周家顺
- 作品数：30 被引量：76H指数：5
- 供职机构：贵阳市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 带神经的指动脉残端蒂皮瓣修复指端皮肤缺损被引量：7
- 2014年
- 目的 利用指动脉残端及创面周围皮肤软组织设计皮瓣,介绍修复指端皮肤缺损的手术方法.方法 2013年1月至2013年4月,采用以一侧指固有动脉神经束残端为皮瓣蒂部或旋转点的两种方法修复指端皮肤缺损16例.观察皮瓣存活及手功能恢复情况.结果 16例皮瓣全部存活.术后随访时间1～3个月,早期皮瓣两点分辨觉为5～ 10 mm.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优13例,良3例;优良率为100％.讨论 采用携带指神经的指动脉残端蒂皮瓣修复指端皮肤缺损,创伤小,操作简便,静脉回流好,功能外观满意,是一种非常理想的手术方式,值得推广.
- 李青松杨颇宋开芳秦杰季亮陶磊梁伟周家顺
- 关键词：指损伤
- 显微外科技术在肢体离断及血管损伤中的应用
- 目的：我院以显微外科技术行肢体离断再植及主干血管损伤中得以充分应用，于2011年至2016年，约200列肢体离断及主干血管损伤患者中以端端定点先缝后壁法，挑选一部分病例，其中包括失败病例，也包括成功病例，阐述自己在该类疾...
- 周家顺杨颇宋开芳秦杰
- 指动脉神经束残端蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损被引量：5
- 2015年
- 目的总结指动脉神经束残端蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的疗效。方法 2013年1月-12月,采用指动脉神经束残端蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损37例。男31例,女6例;年龄17~58岁,平均37岁。致伤原因:切割伤12例,压榨伤25例。损伤指别:拇指6例,示指17例,中指7例,环指5例,小指2例。缺损范围1.5 cm×1.5 cm^2.5 cm×2.0 cm。皮瓣切取范围为2.0 cm×2.0 cm^3.0 cm×2.5 cm。供区均游离植皮修复。结果术后皮瓣均成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间5~9个月,平均7个月。皮瓣质地、颜色恢复满意。术后2周皮瓣两点辨别觉为5~10 mm,平均7 mm。术后5个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:获优30例,良7例,优良率100%。结论采用指动脉神经束残端蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损,具有手术创伤小、操作简便等优点,术后手外观及功能恢复满意。
- 杨颇周家顺魏翔胡兴峰李吉李青松宋开芳
- 关键词：指端软组织缺损指动脉皮瓣
- 皮瓣修复术联合超声清创治疗四肢较大创面的临床效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨皮瓣联合使用超声清创技术治疗四肢较大创面的效果。方法:选取医院收治的25例四肢创面行皮瓣修复患者,皮瓣修复前采用数表法随机将患者分为采用超声清创方法清创的观察组(13例)和采用外科清创的对照组(12例),比较两组创面的细菌清除率、疼痛程度、发热反应、皮瓣存活率、修复术前住院时间和修复术后感染情况。结果:观察组创面的细菌清除率和修复术后感染情况等方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=21.384,P<0.05)。两组清创治疗时间观察组少于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=18.236,P<0.05)、两组皮瓣存活率均为100%,差异无统计学意义(x^2=98.457,P>0.05)。结论:超声清创技术对四肢较大创面能起到引流充分、清创彻底,减轻创面感染和改善血运,从而刺激肉芽组织快速生长;为修复创面起到了显著的效果,有利于缩短治愈时间,能够降低皮瓣修复术后感染率。
- 周家顺杨颇宋开芳秦杰陶磊严芳金鑫何宣林
- 关键词：皮瓣超声清创
- 超声清创技术联合皮肤持续性牵张修复难愈性感染性创面15例被引量：11
- 2017年
- 目的探讨超声清创技术联合皮肤持续性牵张修复难愈性感染性创面的效果。方法 2016年1-7月,贵阳市第四人民医院骨科收治难愈性慢性感染性创面患者15例,采用超声清创技术联合皮肤持续性牵张的方法进行治疗。结果 15例创面均痊愈,没有出现牵张的皮缘坏死。创面治愈率100%。结论对于高龄、身体一般情况差、或患处局部皮肤软组织条件差、术后效果不明确,或者有手术禁忌证、手术风险大的患者,超声清创技术联合皮肤持续性牵张不失为一种修复难愈性创面的好方法。
- 杨颇宋开芳周家顺陶磊严芳冯明星
- 关键词：超声清创创面
- 手术治疗合并疼痛的创伤后肘关节功能障碍被引量：5
- 2017年
- 目的探讨采用手术治疗合并疼痛的创伤后肘关节功能障碍的临床效果。方法 2011年1月~2014年12月贵阳市第四人民医院采用肘关节松解术治疗30例伴有疼痛的创伤后肘关节僵硬患者,男性20例,女性10例;年龄18~65岁,平均39.0岁。其中,23例轻中度疼痛患者行单纯肘关节松解术;4例重度疼痛患者伴有肘关节陈旧性脱位,术中在充分松解肘关节后复位肘关节;3例疼痛剧烈患者在行肘关节松解术同时作真皮移植间隔式肘关节成形术。24例使用了外固定支架辅助早期功能锻炼。结果术后随访时间12~18个月,平均14个月。患者肘关节活动范围和疼痛症状均得到明显改善,其中2例极重度僵硬改善为中度僵硬,17例中度以上僵硬患者改善为轻度僵硬,其余11例轻度改善为无僵硬;改善率100%。6例中重度疼痛缓解为轻度疼痛,其余24例疼痛消失;疼痛缓解率100%。肘关节功能评定采用Mayo综合评分,术前评分:优0例,良6例,可12例,差12例;术后评分:优20例,良6例,可4例;优良率87%。术后和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。伤口均一期愈合,针道口无感染、无肘关节不稳等并发症。结论采用手术治疗肘关节僵硬能有效改善肘关节屈伸功能,同时对合并有陈旧性脱位或肘关节炎引起的疼痛也可获得较好疗效。
- 周家顺宋开芳陶磊杨颇
- 关键词：创伤肘关节疼痛松解术
- 手近节指骨骨折钢板螺钉内固定术后并发症原因分析及对策
- 2016年
- 目的:探讨手近节指骨骨折钢板螺钉固定术后所发生的并发症并提出预防治疗对策。方法:钢板螺钉治疗的近节指骨骨折70例,全部采用钢板螺钉内固定,观察术后并发症情况。结果:11例发生术后并发症,发生率15.7%。其中肌腱粘连6例,占54.5%,指骨畸形愈合3例,占27.2%,不愈合2例,占18.2%。结论:内置物对肌腱的干扰,内置物选择不当,过多的骨折暴露致局部血运的破坏,术后没有早期的功能锻炼是造成并发症发生的主要因素。
- 梁伟宋开芳李青松杨颇秦杰季亮陶磊周家顺
- 关键词：近节指骨骨折钢板螺钉内固定术后并发症
- 断腕再植
- 目的 利用显微外科技术实行离断肢体再植的优越性和可行性。方法 我院2015年6月至2017年7月再植腕部离断12例,刀砍伤3例,压榨伤5例,绞榨伤4例,其中双腕同时离断2例,应用显微外科修复及骨折固定技术,得到了满意的临...
- 周家顺
- 关键词：肢体离断再植显微外科技术
- 指动脉皮支血管螺旋桨皮瓣修复儿童拇指指端皮肤缺损被引量：3
- 2017年
- 目的总结以指动脉皮支血管为蒂的螺旋桨皮瓣修复儿童拇指指端皮肤缺损的效果。方法2012年12月至2015年10月，收治儿童拇指指端皮肤缺损共12例，皮肤软组织缺损平面均在甲根部以远，甲床完全存留4例，部分缺失8例。皮肤缺损范围1.0 cm×1.0 cm～1.5 cm×2.0 cm。利用拇指尺侧指动脉在创面边缘发出的皮支血管为皮瓣的蒂部，紧贴创面边缘在拇指侧方设计三角形皮瓣，皮瓣切取后呈螺旋桨状转移修复缺损。皮瓣供区游离植皮修复。结果皮瓣切取范围为1.0 cm×1.0 cm～1.5 cm×2.0 cm，术后皮瓣和植皮均成活，所有创面一期愈合。患儿均获得6～12个月随访，平均8个月，皮瓣质地柔软、色泽满意，指端饱满；指甲生长正常，拇指外观满意。术后6个月根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准，优9例，良3例。结论以指动脉皮支血管为蒂的螺旋桨皮瓣修复儿童拇指指端皮肤缺损，手术操作便捷，创伤小，静脉回流好，拇指外观良好，功能恢复满意。
- 杨颇金鑫周家顺陶磊何宣林宋开芳
- 关键词：拇指皮肤缺损指动脉外科皮瓣
- 一个切口两个入路治疗肘关节三联征疗效观察
- 2017年
- 目的总结采用一个切口两个入路的方法治疗肘关节三联征的临床效果。方法 2011年1月—2016年1月,收治肘关节三联征患者13例。男10例,女3例;年龄21~55岁,平均35岁。致伤原因:摔伤8例,高处坠落伤5例;均为闭合性骨折。桡骨头骨折按Mason分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型6例;尺骨冠状突骨折按O’Driscoll分型,均为尖部骨折,第一亚型2例,第二亚型11例。伤后至手术时间7~21 d,平均12 d。采用肘部前外侧切口,将皮瓣分别向前、后掀起,经前路和外侧入路分别修复冠状突、桡骨头和外侧副韧带。结果患者手术伤口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。无桡神经损伤、感染、迟发性尺神经炎、复发性不稳定、疼痛及内固定物松动等并发症发生,切口无瘢痕挛缩。X线片示骨折均愈合,愈合时间3~8个月,平均5.6个月。肘关节稳定性良好,无复发性脱位;4例患者X线片示有轻度异位骨化征象,但不影响肘关节功能。末次随访时根据Mayo肘关节功能评分标准进行评价,获优8例,良2例,可3例,优良率76.9%。结论采用一个切口两个入路方法治疗肘关节三联征,骨折固定牢固可靠,患者早期即能进行功能锻炼,肘关节稳定性良好,是一种有效可行的治疗方式。
- 杨颇赵明宇宋开芳周家顺陶磊金鑫严芳何宣林
- 关键词：骨折内固定韧带修复
