张智国
- 作品数：9 被引量：80H指数：5
- 供职机构：卫生部更多>>
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- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 质量监控指标体系构建研究被引量：5
- 2011年
- 通过分析英国国家质量平台,提出从有效性、满意度和安全性3个纬度出发建立质量指标体系。认为质量指标的选取与临床指南提供的质量标准以及对应的临床证据和经济证据直接相关,并进一步探讨了质量指标转化为数据结果的合理方式,为构建医疗机构质量指标体系提供了新的方法和思路。
- 郎婧婧赵颖旭张智国于丽华江芹
- 论供方支付制度改革与临床质量管理之间的关系被引量：9
- 2011年
- 支付制度改革在当前卫生系统改革中具有重要的杠杆作用。卫生改革是多目标的,其结果受到多种因素的共同影响。仅靠支付方式转变很难实现多目标改革的预期结果。应因势利导、多管齐下,将一些基础条件逐步调整到某种支付方式适宜的条件下,支付方式才能通过激励机制发挥影响供方行为的作用。质量是卫生系统的核心目标之一,在第四代支付方式按绩效付费之前的其他支付方式对于质量改善并没有正向的直接激励作用,因此,在进行支付制度改革时必须考虑质量因素,根据不同支付方式的激励机制,辅以相应质量控制、监测与评估等多种配套措施,合理引导供方行为。
- 江芹张振忠John Langenbrunner赵颖旭于丽华郎婧婧张智国
- 关键词：质量管理卫生改革
- 德国长期护理保险政策的发展及对我国的启示被引量：5
- 2011年
- 由于生育率的下降和人均预期寿命的提高,人口老龄化问题成为几乎每一个国家面临的重大社会问题。为了最大程度地保障和加强老年人的身心健康,很多国家都在采取措施积极应对人口老龄化问题。例如德国,随着老龄化问题越来越严重。
- 张智国江芹赵颖旭于丽华张振忠郎婧婧
- 关键词：长期护理保险人口老龄化社会问题慢性疾病
- 我国台湾地区医疗服务审查制度研究被引量：1
- 2012年
- 医疗保险在成为医疗服务的最主要付费者后,为避免医务工作者因道德风险产生过度医疗,确保医疗服务的必要性与合理性,建立了医疗服务审查制度,以达到费用控制和质量保障两大作用。但成本降低和质量提高是一对矛盾体,加上审查标准不一致、相关规范不全面、审核过程不够透明等问题使得台湾医疗服务审查制度饱受医疗机构的不满和诟病,尽管如此台湾在此方面还是积累了比较丰富的经验。了解台湾地区医疗服务审查制的历史、现状及存在问题对于大陆相关制度的制订有一定的启示和借鉴意义。
- 张智国张群赵颖旭江芹于丽华张振忠
- 关键词：审查制度医疗保险
- 试论病例组合 DRGs与临床质量管理被引量：23
- 2012年
- 病例组合是通过一定原则对病人进行分类管理的一种工具。DRGs根据临床相似性、资源消耗相似性对急性住院病人进行分类,可用于住院筹资和补偿、住院资源配置和调整、住院预付制(即DRG-PPS)、绩效评价和比较研究等方面。各国DRG内部分组的粗细不一,各医院收治的疾病种类和病人的构成也存在一定的差异,DRG分组也应该根据情况。在开展支付制度改革的时候必须有质量监测、评价和控制措施相配套。DRG分组和支付标准的研究和建立是一个繁杂的系统工程,必须在国家层面上,统一开发,形成国家标准,统一实施。
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- 关键词：病例组合DRGS
- 医学分类在医疗服务质量控制中的作用和应用被引量：6
- 2012年
- 医学分类标准化是医学信息标准化的核心,也是医院质量管理的重要方面。主要的分类有参考分类、衍生分类和其他分类,病例组合和DRGs体系就是建立在参考分类的基础之上的。而医学分类也是临床质量管理数据提取、分析和应用的基础。当前我国亟需开展医学分类标准化工作,随着标准化的逐步完善,才能真正实现医疗服务质量控制与管理。
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- 临床路径管理与病种付费的关系被引量：5
- 2012年
- 按病种付费即固定每个病种服务包的价格,同时规定质量标准,盈亏自负,结余归医院,超支不补。其中,定价和质量控制是两个非常关键的环节。临床路径从过程控制的角度在一定程度上弥补了按病种付费在监管中的盲点,两者相结合可以达到事半功倍的效果。但按病种付费和临床路径管理各有自己的适用范围,超出应用范围后,应采取其他的支付方式和质量监管措施。
- 江芹张振忠赵颖旭于丽华张智国郎婧婧
- 关键词：按病种付费质量管理
- 论临床路径实施中的持续质量改进被引量：12
- 2012年
- 临床路径的实施在一些地方取得了不错的经验,如整合医疗资源、提高医疗机构和医务人员的工作效率、降低医疗成本;通过提高病种的医疗护理质量,提高了病人满意度。但国内医院目前的管理和技术水平良莠不齐,在推行临床路径的过程中也遇到了不少困难,比如在临床路径设计和流程标准制定上缺乏循证支持,准备不足,医疗机构内部的资源动员有限,缺乏科学有效的实施效果评价和完善机制等等。需要从完善临床路径制度的设计、改善临床路径的基础条件、把握临床路径关键环节的控制等多角度进行持续改进。
- 江芹张振忠赵颖旭于丽华郎婧婧张智国常欢欢
- 2012年版和2001年版《全国医疗服务价格项目规范》分类与编码的比较研究被引量：15
- 2013年
- 文章对2012年版和2001年版《全国医疗服务价格项目规范》的项目界定、分类与编码的原则和方法进行了比较。2012年版《全国医疗服务价格项目规范》的分类与编码更适应现在及未来医疗信息系统的发展。
- 江芹邵晓军赵颖旭于丽华张智国刘春雨
- 关键词：医疗服务价格
