聂寒秋
- 作品数：54 被引量：250H指数：9
- 供职机构：台州市立医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金台州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胰体尾切除术在基层医院的初步应用被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜胰体尾切除术（laparoscopic distal pancreatectomy,LDP）治疗胰体尾肿瘤在基层医院的临床价值.方法 对2006年9月至2012年6月间我院行LDP的3例手术病例资料进行回顾性分析.结果 3例患者手术顺利,均在完全腹腔镜下完成,其中2例同时行脾脏切除术,1例保留脾脏;手术时间180 ～260 min,出血量350 ～500 mL,术后住院时间10 ～ 17 d,术后无重大并发症发生.结论 LDP创伤小、术后恢复快,是治疗胰体尾肿瘤一种安全、可行的方法.
- 邢人伟牟永华聂寒秋牟一平
- 关键词：腹腔镜胰体尾切除术胰腺肿瘤
- TACE对原发性肝癌患者的疗效及NLR、PLR的影响研究被引量：2
- 2020年
- 目的 研究经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者的疗效及中性粒细胞/淋巴细胞计数比(NLR)、血小板/淋巴细胞计数比(PLR)的影响.方法 选择2015年6月~2019年1月我院接诊的原发性肝癌患者80例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,每组各40例.对照组予传统肝切除术治疗,观察组采用TACE治疗.对比两组治疗后的临床效果,NLR、PLR、癌胚抗原(CEA)、可溶性B7-H4、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及并发症发生情况.结果 治疗后,两组患者的总有效率分别为75.00%和52.50%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者NLR、PLR水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患者NLR、PLR水平下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者CEA、B7-H4、sIL-2R水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CEA、B7-H4、sIL-2R水平下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率分别为17.50%、40.00%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在原发性肝癌患者中使用TACE效果显著,可有效改善患者肿瘤标志物水平,减少并发症,值得推广应用.
- 张阳李敏献聂寒秋周显飞牟永华邢人伟
- 关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞
- 腹腔镜与开腹左肝外叶切除术治疗左肝外叶胆管结石疗效对比被引量：7
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜与开腹左肝外叶切除术治疗左肝外叶胆管结石的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月浙江省台州市立医院肝胆外科收治的57例左肝外叶胆管结石手术患者临床资料,根据手术方式分成腹腔镜组(n=35例)与开腹组(n=22例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术中或术后输血比例、术后肛门排气时间、术后疼痛评分、术后CRP水平、术后引流液TBIL水平、引流管拔除时间、住院时间、初次结石清除率、术后并发症发生情况等。结果57例均手术顺利,其中腹腔镜组在手术时间上长于开腹组[(182.6±33.6)min vs(151.5±27.8)min,P=0.029],而在肛门排气时间[(2.1±0.7)d vs(3.3±0.5)d,P=0.003)]、术后疼痛评分([1.6±0.6)分 vs(3.5±0.8)分,P=0.002)]、住院时间([9.3±2.4)d vs(13.6±3.2)d,P=0.037)]、术后胆瘘情况(2例vs6例,P=0.023)方面优于开腹组。在术中出血量、术中或术后输血比例、术后第3天CRP水平和引流液TBIL水平、腹腔引流管拔除时间、初次清除结石率及其他并发症方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜相比开腹手术在治疗左肝外叶胆管结石上有一定优势,值得在有条件的医院进一步推广。
- 邢人伟聂寒秋张阳兰勇李敏献牟永华
- 关键词：开腹手术肝部分切除术
- 脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞瘤一例被引量：2
- 2015年
- 患者女，56岁。因“反复左上腹胀痛2个月”入院。查体：腹平软，左上腹压之不适，无明显压痛或包块。影像学上腹部CT及上腹部MRI增强提示脾脏占位，性质待定（图1）。实验室检查无特殊异常，CA199，CA125，AFP均正常。
- 邢人伟牟永华聂寒秋李敏献
- 关键词：脾脏细胞瘤树突炎性上腹胀痛腹部MRI
- 腹腔镜胆总管探查取石术后Ⅰ期缝合与留置T管治疗胆总管结石的疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合与留置T管治疗胆总管结石的临床效果．方法回顾性分析2015年1月至2017年1月56例行腹腔镜胆总管切开取石术患者的临床资料，分成Ⅰ期缝合组与留置T管组，比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、平均住院时间等。结果56例手术均成功，无中转开腹，其中Ⅰ期缝合组：手术时间（126±21）min，术中出血量（20±8）ml，平均住院时间（7．2±1．2）d、留置T管组：手术时间（148±17）min，术中出血量（25±10）ml，平均住院时间为（12．6±17）d。两组手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05），术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合，临床上有一定应用价值，
- 张阳邢人伟兰勇李敏献牟永华聂寒秋
- 关键词：胆石症胆总管探查术
- 老年患者腹腔镜胆总管一期缝合与留置T管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析被引量：31
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜胆总管一期缝合与留置T管治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法回顾性分析2013年1月-2018年1月该科收治并行腹腔镜胆总管探查术的老年患者临床资料106例,根据手术方法分成一期缝合组与T管引流组,比较两组胆总管缝合时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛评分、术后C反应蛋白(CRP)水平、术后并发症发生情况、引流管拔除时间、住院时间、住院费用和结石残留复发等指标。结果106例患者均在腹腔镜下完成手术,其中一期缝合组在胆管缝合时间、肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间和住院费用[(13.6±3.6)和(21.5±11.8)min、(1.6±0.6)和(2.1±0.7)d、(1.4±0.2)和(3.2±0.8)分、(7.3±2.1)和(9.6±3.5)d、(21564.7±4962.5)和(25376.6±6537.1)元]均优于留置T管组(P<0.05);而两组其他围手术期指标、胆道并发症及结石残留复发比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆总管一期缝合相比留置T管有一定优势,值得在基层医院适当推广。
- 邢人伟聂寒秋张阳杨帆周显飞牟永华
- 关键词：胆总管探查老年患者腹腔镜一期缝合T管
- 腹腔镜全腹膜外腹股沟斜疝修补术中远端疝囊高位结扎封闭在预防术后阴囊血清肿中的作用被引量：12
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟斜疝修补术中远端疝囊高位结扎封闭在预防术后阴囊血清肿中的作用。方法分析2014年5月至2015年5月行腹腔镜全腹膜外腹股沟斜疝修补术的84例男性患者的临床资料，按随机数字表法分为封闭组（远端疝囊高位结扎，42例）和非封闭组（远端疝囊完全剥离或离断旷置）42例，比较两组患者术后阴囊血清肿发生率和手术时间、切口感染及血肿、住院时间以及随访情况等。结果手术全部顺利完成。两组手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后均未使用镇痛药物，均无切口感染及血肿病例；封闭组无阴囊血清肿发生，非封闭组发生5例（11．9％，5／42），两组阴囊血清肿发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访5—17个月，平均11．2个月，两组术后均无慢性疼痛。结论腹腔镜全腹膜外腹股沟斜疝修补术远端疝囊高位结扎封闭预防术后阴囊血清肿有效。
- 聂寒秋张阳牟永华
- 关键词：腹腔镜疝修补术疗效比较研究
- 拖线疗法治疗复杂性肛瘘的疗效及对肛肠动力学的影响
- 2022年
- 目的探讨拖线疗法治疗复杂性肛瘘的疗效及对肛肠动力学的影响.方法选取2016年6月至2019年12月复杂性肛瘘患者80例,随机分为观察组(拖线疗法)与对照组(切开或切除术),每组各40例,评价治疗效果和不良反应,测量治疗前后肛门直肠压力.结果观察组治愈时间短于对照组(P<0.05)同,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组创伤面积小于对照组(P<0.05).观察组患者无肛门变形、失禁等并发症,2例患者出现局部潮红和瘙痒,对症处理后症状消失.对照组患者中有3例出现不同程度的肛门周围凹陷性瘢痕变形和肛门失禁.观察组和对照组患者手术前后肛管舒张压、肛管最长收缩时间比较均差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管静息压较术前均下降(P<0.05),但观察组患者术后肛管最大收缩压、肛管静息压下降幅度比对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论拖线疗法治疗复杂性肛瘘患者疗效较好,可明显缩短治愈时间、减少创面面积,可促进肛肠功能恢复,值得推广.
- 张阳周显飞邢人伟兰勇聂寒秋
- 关键词：拖线疗法复杂性肛瘘微创
- 胃肠吻合加空肠侧侧吻合在WHIPPLE术中的临床观察
- 2008年
- 胰十二指肠切除术是胰头癌和壶腹部周围肿瘤的主要治疗方法。该手术技术难度大，术后并发症较多，其中吻合口漏是其致命性并发症，死亡率高。为减少胃空肠吻合术后胰肠吻合口瘘、胆肠吻合口瘘、胃肠吻合口瘘、肠液反流性胃炎等围手术期及术后并发症，本院在行WHIPPLE手术。胃空肠结肠前Billroth Ⅱ（B-Ⅱ）吻合的基础上，再行近端空肠与远端输出袢加作Braun’s吻合21例，现就其临床效果报告如下。
- 聂寒秋牟永华邢人伟李敏献梁思渊
- 关键词：胃肠吻合口瘘WHIPPLE术WHIPPLE手术胰十二指肠切除术BILLROTH
- 老年急性胆囊炎患者经胆囊穿刺引流术后不同时期行腹腔镜胆囊切除的效果分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨老年急性胆囊炎患者在B超引导下经皮经肝行胆囊穿刺引流(PTGD)后不同时期行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的效果分析。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月台州市立医院肝胆外科收治的老年急性胆囊炎PTGD后分期治疗的患者93例,根据择期手术时间分为A组:60 d内(42例),B组:60及60 d以上(51例),分析比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛评分、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况。结果两组患者手术经过顺利,无患者死亡。B组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均优于A组(均P<0.05),而中转开腹率、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛评分两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间单个并发症比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但总并发症发生率A组大于B组(P<0.05)。结论对于老年急性胆囊炎患者行PTGD后60 d及60 d以上择期行LC治疗相对近期更能取得良好效果。
- 邢人伟聂寒秋张阳杨帆周显飞牟永华
- 关键词：胆囊穿刺引流腹腔镜胆囊切除
