冯飞 作品数:64 被引量:333 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都市民健康培育项目 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 轻工技术与工程 更多>>
应用FRAX预测绝经后女性骨折风险的回顾性研究 被引量:1 2023年 目的探讨骨折风险评估工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX)对绝经后女性骨折风险的预测价值。方法回顾性分析750名北京地区绝经后女性的FRAX评分,收集每位受试者股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)及FRAX算法中需要的危险因素,并随访收集10年内是否新发骨折,计算年龄及体质量指数(body mass index,BMI),用FRAX工具计算10年内骨质疏松引起主要部位骨折(脊柱、前臂、肩部骨折)概率(the 10-year probability of major osteoporotic fractures,PMOF)和10年内髋骨骨折概率(the 10-year probability of hip osteoporotic fractures,PHF)。分析FRAX预测值与年龄、BMI、股骨颈BMD的相关性,建立二分类Logistic回归方程研究10年内新发骨折的显著危险因素,并建立模型得到预测值,以10年内是否新发骨折为标准绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算FRAX预测值、BMD及模型预测值曲线下面积(area under curve,AUC),以AUC评估FRAX工具的预测价值。结果研究对象平均年龄为(62.49±6.59)岁,平均体质量为(63.03±9.63)kg,平均身高为(156.11±5.10)cm,平均股骨颈BMD(T值)为-1.12±0.95。危险因素与FRAX预测值的相关性分析显示,除吸烟和饮酒外,余危险因素与PMOF的差异均有统计学意义(P<0.05);除饮酒和风湿性关节炎外,余危险因素与PHF的差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI和股骨颈BMD与FRAX评分的相关性分析显示,年龄与PMOF和PHF呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI、股骨颈BMD与PMOF和PHF均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。以10年内是否新发骨折为因变量生成Logistic回归方程评估危险因素,得出骨折史、吸烟、股骨颈BMD、体重、身高对女性骨折风险的影响较大并得到预测模型。ROC曲线分析PMOF、PHF、股骨颈BMD和回归模型预测10年内骨折的AUC分别为0.616、0.600、0.573和0.670(P<0.05),但诊断能力较低。结论FRAX可应用于北京地区绝经� 陈浩 侍管 唐海 贾璞 包利 冯飞 陈萌萌关键词:骨质疏松 绝经后女性 老年骨折患者25-羟基维生素D和甲状旁腺素与骨质疏松程度的相关性 被引量:53 2013年 目的了解老年骨折患者25-羟基维生素D[25OHD]和甲状旁腺激素的状况,分析其与骨质疏松程度的关系,为防治骨质疏松性骨折提供依据。方法 2011年8月至2012年6月在北京友谊医院治疗的老年骨折患者146例(男性36例,女性110例)纳入本研究,患者年龄60~90岁,平均年龄(72.4±9.2)岁。采用酶联免疫分析法测定血清25OHD和PTH水平,根据血清25OHD水平将患者分为维生素D严重缺乏组(<10ng/mL)、缺乏组(≥l0<20ng/mL)、不足组(≥20<30ng/mL)和充足组(≥30ng/mL);根据PTH水平将患者分为不足组(<8.3pg/mL)、正常组(≥8.3≤68pg/mL)、增高组(>68pg/mL)。同时应用双能X线骨密度仪测定腰1-4及股骨近端(全髋、股骨颈)的骨密度。腰1-4、全髋、股骨颈任意一个部位骨密度T值>-1为正常组,骨密度T值为-1~-2.5为骨量减少组,≤-2.5为骨质疏松组。对男女患者间的年龄、体重指数、25OHD、PTH及以及骨密度的差异进行描述性统计分析和独立样本t检验。对不同组间25OHD、PTH水平及骨密度差异进行单因素方差分析;对25OHD及PTH与腰1-4、全髋、股骨颈骨密度进行相关性分析。结果 146名老年骨折患者中维生素D严重缺乏者41例(28.1%),缺乏者83例(56.8%),不足者18例(12.3%),充足者仅4例(2.7%)。PTH水平增高组44例(30.1%),正常组102例(69.9%),不足组0例(0%);骨密度正常组16例(11.0%),骨量减少组48例(32.8%),骨质疏松组82例(56.2%)。女性患者维生素D严重缺乏组股骨颈的骨密度显著低于维生素D缺乏组(P<0.05)。不同骨密度组间的25OHD差异无统计学意义(P>0.05);PTH差异有统计学意义(P<0.05)。血清25OHD与PTH无明显相关性。老年骨折患者25OHD与腰1-4骨密度呈正相关,相关系数为0.394(P<0.05)。女性患者25OHD与腰1-4和股骨颈呈正相关,相关系数分别为0.392(P<0.05)和0.432(P<0.05)。男性患者25OHD和PTH与腰1-4、全髋和股骨颈骨密度均无明显的相关性。结论老年骨折人群中存� 陈浩 冯飞 朱富强 唐海关键词:25-羟基维生素D 甲状旁腺激素 骨密度 骨折 老年骨折患者25(OH)D和甲状旁腺素与骨质疏松程度的相关分析 目的了解老年骨折患者25-羟基维生素D[25(OH)D]和甲状旁腺激素的状况,分析其与骨质疏松程度的关系,为防治骨质疏松性骨折提供依据。方法2011年8月至2012年6月在北京友谊医院治疗的老年骨折患者146例(男性36... 陈浩 冯飞 朱富强 唐海老年骨质疏松人群维生素D缺乏与跌倒风险关系的研究 目的 收集老年骨质疏松人群血清25-羟基维生素D(25(OH)D)、跌倒风险以及肌力等数据,分析维生素D缺乏与跌倒风险之间的关系。方法 纳入2015年8月至2016年8月骨科门诊老年骨质疏松患者101例,收集患者信息,记... 陈浩 冯飞 李锦军 唐海关键词:骨质疏松 跌倒 25-羟基维生素D 坏死性凋亡及其在骨科疾病中的研究进展 被引量:2 2019年 坏死性凋亡是一种非胱天蛋白酶依赖性的受调节的细胞死亡机制。它的启动、执行及抑制是一个复杂的过程,涉及多种信号蛋白的表达及调控,如受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)、受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)和混合谱系激酶结构域样激酶(MLKL)。其在急性和慢性损伤后炎性反应导致的骨科疾病中扮演重要的角色。随着对坏死性凋亡调控机制的深入研究,特异性抑制剂(Nec-1)的发现为坏死性凋亡引起的骨科疾病提供了一种有效的临床治疗策略。本文就坏死性凋亡的调控机制及其在骨科疾病中的研究现状及展望进行系统综述。 侍管 陈浩 贾璞 包利 冯飞 唐海关键词:骨科疾病 PVP对脊柱转移瘤患者生活质量的影响分析 被引量:2 2021年 目的观察经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-01采用PVP治疗的34例脊柱转移瘤,比较术前、术后3个月、术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数、QOL评分、椎体前缘压缩率、伤椎Cobb角。结果 34例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。切口均一期愈合,2例出现椎体前方侧漏,4例出现椎体侧方渗漏,3例出现椎间隙侧漏。未出现骨水泥渗入椎管、脊髓神经损伤与压迫、局部感染、骨水泥过敏、循环系统异常及肺栓塞等并发症。术后3个月与术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,QOL评分较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数较术后3个月增高,QOL评分较术后3个月降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月与术后12个月的椎体前缘压缩率、伤椎Cobb角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP是治疗脊柱转移瘤的有效方法,可有效缓解疼痛,提高患者生活质量。 王开玉 唐海 包利 陈浩 贾璞 冯飞 孙海波 张双江关键词:脊柱转移瘤 经皮椎体成形术 疼痛 维生素D干预对老年骨质疏松症患者躯体功能、肌力和跌倒风险的影响 被引量:15 2017年 目的评估普通维生素D及活性维生素D对老年骨质疏松症患者躯体功能、肌力及跌倒风险的干预效果和安全性。方法将240例60岁以上、可独立行走的骨质疏松症患者采用数字表法随机平均分为普通维生素D组(钙800 mg+维生素D3800 IU/d)和活性维生素D组(钙800 mg+1,25双羟维生素D30.5μg/d);随访观察12个月,分别在干预前、干预6个月和12个月后行简易躯体能力测试(short physical performance battery,SPPB)、手持式测力仪(hand-held dynamometer,HHD)测试握力、跌倒效能量表评分(modified falls efficacy scale,MFES)及血钙、血磷、血肌酐检测;在干预前、干预12个月后行骨密度(bone mineral density,BMD)检查;记录12个月跌倒次数、跌倒致骨折发生率及药物不良反应。结果普通维生素D组获得随访103例(男性17例,女性86例),活性维生素D组获得随访105例(男性18例,女性87例)。干预6个月后,两组患者SPPB评分[普通维生素D组(7.45±2.45)分vs.活性维生素D组(7.80±2.21分)]、握力[普通维生素D组(21.04±5.66)kg vs.活性维生素D组(21.96±6.12)kg]及MFES[普通维生素D组(7.09±1.62)分vs.活性维生素D组(7.19±1.63)分]较干预前提高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月后,与普通维生素D组SPPB(8.01±2.45)分和MFES(7.38±1.61)分相比,活性维生素D组SPPB(9.33±2.18)分和MFES(8.42±1.63)分提高更明显(P<0.05)。干预12个月后,活性维生素D组腰椎BMD(0.790±0.105)g/cm2较干预前(0.756±0.107)g/cm2较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05);普通维生素D组腰椎及髋部BMD均无明显改善。随访期间无严重不良事件发生。结论维生素D干预可有效改善老年骨质疏松症患者肌力及躯体能力,降低跌倒风险;活性维生素D改善躯体能力和降低跌倒风险效果更佳,并且能够有效提高骨质疏松症患者腰椎骨量。 冯飞 陈浩 张湛金 贾璞 包利 杨鹤 唐海关键词:跌倒 骨质疏松症 棘突融合钢板治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:11 2016年 目的 通过分析棘突间融合钢板治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效,探讨其对患者临床效果及脊柱结构的影响。方法 收集2014年1月至2014年12月腰椎间盘突出症进行突间融合钢板植入术的患者临床资料,共25例患者、29个手术节段纳入研究。在术前、术后、术后3月、6月及12月进行临床症状评估及X线片测量。临床功能临床症状评估包括(visual analogue scale, VAS)评估疼痛情况,采用功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰背痛手术治疗评分评估;对脊柱结构影响方面,在X线片中测量手术节段的终板角度、椎间盘后缘高度和椎间孔高度,在术前及术后进行CT检查以测量突出间盘面积和椎间盘突出距离。结果 25例均顺利完成手术,其中21例行单节段手术,4例双节段。临床效果中,VAS评分由术前(6.61±1.29)分降至末次随访的(2.78±1.00)分、ODI评分由术前(31.9±8.3)分减至(15.9±6.4)分,JOA评分从(9.6±3.0)分增至(18.8±3.2)分;脊柱结构影响方面,终板角度由术前的10.1°±5.4°减至末次随访的8.4°±4.9°,椎间盘后缘高度由(0.65±0.29) cm增至末次随访(0.78±0.27) cm,椎间孔高度由(2.01±0.35)cm增至末次随访(2.16±0.37) cm,虽末次随访的椎间盘后缘高度较术后丢失(0.07±0.12) cm(9.3%),椎间孔高度则丢失了(0.06±0.19) cm(2.7%),但与术前比较,差异仍有统计学意义。术后椎间盘突出距离从术前的(4.10±0.78) mm减少至术后的(3.72±0.66) mm,减少了9.3%,突出间盘面积从术前(96.4±37.8) mm2减少至术后(83.8±31.1) mm2,减少了7.4%。结论 BacFuse植入术可明显缓解患者疼痛,改善生活质量,且应用安全,其通过使突出间盘部分回缩以治疗腰椎间盘突出症,起到了“体内牵引器”的作用,是治疗� 唐海 张体栋 陈浩 贾璞 包利 冯飞关键词:腰椎 椎间盘移位 脊柱融合术 椎体成形术联合后路减压内固定治疗合并神经症状脊柱转移瘤的疗效分析 2023年 目的分析椎体成形术联合后路减压内固定治疗伴有神经症状脊柱转移瘤患者的临床疗效。方法采用回顾性病例分析的方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2016年6月—2022年1月收治的32例采用椎体成形术联合后路减压内固定治疗合并神经症状脊柱转移瘤患者的临床资料, 其中男性20例, 女性12例。年龄(64.8±11.9)岁, 年龄范围39~85岁。收集患者手术时间、出血量、修正Tokuhashi评分、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)。记录并比较术前和各随访期(术后1、3、6个月)视觉模拟评分(VAS), Oswestry功能障碍指数(ODI), Karnofsky功能状态评分(KPS)以及美国脊髓损伤协会(ASIA)分级。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 手术前后比较采用重复测量的方差分析检验。非正态分布的计量资料以M(Q_1, Q_3)表示。结果 32例患者手术均获得成功并完成6个月随访。手术时间为(209.6±49.0) min, 出血量为(462.9±298.3) mL, 14例(43.8%)患者术后输红细胞治疗。患者修正Tokuhashi评分为(8.09±2.89)分, SINS为(8.81±1.97)分。术前患者的VAS为(7.47±0.98)分, 术后1、3、6个月随访时分别为(3.87±0.87)、(2.91±0.73)、(2.34±0.60)分。ODI术前为79.13±9.50, 术后1、3、6个月随访时分别为39.14±6.31、34.43±6.42和31.08±4.80。KPS术前为(49.69±14.70)分, 术后1、3、6个月随访时分别为(64.68±15.02)、(71.88±12.81)和(75.63±10.76)分。手术前后相比差异均有统计学意义(P<0.001)。6个月随访时ASIA分级均得到不同程度提升。并发症4例, L1神经根损伤、椎旁软组织和椎旁静脉骨水泥渗漏各1例, 胸椎急性硬膜外血肿1例。结论椎体成形术联合后路减压内固定治疗脊柱转移瘤患者可以有效缓解疼痛, 解除肿瘤对脊髓的压迫和进一步损伤, 恢复部分神经功能, 改善患者生存质量。 贾璞 陈浩 包利 冯飞 王开玉 唐海关键词:椎体成形术 内固定器 脊柱转移瘤 神经损伤 老年患者25(OH)D、PTH与骨折的相关分析 被引量:8 2016年 目的了解骨科老年患者25-羟基维生素D(25(OH)D)、甲状旁腺激素(PTH)水平及与骨折的相关性。方法2011.8~2014.12我院骨科老年患者428名,72.47±6.19岁,其中骨折192名。测定血清25(OH)D和PTH,腰椎(L1-4)、全髋、股骨颈骨密度。比较骨折与非骨折组25(OH)D,PTH及骨密度的差异;分析25(OH)D、PTH各组骨折和骨密度的差异;分析25(OH)D和PTH、骨密度的相关性;用相对工作特征曲线(relative operating characteristic,ROC curve)分析25(OH)D对骨折的预测价值。结果骨折组与非骨折组相比,25(OH)D水平及全髋和股骨颈骨密度偏低。不同25(OH)D水平组骨折发生的差异具有统计学意义,维生素D严重缺乏组、缺乏组骨折发生率较高。维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组的骨密度偏低,PTH增高组骨密度也偏低。25(OH)D与PTH、腰椎(L1-4)、全髋、股骨颈BMD存在相关性。ROC曲线下面积为0.529,不能以25(OH)D的水平预测骨折。结论骨科老年患者存在严重的维生素D缺乏,维生素D缺乏者骨折发生率明显增高,对其应从补充维生素D、预防跌倒、提高骨质量等多方面进行综合干预。 陈浩 贾璞 包利 冯飞 杨鹤 唐海 ZHU Fuqiang关键词:25-羟基维生素D 甲状旁腺激素 骨密度 骨折