许刚
- 作品数：93 被引量：176H指数：7
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- 胎儿顽固性快速性心律失常的产前、生后一体化治疗
- 2019年
- 胎儿心血管疾病的产前、生后一体化诊治已成为国内热门治疗模式。本文报道1例患儿,产前经胎儿彩色多普勒超声心动图诊断为室上性心动过速,生后考虑为房性心动过速,但经药物治疗无效。电生理监测证实为右心耳起源的房性心动过速。经导管射频消融术失败后,最终外科手术切除右心耳,达到根治的目的。
- 刘甜刘甜刘甜李渝芬张旭许刚梁东坡许刚
- 关键词：快速性心律失常产前胎儿顽固性经导管射频消融术房性心动过速
- 呼吸对直接下拉全腔静脉肺动脉吻合术的心外管道血流动力学影响
- 袁海云刘晓冰陈寄梅岑坚正温树生许刚聂志强庄建
- 胎羊升主动脉、脐血管双阻断胎心停跳模型及血流动力学实验研究
- 目的 建立胎羊升主动脉、脐血管双阻断胎心停跳模型,形成对胎心及胎盘的干预,观察胎羊血流动力学的变化,研究胎心停跳、复跳,胎盘阻断、再灌注过程中胎心、胎盘功能、血气分析以及主要的影响因素.
- 肖飞庄建周成斌陈寄梅岑坚正丁以群许刚温树生
- 功能性单心室房室瓣置换结果分析
- 目的 功能性单心室常见不同程度的房室瓣关闭不全,并可能进行性加重;在单心室各期手术前、中、后出现的房室瓣关闭不全,应首选瓣膜成形;但对于成形不适合/失败的病例,需要考虑瓣膜置换.本文报告本单位功能性单心室房室瓣置换的结果...
- 陈寄梅岑坚正丁以群许刚温树生
- 全腔静脉-肺动脉连接术Ⅰ期或分期生理矫治复杂先天性心脏病被引量：3
- 2010年
- 目的 总结全腔静脉-肺动脉连接术（TCPC）生理矫治复杂先天性心脏病的疗效,探讨选择Ⅰ期或分期TCPC手术的策略.方法 2003年12月至2009年11月,为88例患儿施行了TCPC术.男58例,女30例.低风险病例进行Ⅰ期TCPC术,高风险病例进行分期TCPC术.Ⅰ期手术组41例,平均年龄（8.4±4.5）岁;分期手术组47例,平均年龄（9.0±4.2）岁.Ⅰ期TCPC组中27例采用外管道,14例肺动脉直接下拉与下腔静脉吻合.Ⅱ期TCPC组中42例采用外管道,3例采用心房内通道,2例肺动脉直接与下腔静脉吻合.结果 早期死亡6例,病死率6.8%.Ⅰ期TCPC组死亡5例（4例死于重度低心排征,1例死于呼吸衰竭）,病死率12.2%;Ⅱ期TCPC组死亡1例（死于开胸时大出血）,病死率2.1%,二组差异无统计学意义（P=0.054）.二组的体外循环时间、辅助通气时间、胸管停留时间、住监护室时间、术后住院大数差异无统计学意义.65例随访4个月到6.5年.1例于术后8个月死于严重的房室瓣反流、心力衰竭;1例术后3个月出现感染性心内膜炎,死于多器官衰竭.结论 Ⅰ期和分期TCPC都能达到满意的手术效果.分期TCPC的效果似较Ⅰ期TCPC好.对存在两个或两个以上危险因素者,应选择分期手术.低风险患儿也应尽可能进行分期TCPC手术.
- 岑坚正庄建陈寄梅丁以群许刚温树生
- 关键词：全腔静脉-肺动脉连接术心脏外科手术
- 肺动脉闭锁合并室间隔缺损行肺动脉下拉重建右心室流出道后右心功能评估被引量：5
- 2016年
- 目的评估肺动脉闭锁（PA）合并室间隔缺损（VSD）行肺动脉下拉重建右心室流出道对右心系统的中、远期影响。方法2002年11月至2013年9月，31例PA／VSD患儿采用肺动脉下拉重建右心室流出道，随访期间采用右心室应变等指标综合评估右心功能；评估肺动脉、三尖瓣反流情况并判断其反流增长量与随访时间的相关关系。结果术后早期死亡3例。随访期间无死亡。随访期间肺动脉反流及三尖瓣反流均较术后早期明显加重，三尖瓣反流增长量与随访时间正相关（P=0．016）；肺动脉反流增长量与随访时间无相关性（P〉0．05）。远期右心功能整体良好。结论PA／VSD行肺动脉下拉重建RVOT后右心功能普遍降低，但属于轻一中度异常。三尖瓣反流随着术后时间的延长逐渐加剧，此类患儿需密切随访。
- 闫新建庄建陈寄梅岑坚正许刚温树生李佳妮
- 关键词：心脏缺损肺动脉闭锁右心功能
- Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损的外科疗效
- 2017年
- 目的：总结Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损的外科疗效。方法回顾性分析2005年9月至2014年12月广东省心血管病研究所心外科诊治的98例Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损患儿（者）的临床资料。男54例，女44例；年龄14天～23.3岁，平均（4.2±4.8）岁；体质量2～67 kg，平均（13.2±10.0） kg。67例行姑息性手术，31例行根治性手术；体外循环下手术85例。结果体外循环48～284 min，平均（121.2±49.4） min，其中9例姑息手术在心脏不停搏下完成，76例主动脉阻断9～204 min，平均（75.4±31.8） min。术后死亡6例（6.1％）。生存患者呼吸机辅助3.8～1184.0 h，平均（106.7±184.3） h；住ICU 0.8～65.8天，平均（8.9±10.9）天；总住院10～118天，平均（33.4±17.0）天。姑息手术组与根治手术组术后结果差异无统计学意义。随访期间，28例再次手术，死亡2例（7.1％，2／28），余者生活状态良好。结论Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损的外科治疗效果良好，术前全面评估固有肺动脉的发育情况及侧支血管，有助于选择合理的手术方式，术后随访期间对有指征的患者应积极再次手术。
- 张洪宇庄建陈寄梅岑坚正许刚温树生
- 关键词：肺动脉闭锁肺动脉发育手术方式
- 体外循环心脏手术对婴幼儿期患儿S-100β与神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：7
- 2010年
- 目的探讨体外循环心脏手术对婴幼儿期患儿中枢神经系统的影响。方法 3岁以下先天性心脏病患儿30例,分为非紫绀组(n=14)和紫绀组(n=16),进行心脏手术。将两组患儿的临床资料和不同时点血S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度进行比较。结果紫绀组患儿主动脉阻断和体外循环时间比非紫绀组长(P<0.05);两组患儿术后即刻S-100β浓度比术前高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);非紫绀组患儿NSE术后所有时点比术前高(P<0.05),紫绀组患儿术后6、24h比术前高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻S-100β浓度峰值与清醒时间(r=0.452,P<0.05)、机械通气时间(r=0.450,P<0.05)呈正相关;术后即刻NSE浓度峰值与主动脉阻断时间(r=0.462,P<0.05)呈正相关。术后随访,所有患儿智力正常,生长发育良好。结论婴幼儿心脏手术,对中枢神经系统有一定影响,这些影响多为可逆的;在法洛四联症和室间隔缺损伴肺动脉高压患儿之间没有明显差别。
- 许刚庄建陈寄梅岑坚正丁以群温树生
- 关键词：心脏手术脑保护
- 新生儿完全性肺静脉异位引流的矫治经验及预后相关危险因素分析
- 目的 本研究是评价单中心的新生儿TAPVC外科矫治情况,评估手术的危险因素.方法 纳入2002年9月-2014年3月在我院接受TAPVC外科矫治的新生儿患儿者74例,其中心上型(47.3％),心内型(21.6％),心下型...
- 李晓华庄建陈寄梅岑坚正丁以群温树生许刚高强罗丹东
- 关键词：新生儿完全性肺静脉异位引流外科手术
- 房室间隔缺损矫治伴人工瓣环植入22例的单中心回顾性队列研究
- 2022年
- 目的探索房室间隔缺损矫治伴人工瓣环植入患者的临床特征及其安全性和有效性。方法回顾性收集广东省人民医院2018年1月1日—2020年7月12日期间,诊断为房室间隔缺损并行人工瓣环植入患者的临床资料。最终纳入22例患者,男9例、女13例,年龄35.00(14.10,53.00)岁。其中左侧房室瓣植入人工半环或者全环9例(40.9%),右侧房室瓣植入人工半环或者全环18例(81.8%)。结果中位术后住院时间7.00(6.00,8.80)d,术后机械辅助通气时间11.00(6.25,19.00)h。术后房室瓣中度以上反流2例(9.1%),左右侧各1例。术后残余室间隔缺损1例(4.5%)。中位随访时间152.00(124.00,1030.00)d。随访期间无左室流入道、流出道梗阻,无术后残余房间隔缺损。结论人工瓣环植入对房室间隔缺损患者是安全有效的,可改善患者瓣环结构强度。该操作对瓣环生理发育的影响值得深入研究,更远期的随访结果需要被进一步关注。
- 姚泽阳谢稳陈泽文季尔超徐小维刘涛温树生许刚庄建
- 关键词：房室间隔缺损瓣膜反流人工瓣环
