陈浩 作品数:108 被引量:543 H指数:12 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都市民健康培育项目 北京市教育委员会科技发展计划面上项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 农业科学 更多>>
外科专家临床笔录 第2讲 骨科临床笔录(二) 2012年 5关节镜手术中应细心甄别半月板5.1病案摘要患者男性,26岁。6年前摔倒致膝关节受伤,到医院行膝关节X线片检查,未见异常。一直按照一般的扭伤处理,约2~3个月后才正常行走,但膝关节经常疼痛,天气变化时加重。 李强 刁乃成 史宗新 唐海 陈浩关键词:骨科临床 外科专家 笔录 半月板 手术中 关节镜 椎体成形术椎体后方渗漏的影像学比较研究 目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vetebral compression fracture OVCF)和椎体转移瘤(vertebral metastasis VM)椎体后方骨水泥渗... 陈浩 杨鹤 唐海应用FRAX预测绝经后女性骨折风险的回顾性研究 被引量:1 2023年 目的探讨骨折风险评估工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX)对绝经后女性骨折风险的预测价值。方法回顾性分析750名北京地区绝经后女性的FRAX评分,收集每位受试者股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)及FRAX算法中需要的危险因素,并随访收集10年内是否新发骨折,计算年龄及体质量指数(body mass index,BMI),用FRAX工具计算10年内骨质疏松引起主要部位骨折(脊柱、前臂、肩部骨折)概率(the 10-year probability of major osteoporotic fractures,PMOF)和10年内髋骨骨折概率(the 10-year probability of hip osteoporotic fractures,PHF)。分析FRAX预测值与年龄、BMI、股骨颈BMD的相关性,建立二分类Logistic回归方程研究10年内新发骨折的显著危险因素,并建立模型得到预测值,以10年内是否新发骨折为标准绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算FRAX预测值、BMD及模型预测值曲线下面积(area under curve,AUC),以AUC评估FRAX工具的预测价值。结果研究对象平均年龄为(62.49±6.59)岁,平均体质量为(63.03±9.63)kg,平均身高为(156.11±5.10)cm,平均股骨颈BMD(T值)为-1.12±0.95。危险因素与FRAX预测值的相关性分析显示,除吸烟和饮酒外,余危险因素与PMOF的差异均有统计学意义(P<0.05);除饮酒和风湿性关节炎外,余危险因素与PHF的差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI和股骨颈BMD与FRAX评分的相关性分析显示,年龄与PMOF和PHF呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI、股骨颈BMD与PMOF和PHF均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。以10年内是否新发骨折为因变量生成Logistic回归方程评估危险因素,得出骨折史、吸烟、股骨颈BMD、体重、身高对女性骨折风险的影响较大并得到预测模型。ROC曲线分析PMOF、PHF、股骨颈BMD和回归模型预测10年内骨折的AUC分别为0.616、0.600、0.573和0.670(P<0.05),但诊断能力较低。结论FRAX可应用于北京地区绝经� 陈浩 侍管 唐海 贾璞 包利 冯飞 陈萌萌关键词:骨质疏松 绝经后女性 老年骨折患者25-羟基维生素D和甲状旁腺素与骨质疏松程度的相关性 被引量:53 2013年 目的了解老年骨折患者25-羟基维生素D[25OHD]和甲状旁腺激素的状况,分析其与骨质疏松程度的关系,为防治骨质疏松性骨折提供依据。方法 2011年8月至2012年6月在北京友谊医院治疗的老年骨折患者146例(男性36例,女性110例)纳入本研究,患者年龄60~90岁,平均年龄(72.4±9.2)岁。采用酶联免疫分析法测定血清25OHD和PTH水平,根据血清25OHD水平将患者分为维生素D严重缺乏组(<10ng/mL)、缺乏组(≥l0<20ng/mL)、不足组(≥20<30ng/mL)和充足组(≥30ng/mL);根据PTH水平将患者分为不足组(<8.3pg/mL)、正常组(≥8.3≤68pg/mL)、增高组(>68pg/mL)。同时应用双能X线骨密度仪测定腰1-4及股骨近端(全髋、股骨颈)的骨密度。腰1-4、全髋、股骨颈任意一个部位骨密度T值>-1为正常组,骨密度T值为-1~-2.5为骨量减少组,≤-2.5为骨质疏松组。对男女患者间的年龄、体重指数、25OHD、PTH及以及骨密度的差异进行描述性统计分析和独立样本t检验。对不同组间25OHD、PTH水平及骨密度差异进行单因素方差分析;对25OHD及PTH与腰1-4、全髋、股骨颈骨密度进行相关性分析。结果 146名老年骨折患者中维生素D严重缺乏者41例(28.1%),缺乏者83例(56.8%),不足者18例(12.3%),充足者仅4例(2.7%)。PTH水平增高组44例(30.1%),正常组102例(69.9%),不足组0例(0%);骨密度正常组16例(11.0%),骨量减少组48例(32.8%),骨质疏松组82例(56.2%)。女性患者维生素D严重缺乏组股骨颈的骨密度显著低于维生素D缺乏组(P<0.05)。不同骨密度组间的25OHD差异无统计学意义(P>0.05);PTH差异有统计学意义(P<0.05)。血清25OHD与PTH无明显相关性。老年骨折患者25OHD与腰1-4骨密度呈正相关,相关系数为0.394(P<0.05)。女性患者25OHD与腰1-4和股骨颈呈正相关,相关系数分别为0.392(P<0.05)和0.432(P<0.05)。男性患者25OHD和PTH与腰1-4、全髋和股骨颈骨密度均无明显的相关性。结论老年骨折人群中存� 陈浩 冯飞 朱富强 唐海关键词:25-羟基维生素D 甲状旁腺激素 骨密度 骨折 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的基础研究进展 被引量:22 2017年 聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥首次于1987年由Galibert等报道用来治疗椎体血管瘤,并将此技术称之为经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)。随着此项技术的发展,在此基础上发展的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)也不仅用于治疗血管瘤,而且还用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体转移瘤等,并且达到很好的临床治疗效果. 贾崇哲 唐海 陈浩 贾璞 包利关键词:聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 注射型骨水泥单体释放量及其影响因素的体外实验研究 被引量:1 2015年 目的通过体外实验测定注射型骨水泥聚合后甲基丙烯酸甲酯单体的释放量及趋势,并分析其影响因素。方法首先将注射型骨水泥制备成3 ml球形试模并分为3组,分别于10 min、12.5 min、15 min将骨水泥球投入15ml的PBS液中,随后的60 min内每10 min洗脱1次,采用顶空固相微萃取气相色谱法测定洗脱液中甲基丙烯酸甲酯单体的浓度,从而计算出单体释放量及其时间变化曲线,同时比较这三组骨水泥试模单体释放量的差异。此外再将注射型骨水泥制备成3 ml圆饼形试模,比较同体积不同形态骨水泥试模单体释放量的差异。结果注射型骨水泥在放入PBS液后的前10 min释放出大量单体,约占70%以上,之后趋于稳定;10 min、12.5 min、15 min时间间隔的骨水泥1 h释放质量比分别为(7.3129±0.2557)mg、(4.9936±0.4705)mg,(1.2248±0.3294)mg;骨水泥球形试模、圆饼形试模1 h释放质量比分别为(6.6571±0.8457)mg、(10.2656±0.9887)mg。结论注射型骨水泥在聚合过程明确存在单体释放,在放入PBS液后的前10 min内即可释放总量的70%以上,之后趋于平稳。骨水泥的单体释放是一个表面现象,其释放量与植入体内的时机及骨水泥形态有关。 包利 陈萌萌 陈浩 贾璞 冯飞 李锦军 唐海关键词:骨水泥 甲基丙烯酸甲酯 气相色谱法 椎体后凸成形术治疗伴有CKD-MBD的骨质疏松性多椎体压缩骨折的疗效研究 目的 慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder, CKD-MBD)是一种影响矿物质及骨代谢的全身性疾病.骨质疏松椎体压缩骨折(oste... 陈浩 杨鹤 唐海骨化三醇对骨质疏松家兔血清和骨组织维生素D水平影响的研究 目的:不同浓度骨化三醇干预原发性骨质疏松动物模型,观察其对血清和骨组织中25-羟基维生素D3(25-hydroxyvitaminD3,25(OH)D3)及1,25-二羟基维生素D3(1,25-dihydroxyvitam... 陈浩 杨帆 贾璞 包利 冯飞 唐海关键词:1,25-二羟基维生素D3 骨质疏松症 生活方式与大学教师骨密度水平的相关性分析 被引量:2 2019年 目的研究生活方式与大学教师人群骨密度的关系,以便指导大学社区卫生服务中心针对教师人群开展骨质疏松症的防治工作。方法某大学每年10月8日至10月15日在大学社区卫生服务中心常规举行在职教师职工体检,本研究对该大学2017年、2018年参加体检的在职教师开展包含饮食、运动习惯的生活方式问卷调查,同时收集骨密度体检结果,将问卷调查中的各项因素与骨质疏松发病进行分析研究,查找大学在职教师人群骨质疏松患病的危险因素。结果共收集问卷内容和体检结果完整的有效数据1 636例,年龄22~60岁,平均(42.35±9.27)岁,男性教师的骨质疏松检出率明显高于女性教师,分别为12.41%(86/693)和2.86%(27/943)。对于男性教师,吸烟、长期饮酒、喝碳酸饮料均是患骨质疏松症的危险因素,经常运动、喝牛奶是保护因素;对于女性教师,经常运动、喝牛奶、食用豆制品和月经均是保护因素。在骨质疏松在职教师人群中,男性教师吸烟、长期饮酒、喝碳酸饮料、喝浓茶的比率均显著高于女性教师,而喝牛奶、经常运动的比率显著低于女性教师。结论在大学在职教师人群中,不健康的生活方式对骨密度的影响不容忽视,尤其是男性教师,今后应重点关注男性教师的骨科健康状况,并开展生活方式健康宣教工作,积极防控骨质疏松症。 竹盈 陈浩 刘凤娟关键词:大学教师 骨密度 问卷调查 棘突间融合撑开固定系统联合有限减压治疗高龄腰椎管狭窄症患者疗效分析 被引量:1 2022年 目的通过分析棘突间融合撑开固定系统联合有限减压治疗高龄腰椎管狭窄症患者的疗效,探讨其临床应用效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院骨科2016年1月—2020年1月采用棘突间融合撑开固定系统联合有限减压治疗且符合纳入标准的32例高龄腰椎管狭窄症患者资料,其中女性22例,男性10例,患者年龄80~87岁,平均年龄(82.0±2.0)岁。门诊复查随访24个月。在术前、术后、术后6个月及24个月随访进行临床效果评估及影像学测量。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。呈正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用单因素ANONA方差分析检验;术前、术后以及术前、随访比较采用配对t检验。结果32例患者均伴随一种或多种常见老年疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。所有患者均顺利完成手术,共32个节段。视觉模拟评分评分由术前(6.22±0.91)分降至24个月随访的(1.94±0.76)分(t=16.52,P<0.001)、Oswerstry功能障碍指数评分由术前(54.17±10.65)分减至24个月(19.91±4.20)分(t=15.89,P<0.001),日本骨科协会评分评分则从(11.69±3.36)分增至(23.44±1.66)分(t=-19.90,P<0.001);影像学改变,终板角度由术前的(9.12±4.65)°减至24个月随访的(6.77±2.70)°(t=3.53,P=0.001);椎间盘后缘高度由(0.68±0.19)cm增至24个月随访(0.76±0.19)cm(t=-2.45,P=0.020),差异均有统计学意义。结论棘突间融合撑开固定系统联合有限减压可以缓解高龄腰椎管狭窄患者的临床症状,改善生活质量,棘突间融合系统是一种适用于高龄腰椎管狭窄症患者的新型微创内固定器。 贾璞 陈浩 包利 冯飞 侍管 单建林 唐海关键词:腰椎 高龄 腰椎管狭窄