冯凯
- 作品数：31 被引量：153H指数：8
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- 经皮经肝组织黏合剂介入栓塞治疗食管静脉曲张疗效分析被引量：11
- 2007年
- 目的探讨经皮经肝 TH 胶栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效和影响因素。方法经皮经肝门静脉穿刺插管将 TH 胶注射到食管下段曲张静脉、胃底贲门周围静脉和冠状静脉主干,实现曲张静脉及其供血静脉的永久栓塞。本技术治疗肝硬化食管静脉曲张92例,术前均有消化道出血病史,18例为急症出血时栓塞。术后胃镜和 CT 评价治疗效果。结果 89例栓塞成功,成功率96.7%(89/92),3例1个月内死亡。余86例根据 TH 胶栓塞范围,分为食管-胃底型40例;胃底-贲门型栓塞33例;冠状静脉主干型栓塞13例。40例食管-胃底型栓塞者食管静脉曲张均改善(100%),其中29例静脉曲张消失(72.5%);33例胃底-贲门型栓塞者29例明显缓解(87.8%),15例静脉曲张消失(45.5%);而13例主干型栓塞者,仅2例缓解(15.4%),静脉曲张均未消失。随访6～52个月(平均31.5个月),总静脉曲张复发率14.1%(10/71),3种栓塞类型静脉曲张复发率分别为7.5%(3/40)、17.2%(5/29)和2/2,组问差异有统计学意义,食管胃底型栓塞组静脉曲张复发率明显低于胃底贲门型及冠状静脉主干型(P<0.01);再出血率16.3%(14/86),食管胃底型再出血率7.5%(3/40),胃底型再出血率15.2%(5/33),主干型再出血率69.2%(9/13),三者差异有统计学意义(P=0.0092)。随访期问总病死率24.7.6%(22/89),食管胃底型与胃底贲门型病死率差异无统计学意义,但主干型栓塞病死率明显较高(P=0.013)。89例患者均未出现严重的异位栓塞。结论经皮经肝 TH 胶栓塞能使食管下段曲张静脉及其供血血管永久性栓塞,是防治食管静脉曲张破裂出血的有效方法,其远期疗效与 TH 胶栓塞范围密切相关。
- 张春清刘福利许洪伟冯凯朱强张俊勇徐麟
- 关键词：食管和胃静脉曲张栓塞组织黏合剂
- 经皮经肝TH胶栓塞治疗胃静脉曲张的疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的观察经皮经肝组织胶粘合剂（TH胶）栓塞治疗胃静脉曲张的临床疗效。方法经皮经肝TH胶栓塞治疗胃静脉曲张30例，术后定期复查胃镜及CT门静脉成像，观察TH胶在血管内的分布范围、血管栓塞程度及静脉曲张消失情况。结果30例患者静脉曲张治疗有效率100％。21例患者随访11—33个月，平均27．9个月，静脉曲张复发率14．29％（3／21）；术后门脉高压性胃病17例80．95％（17／21）；再出血率9．52％（2／21），均为门脉高压性胃病出血。术后CT平扫及门静脉血管成像检查显示，TH胶在胃底周围静脉、胃壁的穿支静脉及其他供血静脉内栓塞良好，TH胶持久沉积，未出现栓塞血管再通及明显新的侧枝形成。结论经皮经肝TH胶栓塞术可使胃曲张静脉及其供血静脉长期闭塞，是治疗胃曲张静脉的有效方法。
- 吴蕾李兰花张春清刘福利朱强许洪伟冯凯刘吉勇
- 关键词：胃静脉曲张栓塞治疗性TH胶
- 经内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值被引量：9
- 2007年
- 目的探讨治疗性 ERCP 在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)治疗及减少复发中的临床价值。方法将 ABP 患者依据其治疗方式,分为内镜组行 ERCP 治疗和对照组行常规治疗,比较其腹痛缓解时间及血、尿淀粉酶降至正常时间及肝功能恢复时间和住院天数。随访所有 ABP 患者,比较两组患者复发率。结果 117例 ABP 患者中急性轻症胆源性胰腺炎患者99例(84.6%),急性重症胆源性胰腺炎患者18例(15.4%)。内镜组和对照组总例数分别为49例和68例。内镜组与对照组比较,急性轻症胆源性胰腺炎和急性重症胆源性胰腺炎的腹痛缓解时间、肝功能恢复时间、住院天数均明显缩短(P<0.05或 P<0.01)。血、尿淀粉酶恢复时间两组比较差异无统计学意义。内镜组无明显内镜治疗相关并发症发生。所有患者平均随访时间20个月(5～37个月);7例失访,随访率94.0%。内镜组的复发率0(0/46)明显低于对照组46.8%(29/62)(P<0.01)。结论与常规治疗比较,ERCP 治疗 ABP 是较好方法之一,不仅疗效好、恢复较快,而且安全,并能减少胆源性胰腺炎的复发。
- 许洪伟徐麟冯凯汪胡根王洪波张安忠
- 关键词：胰腺炎胰胆管造影术内窥镜逆行括约肌切开术内窥镜引流术
- 低聚木糖口服液治疗老年便秘临床观察被引量：7
- 2003年
- 徐弘君何山林王学敬冯凯
- 关键词：药物治疗老年便秘膳食纤维
- 经皮经肝组织粘合剂栓塞治疗食管静脉曲张的疗效观察被引量：15
- 2007年
- 目的观察经皮经肝组织粘合剂(TH 胶)栓塞治疗食管静脉曲张的远期效果。方法经皮经肝 TH 胶栓塞治疗食管静脉曲张47例,术后定期复查胃镜及 CT,了解食管下段曲张静脉内 TH胶转归和静脉曲张消失情况。结果 45例食管静脉曲张患者术后显效率100%,随访6～52个月,平均(31±22)个月,静脉曲张复发10例;随访过程中出血4例,再出血率8.9%。胃镜及 CT 随访显示,食管黏膜下曲张静脉内 TH 胶逐渐脱失,而食管旁和胃底贲门周围静脉内 TH 胶长期滞留栓塞。结论经皮经肝栓塞术能使 TH 胶到达食管下段的黏膜下曲张静脉,使曲张静脉长期闭塞,能有效的治疗食管静脉曲张,预防复发。
- 张春清刘福利梁波许洪伟冯凯徐麟
- 关键词：食管静脉曲张放射学介入性组织粘合剂
- 门脉高压症的双介入栓塞术与外科断流加脾切除疗效对比研究被引量：14
- 2007年
- 目的:通过对照研究的方法,探讨应用TH胶行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE)的双介入栓塞术在门脉高压食管胃底曲张静脉曲张破裂出血及脾功能亢进中的应用价值。方法:147例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张的患者,其中75例行PTVE+PSE术(介入组),72例行贲门周围血管离断联合脾切除术(手术组),对比两组患者手术前后肝功能、白细胞、血小板改变、止血率,并发症及随访5年期间死亡率、再出血率及曲张静脉再发生率变化。结果:两组患者术后止血率均为100%,肝功能改善,白细胞及血小板较术前明显升高(P<0.05),但手术组严重并发症的发生高于介入组;术后5年两组间死亡率、再出血率无统计学差异(P>0.05),但曲张静脉再发生率手术组显著高于介入组(P<0.05)。结论:以TH胶为栓塞剂行PTVE+PSE治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张和脾亢安全、有效、并发症少,值得临床应用与推广。
- 冯凯张春清刘福利许洪伟王京
- 关键词：部分脾栓塞术断流术
- HBV慢性无症状携带者临床、肝活检、血清标志物的三年随访动态观察被引量：11
- 1994年
- 对４６６例ＨＢＶ慢性无症状携带者（ＡＳＣ）进行了为期３年的临床、肝活检及血清标志物的动态观察研究。在此期间，４６６例中有４６例出现临床显性发病，约占样本的１０％，可能与饮酒量过多、乱用药物、精神紧张等因素有关。１４例行第２次肝穿刺，提示：原肝组织正常者几年内相当稳定，病理很少变化，原有病理改变者不易恢复。ＡＳＣＨＢｓＡｇ每年转阴率为１．６３％，抗－ＨＢｓ年转阳率为０．３４％，ＨＢｅＡｇ年转阴率为３．８５％，抗－ＨＢｅ年转阳率为２．７４％，抗－ＨＢｃ无１例阴转。
- 赵洪涛冯凯任万华吕晓霞
- 关键词：表面抗原携带者肝活检
- 急性间歇型血卟啉病19例报告
- 2001年
- 冯凯刘副利
- 关键词：急性间歇型血卟啉病AIP发病机理
- 双介入疗法与食管静脉套扎治疗门静脉高压症上消化道大出血的对照研究被引量：3
- 2008年
- 胃底食管曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一，致死率高，且易反复发作，死亡率随出血次数的增多而升高。1999年以来，我院行经皮经肝门静脉的增多穿刺应用TH胶（含显影剂的d-氰基丙烯酸正辛酯）栓塞胃底食管曲张静脉联合部分脾栓塞术72例、
- 冯凯张春清王京林黎明
- 关键词：门静脉食管静脉套扎术TH胶
- 胆肠联合支架置入姑息性治疗恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻22例分析被引量：1
- 2008年
- 背景:予恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻者联合置入肠道和胆道支架是首选的姑息性治疗方法之一。目的:观察胆肠联合支架置入治疗恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻的临床疗效。方法:在内镜和X线造影下予22例恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻者放置经内镜活检孔肠道支架,以及从经皮经肝胆管引流(PTCD)途径放置胆道支架,胆道支架穿过肠道支架网孔,远端位于肠道支架内。结果:22例均成功置入肠道支架(24枚)和胆道支架(22枚)。术后造影示肠道和胆道均通畅,无严重并发症发生,平均生存期为124d。结论:胆肠联合支架置入姑息性治疗恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻安全有效,近期疗效较满意。
- 刘福利石秀菊冯凯张春清
- 关键词：胃出口梗阻经皮经肝胆道引流术
