陶磊
- 作品数:17 被引量:55H指数:5
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- 17例足跗骨慢性骨髓炎的治疗经验
- 2021年
- 目的:探讨足跗骨慢性骨髓炎的治疗效果。方法:回顾性研究分析2017年1月-2019年10月我院创伤骨科收治的17例足跗骨慢性骨髓炎患者临床资料,骨髓炎病程最长5年,最短4个月,平均2年。所有患者均采用“蛋壳式”彻底清创后,用载敏感抗生素硫酸钙填充骨缺损。结果:本组慢性骨髓炎1期治愈率达到94%(16/17),所有患者得到有效随访,最长24个月,最短6个月,平均18个月。术后随访X线提示硫酸钙逐步吸收并诱导成骨良好。根据美国足踝外科协会后踝-后足功能评分(AOFAS评分)评价结果,13例优,4例良。结论:采用蛋壳式彻底清创加载敏感抗生素的硫酸钙骨腔填充方法,可以有效的治疗足跗骨慢性骨髓炎,对于足跗骨的骨感染疮疗,具有一定的临床意义。
- 季亮胡兴峰陶磊王苑梁伟代晓娟任家谋李青松
- 关键词:跗骨骨髓炎抗生素硫酸钙
- 带神经的指动脉残端蒂皮瓣修复指端皮肤缺损被引量:7
- 2014年
- 目的 利用指动脉残端及创面周围皮肤软组织设计皮瓣,介绍修复指端皮肤缺损的手术方法.方法 2013年1月至2013年4月,采用以一侧指固有动脉神经束残端为皮瓣蒂部或旋转点的两种方法修复指端皮肤缺损16例.观察皮瓣存活及手功能恢复情况.结果 16例皮瓣全部存活.术后随访时间1~3个月,早期皮瓣两点分辨觉为5~ 10 mm.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优13例,良3例;优良率为100%.讨论 采用携带指神经的指动脉残端蒂皮瓣修复指端皮肤缺损,创伤小,操作简便,静脉回流好,功能外观满意,是一种非常理想的手术方式,值得推广.
- 李青松杨颇宋开芳秦杰季亮陶磊梁伟周家顺
- 关键词:指损伤
- 人工血管与自体静脉移植重建肢体血循的长期观察
- 目的:利用人工血管与自体静脉移植重建肢体血循并进行长期疗效观察;方法:2014年3月至2017年5月间,应用人工血管及自体静脉行血管缺损移植修复,2-3年临床疗效观察,通过血管造影,血管彩超,多普勒,肢体远端动脉搏动,皮...
- 用家顺杨颇宋开芳陶磊金鑫严芳
- 关键词:人工血管自体静脉移植临床疗效
- 超声清创技术联合皮肤持续性牵张修复难愈性感染性创面15例被引量:11
- 2017年
- 目的探讨超声清创技术联合皮肤持续性牵张修复难愈性感染性创面的效果。方法 2016年1-7月,贵阳市第四人民医院骨科收治难愈性慢性感染性创面患者15例,采用超声清创技术联合皮肤持续性牵张的方法进行治疗。结果 15例创面均痊愈,没有出现牵张的皮缘坏死。创面治愈率100%。结论对于高龄、身体一般情况差、或患处局部皮肤软组织条件差、术后效果不明确,或者有手术禁忌证、手术风险大的患者,超声清创技术联合皮肤持续性牵张不失为一种修复难愈性创面的好方法。
- 杨颇宋开芳周家顺陶磊严芳冯明星
- 关键词:超声清创创面
- 手术治疗合并疼痛的创伤后肘关节功能障碍被引量:5
- 2017年
- 目的探讨采用手术治疗合并疼痛的创伤后肘关节功能障碍的临床效果。方法 2011年1月~2014年12月贵阳市第四人民医院采用肘关节松解术治疗30例伴有疼痛的创伤后肘关节僵硬患者,男性20例,女性10例;年龄18~65岁,平均39.0岁。其中,23例轻中度疼痛患者行单纯肘关节松解术;4例重度疼痛患者伴有肘关节陈旧性脱位,术中在充分松解肘关节后复位肘关节;3例疼痛剧烈患者在行肘关节松解术同时作真皮移植间隔式肘关节成形术。24例使用了外固定支架辅助早期功能锻炼。结果术后随访时间12~18个月,平均14个月。患者肘关节活动范围和疼痛症状均得到明显改善,其中2例极重度僵硬改善为中度僵硬,17例中度以上僵硬患者改善为轻度僵硬,其余11例轻度改善为无僵硬;改善率100%。6例中重度疼痛缓解为轻度疼痛,其余24例疼痛消失;疼痛缓解率100%。肘关节功能评定采用Mayo综合评分,术前评分:优0例,良6例,可12例,差12例;术后评分:优20例,良6例,可4例;优良率87%。术后和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。伤口均一期愈合,针道口无感染、无肘关节不稳等并发症。结论采用手术治疗肘关节僵硬能有效改善肘关节屈伸功能,同时对合并有陈旧性脱位或肘关节炎引起的疼痛也可获得较好疗效。
- 周家顺宋开芳陶磊杨颇
- 关键词:创伤肘关节疼痛松解术
- 手近节指骨骨折钢板螺钉内固定术后并发症原因分析及对策
- 2016年
- 目的:探讨手近节指骨骨折钢板螺钉固定术后所发生的并发症并提出预防治疗对策。方法:钢板螺钉治疗的近节指骨骨折70例,全部采用钢板螺钉内固定,观察术后并发症情况。结果:11例发生术后并发症,发生率15.7%。其中肌腱粘连6例,占54.5%,指骨畸形愈合3例,占27.2%,不愈合2例,占18.2%。结论:内置物对肌腱的干扰,内置物选择不当,过多的骨折暴露致局部血运的破坏,术后没有早期的功能锻炼是造成并发症发生的主要因素。
- 梁伟宋开芳李青松杨颇秦杰季亮陶磊周家顺
- 关键词:近节指骨骨折钢板螺钉内固定术后并发症
- 指动脉皮支血管螺旋桨皮瓣修复儿童拇指指端皮肤缺损被引量:3
- 2017年
- 目的总结以指动脉皮支血管为蒂的螺旋桨皮瓣修复儿童拇指指端皮肤缺损的效果。方法2012年12月至2015年10月,收治儿童拇指指端皮肤缺损共12例,皮肤软组织缺损平面均在甲根部以远,甲床完全存留4例,部分缺失8例。皮肤缺损范围1.0 cm×1.0 cm~1.5 cm×2.0 cm。利用拇指尺侧指动脉在创面边缘发出的皮支血管为皮瓣的蒂部,紧贴创面边缘在拇指侧方设计三角形皮瓣,皮瓣切取后呈螺旋桨状转移修复缺损。皮瓣供区游离植皮修复。结果皮瓣切取范围为1.0 cm×1.0 cm~1.5 cm×2.0 cm,术后皮瓣和植皮均成活,所有创面一期愈合。患儿均获得6~12个月随访,平均8个月,皮瓣质地柔软、色泽满意,指端饱满;指甲生长正常,拇指外观满意。术后6个月根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准,优9例,良3例。结论以指动脉皮支血管为蒂的螺旋桨皮瓣修复儿童拇指指端皮肤缺损,手术操作便捷,创伤小,静脉回流好,拇指外观良好,功能恢复满意。
- 杨颇金鑫周家顺陶磊何宣林宋开芳
- 关键词:拇指皮肤缺损指动脉外科皮瓣
- 一个切口两个入路治疗肘关节三联征疗效观察
- 2017年
- 目的总结采用一个切口两个入路的方法治疗肘关节三联征的临床效果。方法 2011年1月—2016年1月,收治肘关节三联征患者13例。男10例,女3例;年龄21~55岁,平均35岁。致伤原因:摔伤8例,高处坠落伤5例;均为闭合性骨折。桡骨头骨折按Mason分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型6例;尺骨冠状突骨折按O’Driscoll分型,均为尖部骨折,第一亚型2例,第二亚型11例。伤后至手术时间7~21 d,平均12 d。采用肘部前外侧切口,将皮瓣分别向前、后掀起,经前路和外侧入路分别修复冠状突、桡骨头和外侧副韧带。结果患者手术伤口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。无桡神经损伤、感染、迟发性尺神经炎、复发性不稳定、疼痛及内固定物松动等并发症发生,切口无瘢痕挛缩。X线片示骨折均愈合,愈合时间3~8个月,平均5.6个月。肘关节稳定性良好,无复发性脱位;4例患者X线片示有轻度异位骨化征象,但不影响肘关节功能。末次随访时根据Mayo肘关节功能评分标准进行评价,获优8例,良2例,可3例,优良率76.9%。结论采用一个切口两个入路方法治疗肘关节三联征,骨折固定牢固可靠,患者早期即能进行功能锻炼,肘关节稳定性良好,是一种有效可行的治疗方式。
- 杨颇赵明宇宋开芳周家顺陶磊金鑫严芳何宣林
- 关键词:骨折内固定韧带修复
- 肱骨外上髁骨移植重建难复性桡骨头粉碎性骨折被引量:6
- 2018年
- 目的探讨肱骨外上髁骨移植重建难复性桡骨头粉碎性骨折的临床效果。方法自2011年1月至2015年6月,我们对11例粉碎性桡骨头骨折患者,采用肱骨外上髁骨移植重建粉碎的桡骨头。其中Mason Ⅲ型骨折9例,MasonⅣ型骨折2例;合并桡骨颈部骨折3例,合并外侧副韧带损伤4例,均为闭合性。采用空心Herbert螺钉固定9例,钢板固定2例。结果术后所有患者均获得随访,时间为6~18个月,平均10个月,伤口均Ⅰ期愈合。复查X线片提示骨折均愈合,时间为12~20周。内固定物无松动,移植骨块无吸收,桡骨头未发生缺血性坏死,患肢外形满意。末次随访时根据Mayo肘关节功能评分系统评价患肘关节总体功能:优8例,良2例,可1例。结论对于无法复位的粉碎性桡骨头骨折,可取肱骨外上髁骨移植重建粉碎的桡骨头,患者能早期进行功能锻炼,中短期疗效满意,远期疗效还待进一步随访观察。
- 冯明星杨颇周家顺李敬鹏陶磊何宣林宋开芳
- 关键词:骨移植
- 肱骨远端滑车粉碎性冠状面剪切骨折的3D打印应用和手术方式分析被引量:1
- 2021年
- 目的分析3D打印运用于肱骨远端滑车粉碎性冠状面剪切骨折中的价值。方法选择肱骨远端滑车粉碎性冠状面剪切骨折患者82例,随机分成两组,各41例。研究组给予3D打印技术,对照组给予常规手术,对比两组治疗结果。结果研究组出血量低于对照组,且手术、骨折愈合与住院时长短于对照组(P<0.05);研究组优良率高于对照组(P<0.05);研究组的旋前、旋后、背伸、屈曲活动度优于对照组(P<0.05)。结论3D打印运用于肱骨远端滑车粉碎性冠状面剪切骨折中效果突出,能够有效减少出血量,降低对患者的伤害,并促进骨折快速愈合,快速改善患者肘关节活动度,值得推广。
- 杨颇宋开芳陶磊周家顺秦杰