杨颇
- 作品数：50 被引量：117H指数：6
- 供职机构：贵阳市第四人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省卫生厅科学技术基金贵阳市科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程化学工程更多>>
- 皮瓣修复术联合超声清创治疗四肢较大创面的临床效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨皮瓣联合使用超声清创技术治疗四肢较大创面的效果。方法:选取医院收治的25例四肢创面行皮瓣修复患者,皮瓣修复前采用数表法随机将患者分为采用超声清创方法清创的观察组(13例)和采用外科清创的对照组(12例),比较两组创面的细菌清除率、疼痛程度、发热反应、皮瓣存活率、修复术前住院时间和修复术后感染情况。结果:观察组创面的细菌清除率和修复术后感染情况等方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=21.384,P<0.05)。两组清创治疗时间观察组少于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=18.236,P<0.05)、两组皮瓣存活率均为100%,差异无统计学意义(x^2=98.457,P>0.05)。结论:超声清创技术对四肢较大创面能起到引流充分、清创彻底,减轻创面感染和改善血运,从而刺激肉芽组织快速生长;为修复创面起到了显著的效果,有利于缩短治愈时间,能够降低皮瓣修复术后感染率。
- 周家顺杨颇宋开芳秦杰陶磊严芳金鑫何宣林
- 关键词：皮瓣超声清创
- 特殊断指再植体会
- 随着显微外科技术的发展及器械、设备的完善,断指再植的适应证不断扩大,对特殊性断指再植,不仅要求尽可能地成活,更要求其在再植术后能恢复良好的功能。为了探讨提高特殊性断指再植的成活率及功能恢复,以便更好的为今2001年7月—...
- 秦杰宋开芳李青松杨颇
- 文献传递
- 小隐静脉栓塞在腓肠神经营养逆行皮瓣的临床应用
- 自Masquelet等应用皮神经营养血管皮瓣以来,腓肠神经营养血管逆行皮瓣在修复小腿远端和足、踝创面中的优势而得到广泛应用,但是由于该皮瓣蒂部包含小隐静脉,该皮瓣逆行转移时由于小隐静脉向皮瓣的逆行回流,导致皮瓣淤血、肿胀...
- 宋开芳陈艺新李青松秦杰田霓杨颇
- 文献传递
- 肘关节离断再植与功能重建
- 2017年
- 目的对肘关节离断患者进行再植,利用克氏针外固定架或钢板固定骨,显微外科技术修复神经及血管,术后功能锻炼,神经营养药物等综合治疗,对于保肢成功术后发生肘关节不同程度僵硬畸形患者,进行了常规后侧肘关节松解入路进行松解。判断其综合疗效及可行性。方法该院2014年6月—2017年8月再植肘部离断存活10例患者,刀砍伤3例,压榨伤3例,绞榨伤4例,应用显微外科修复及骨折固定技术,保肢成功后均有不同程度肘关节僵硬畸形,常规进行了肘关节后侧松解入路进行松解,得到了满意的临床疗效。结果再植14列,存活10例,其中2例因肢体绞榨严重,后发生组织坏死感染被迫行截肢手术,1例因全身并发症被迫放弃保肢治疗,1例因经济原因自动放弃保肢,2例因缺血时间过长行肢体远端小切口切口减压,10~14 d患肢血循稳定,肢体肿胀消退后二期再次手术行减压伤口清创缝合;1例创面后行局部转移皮瓣修复创面,2例行植皮术,其余3例离断肢体均一期存活,在存活病例中,4例因骨胳系统对位对线差,保肢成功后再次行骨的手术治疗,10例保肢成功患者,创面消灭后因不同程度的肘关节僵硬畸形,都进行了肘关节后侧入路松解术,功能改善20~90°不等,目前患者满意度100.0%,肘关节活动度正常,活动0~120°之间,各手腕手指动度、感觉均有不同程度的恢复,功能满意。根据中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准:优4例,良5例,差1例,优良率87.5%。结论我国显微外科技术一直在世界领域中处于前列,显微外科技术的发展,肘关节离断再植能减少了患者的致残率和痛苦,肘关节松解后侧入路治疗肘关节离断再植术后僵硬畸形,是一项非常实用可行,对患者肘关节功能改善非常有利的方法,值得推广。
- 周家顺宋开芳杨颇秦杰
- 关键词：再植
- 指动脉皮支血管螺旋桨皮瓣修复儿童拇指指端皮肤缺损被引量：3
- 2017年
- 目的总结以指动脉皮支血管为蒂的螺旋桨皮瓣修复儿童拇指指端皮肤缺损的效果。方法2012年12月至2015年10月，收治儿童拇指指端皮肤缺损共12例，皮肤软组织缺损平面均在甲根部以远，甲床完全存留4例，部分缺失8例。皮肤缺损范围1.0 cm×1.0 cm～1.5 cm×2.0 cm。利用拇指尺侧指动脉在创面边缘发出的皮支血管为皮瓣的蒂部，紧贴创面边缘在拇指侧方设计三角形皮瓣，皮瓣切取后呈螺旋桨状转移修复缺损。皮瓣供区游离植皮修复。结果皮瓣切取范围为1.0 cm×1.0 cm～1.5 cm×2.0 cm，术后皮瓣和植皮均成活，所有创面一期愈合。患儿均获得6～12个月随访，平均8个月，皮瓣质地柔软、色泽满意，指端饱满；指甲生长正常，拇指外观满意。术后6个月根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准，优9例，良3例。结论以指动脉皮支血管为蒂的螺旋桨皮瓣修复儿童拇指指端皮肤缺损，手术操作便捷，创伤小，静脉回流好，拇指外观良好，功能恢复满意。
- 杨颇金鑫周家顺陶磊何宣林宋开芳
- 关键词：拇指皮肤缺损指动脉外科皮瓣
- 一个切口两个入路治疗肘关节三联征疗效观察
- 2017年
- 目的总结采用一个切口两个入路的方法治疗肘关节三联征的临床效果。方法 2011年1月—2016年1月,收治肘关节三联征患者13例。男10例,女3例;年龄21~55岁,平均35岁。致伤原因:摔伤8例,高处坠落伤5例;均为闭合性骨折。桡骨头骨折按Mason分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型6例;尺骨冠状突骨折按O’Driscoll分型,均为尖部骨折,第一亚型2例,第二亚型11例。伤后至手术时间7~21 d,平均12 d。采用肘部前外侧切口,将皮瓣分别向前、后掀起,经前路和外侧入路分别修复冠状突、桡骨头和外侧副韧带。结果患者手术伤口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。无桡神经损伤、感染、迟发性尺神经炎、复发性不稳定、疼痛及内固定物松动等并发症发生,切口无瘢痕挛缩。X线片示骨折均愈合,愈合时间3~8个月,平均5.6个月。肘关节稳定性良好,无复发性脱位;4例患者X线片示有轻度异位骨化征象,但不影响肘关节功能。末次随访时根据Mayo肘关节功能评分标准进行评价,获优8例,良2例,可3例,优良率76.9%。结论采用一个切口两个入路方法治疗肘关节三联征,骨折固定牢固可靠,患者早期即能进行功能锻炼,肘关节稳定性良好,是一种有效可行的治疗方式。
- 杨颇赵明宇宋开芳周家顺陶磊金鑫严芳何宣林
- 关键词：骨折内固定韧带修复
- 肱骨外上髁骨移植重建难复性桡骨头粉碎性骨折被引量：6
- 2018年
- 目的探讨肱骨外上髁骨移植重建难复性桡骨头粉碎性骨折的临床效果。方法自2011年1月至2015年6月，我们对11例粉碎性桡骨头骨折患者，采用肱骨外上髁骨移植重建粉碎的桡骨头。其中Mason Ⅲ型骨折9例，MasonⅣ型骨折2例；合并桡骨颈部骨折3例，合并外侧副韧带损伤4例，均为闭合性。采用空心Herbert螺钉固定9例，钢板固定2例。结果术后所有患者均获得随访，时间为6～18个月，平均10个月，伤口均Ⅰ期愈合。复查X线片提示骨折均愈合，时间为12～20周。内固定物无松动，移植骨块无吸收，桡骨头未发生缺血性坏死，患肢外形满意。末次随访时根据Mayo肘关节功能评分系统评价患肘关节总体功能：优8例，良2例，可1例。结论对于无法复位的粉碎性桡骨头骨折，可取肱骨外上髁骨移植重建粉碎的桡骨头，患者能早期进行功能锻炼，中短期疗效满意，远期疗效还待进一步随访观察。
- 冯明星杨颇周家顺李敬鹏陶磊何宣林宋开芳
- 关键词：骨移植
- 肘关节后侧松解入路治疗肘关节离断再植术后僵硬畸形效果研究被引量：1
- 2017年
- 目的:对肘关节离断患者进行再植,对于保肢成功后发生肘关节不同程度僵硬畸形患者,以常规后侧肘关节松解入路进行松解。判断其综合疗效及可行性。方法:收治再植肘部离断存活患者8例,应用显微外科修复及骨折固定技术,保肢成功后均有不同程度肘关节僵硬畸形,常规进行了肘关节后侧松解入路治疗。结果:肘关节后侧入路松解术后,存活患者功能改善20°~90°,患者满意度100%,肘关节活动度正常,优良率87.5%。结论:肘关节离断再植能减少患者的致残率和痛苦,肘关节松解后侧入路治疗肘关节离断再植术后僵硬畸形,是一项可行的对患者肘关节功能改善非常有利的方法。
- 周家顺宋开芳杨颇秦杰
- 关键词：再植关节松解
- 肱骨远端滑车粉碎性冠状面剪切骨折的3D打印应用和手术方式分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析3D打印运用于肱骨远端滑车粉碎性冠状面剪切骨折中的价值。方法选择肱骨远端滑车粉碎性冠状面剪切骨折患者82例,随机分成两组,各41例。研究组给予3D打印技术,对照组给予常规手术,对比两组治疗结果。结果研究组出血量低于对照组,且手术、骨折愈合与住院时长短于对照组(P<0.05);研究组优良率高于对照组(P<0.05);研究组的旋前、旋后、背伸、屈曲活动度优于对照组(P<0.05)。结论3D打印运用于肱骨远端滑车粉碎性冠状面剪切骨折中效果突出,能够有效减少出血量,降低对患者的伤害,并促进骨折快速愈合,快速改善患者肘关节活动度,值得推广。
- 杨颇宋开芳陶磊周家顺秦杰
- 改良负压封闭引流技术治疗四肢感染性创面的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨改良负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗四肢感染性创面的临床疗效。方法:95例四肢开放性损伤合并皮肤缺损患者,采用改良VSD(在VSD材料下或创面内置入冲洗管)联合皮瓣治疗50例(VSD组)、传统换药联合皮瓣修复治疗45例(非VSD组),比较两组在细菌培养阳性率、发热反应、修复术前住院时间、修复术后窦道形成等方面的效果。结果:改良VSD治疗组在细菌培养、发热反应、修复术前住院时间、修复术后窦道形成等方面明显优于非VSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良负压封闭引流技术对四肢感染性创面能充分引流、减轻感染、改善创面血运和刺激肉芽组织快速生长;对闭合修复创面有显著疗效,缩短了治愈时间。
- 杨颇宋开芳李青松卢萍朱玉琴
- 关键词：引流术外科皮瓣四肢皮肤缺损
