例，37例长期生存。单片法15例，其中7例未跨环补片均残留流出道梗阻，1例需再手术；双片法6例，3例术中因残留梗阻改用双通道法；双通道法6例，随访无外管道狭窄；肺动脉下拉法11例，4例术后右肺动脉狭窄；异常冠状动脉结扎切断法3例。结论TOF合并异常冠状动脉不是一期根治的禁忌证。冠状动脉畸形的解剖变异多样，需个体化制定手术方案。
- 刘晓冰陈寄梅岑坚正丁以群许刚温树生庄建
- 关键词：法乐氏四联症右心室流出道重建心脏外科手术
- 肺动脉带瓣支架植入术实验研究被引量：4
- 2008年
- 目的把猪心包为瓣膜材料的带瓣肺动脉瓣膜支架植入动物体内,探讨该技术可行性。方法猪心包经过提取、打磨、浸泡等处理后,制作成三瓣叶形状,用聚丙烯线固定于自膨胀镍钛支架内。在0.6%戊二醛浸泡36h后保存于60%的乙醇中。打开胸腔及心包,暴露心脏,穿刺右心室前壁,在超声监测下,成功对7头羊和1头猪植入肺动脉带瓣支架。结果全部植入支架的动物未出现并发症。术前及术后即刻、24h、1个月和2个月行心脏超声,术后第2和第3个月行造影检查,支架内瓣膜开放良好,无反流。带瓣支架置入前后右心室压力、肺动脉压力,未出现明显的血流动力学变化,1例羊术后2个月于肺动脉到右心室连续拉管测得12mmHg(1mmHg=0.133kPa)压差,该例肺动脉带瓣支架植入位置偏低,处于右心室流出道位置,其他植入位置正常。术后第2个月行大体及光镜观察发现固有瓣膜因被支架压靠在肺动脉壁内而被废用,支架的另一端处于右心室流出道,支架内瓣膜未见钙化灶,周围组织无炎症反应,少量上皮组织爬行,肺、肝、脾、肾等重要器官均无血栓现象。电镜观察示周围组织细胞形态结构正常,支架内瓣膜纤维组织形态结构正常。结论以猪心包为瓣膜材料的带瓣肺动脉支架在动物体内应用安全有效。
- 李博宁张智伟丁以群王树水王晟
- 关键词：肺动脉瓣反流心脏外科手术动物试验
- 完全性大动脉转位患者冠状动脉解剖分型的多层螺旋CT研究被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨MSCT在完全性大动脉转位（D-TGA）患者冠状动脉解剖分型的诊断价值及解剖类型的分布情况。方法回顾性分析2005年3月至2015年6月在我院进行MSCT检查的367例D-TGA患者的临床及CT检查资料，采用Marie Lannelongue分型对D-TGA患者的冠状动脉起源、走行进行解剖分型，将D-TGA患者的冠状动脉分为常态走行、成襻走行、壁内走行、壁内与成襻同时存在的混合走行4个类型（Ⅰ～Ⅳ型），进一步分为11种亚型。分析各种冠状动脉的解剖学类型，并采用分类变量资料中的构成比进行统计描述。结果 MSCT对367例D-TGA患者的冠状动脉起源、近段走行均能清晰显示。本组病例冠状动脉解剖类型包括方法中提到的全部4个类型11种亚型：Ⅰ型，常态走行209例（56.95%）；Ⅱ型，成襻走行共138例（37.60%），其中后襻走行63例（ⅡA型，17.17%）、前襻走行30例（ⅡB型，8.17%）、双襻走行45例（ⅡC型，12.26%）；Ⅲ型，壁内走行16例（4.36%）；Ⅳ型，壁内与成襻同时存在的混合走行4例（1.09%）。其中成襻走行的8种亚型的构成比为：ⅡA-1型44例（11.99%）、ⅡA-2型19例（5.18%）、ⅡB-1型12例（3.27%）、ⅡB-2型8例（2.18%）、ⅡB-3型10例（2.72%）、ⅡC-1型25例（6.81%）、ⅡC-2型17例（4.63%）、ⅡC-3型3例（0.82%）。结论 MSCT可显示D-TGA患者冠状动脉的起源及走行，对其进行准确解剖分型。
- 罗海营钟小梅黄美萍丁以群庄建刘辉李景雷
- 关键词：心血管畸形冠状血管
- 胸骨下段切口在小儿先天性心脏病手术中的应用
- 2001年
- 目的 探讨胸骨下段切口在小儿先天性心脏病手术中的应用经验。方法 自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 1月 ,39例小儿先天性心脏病患者接受胸骨下段切口作为手术入路 ,年龄最小者为 11个月 ,最大者为 11岁 ,平均年龄 4 2岁 ,切口长度为 4～ 10cm ,其中继发孔房间隔缺损 4例 ,室间隔缺损 34例 ,法乐氏四联症 1例。结果 将本组病例与同期随机选择的 30例通过胸骨正中切口进行室间隔缺损修补的病例进行比较 ,两组在手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、再开胸止血发生率、伤口感染率及残余分流发生率等方面无统计学差异。结论 对于小儿先天性心脏病患者 ,胸骨下段切口不失为一个良好。
- 丁以群张镜芳庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正
- 关键词：先天性心脏病手术入路儿童心脏外科手术
- 新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形手术的护理
- 2017年
- 目的 探讨新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形的护理效果,为临床护理提供参考.方法 回顾性分析2015年2月至2016年1月在该院接受一期手术矫治的主动脉缩窄合并心内畸形的患儿10例,针对患儿特点采取有效的护理措施,记录两组患儿的术后效果.结果 患儿呼吸机辅助时间为（71.3±34.5） h,体外循环后乳酸水平（2.5±1.1）mmol/L,呼吸机辅助时间（71.3±34.5） h,住ICU时间为（4.8±2.4） d、住院时间（21.3±11.2） d, 术后并发症发生率10%（1/10）,病死率为零.结论 有效的手术措施并采取适当的护理对新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形的疗效良好,可作为临床新生儿主动脉缩窄合并心内畸形的首选治疗方式,适当的护理措施可以协助患儿取得较好的手术结果.
- 张平付晓玲孙海春彭乐丁以群
- 关键词：新生儿一期矫治主动脉缩窄心内畸形护理
- 胎羊升主动脉、脐血管双阻断胎心停跳模型及血流动力学实验研究
- 目的 建立胎羊升主动脉、脐血管双阻断胎心停跳模型,形成对胎心及胎盘的干预,观察胎羊血流动力学的变化,研究胎心停跳、复跳,胎盘阻断、再灌注过程中胎心、胎盘功能、血气分析以及主要的影响因素.
- 肖飞庄建周成斌陈寄梅岑坚正丁以群许刚温树生
- 婴幼儿微小化体外循环手术中超滤的选择性使用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨婴幼儿心脏直视手术中微小化体外循环(ECC)策略下选择性使用超滤的可行性和有效性。方法回顾性分析2015年5月至2019年7月行ECC下心脏直视手术的体重≤15 kg婴幼儿共1 816例,分为传统ECC(n=644)和微小化ECC(n=1 172)。两组并进行一般情况比较,对术后结局按是否使用超滤分为传统超滤组(n=492)和微小化不超滤组(n=1 009)进行比较;再根据患儿体重进行分层(体重≤4 kg,4 kg<体重≤8 kg,8 kg<体重≤15 kg),比较不同ECC策略下两组预充量、尿量、无血预充率、超快通道率、血细胞比容(HCT)、乳酸(Lac)、术后机械通气时间及ICU滞留时间等指标。结果微小化ECC患儿的预充量明显低于传统组。不同体重下超滤组的尿量和无血预充率明显低于不超滤组(P <0.05)。体重≤4kg的患儿中超滤组术后Lac略高于不超滤组(P <0.05),4 kg<体重≤8 kg的患儿中超滤组术后HCT略高于不超滤组(P <0.05),其余血气指标差异均无统计学意义(P>0.05)。仅8 kg<体重≤15 kg的患儿中微小化不超滤组的超快通道率略高于超滤组(P <0.05),其余体重患儿中两组差异无统计学意义(P>0.05);仅体重≤4 kg的患儿中两组的术后ICU滞留时长的差异无统计学意义,其余体重患儿中微小化不超滤组的术后机械通气时长和术后ICU滞留时长均明显低于超滤组(P <0.05)。结论使用微小化ECC管路和选择性使用超滤的策略可以减少临床用血、不延长术后机械通气时间和术后ICU滞留时间。
- 吴柯叶丁以群孟保英王元祥张设设周星
- 关键词：超滤婴幼儿心脏直视手术无血预充
- 肺动脉闭锁合并室间隔缺损及主要的主-肺动脉侧支血管的外科治疗(附70例)
- 陈欣欣庄建陈寄梅岑坚正丁以群
- 体外膜氧合拔管后并发假性颈总动脉瘤1例
- 2020年
- 1资料与方法1.1病例介绍患儿男,7个月,体重7.3 kg,因“气促6月余”入院。诊断:严重脓毒血症、休克、重症肺炎、支气管肺发育不良。患儿住院期间予气管插管机械通气、抗感染等内科治疗后出现循环衰竭,经全院会诊讨论后建议行静脉-动脉体外膜氧合(venoarterial extracorporal membrane oxygention,V-A EC⁃MO)支持治疗。患儿行床旁动、静脉置管。置管方法:取右侧胸锁乳突肌外缘做纵行切口,游离右侧颈内动、静脉,血管前壁缝荷包缝线。
- 提运幸付芬李守强张青孟保英王元祥吴文智丁以群
- 关键词：体外膜氧合颈总动脉插管假性动脉瘤支架植入
