陈铁军
- 作品数：43 被引量：315H指数：12
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿司匹林抵抗被引量：1
- 2007年
- 阿司匹林是临床治疗稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、缺血性脑卒中和外周动脉闭塞性疾病等血管疾病的基础用药。作为心血管疾病的一级和二级预防用药,其疗效已获得广泛肯定。但临床上,部分按照推荐剂量常规服用阿司匹林的患者仍会发生心血管事件,这种现象称为阿司匹林抵抗。本文就阿司匹林抵抗的定义、发生机理及处理措施进行综述。
- 陈铁军王肖龙
- 关键词：阿司匹林阿司匹林抵抗
- 四逆汤对腹主动脉缩窄大鼠血压和压力反射敏感性的影响被引量：2
- 2015年
- 目的研究四逆汤方对腹主动脉缩窄大鼠血压和压力反射敏感性(BRS)的影响。方法采用腹主动脉缩窄法制备高血压大鼠模型50只,造模成功后随机分为模型组(M组)、假手术组(B组)、四逆汤组(S组)、四逆汤+培哚普利组(SP组)、培哚普利组(P组)共5组,每组10只。术后4周开始灌胃,以假手术组为空白对照组,培哚普利组为阳性药物对照组,药物干预8周。用尾动脉仪连续动态测量大鼠左前肢血压。干预后8周通过股动脉插管,股静脉注射苯肾上腺素观察大鼠BRS、血压变化。结果造模后4周,与假手术组相比,各组收缩压均显著增高(P<0.001)、舒张压增高不明显(P>0.05),其中四逆汤组、四逆汤+培哚普利组舒张压增高(P<0.05)。药物干预后4周,与模型组相比,四逆汤组、四逆汤+培哚普利组、培哚普利组收缩压均明显降低(P<0.001),舒张压虽无明显降低,但与造模后血压相比有所下降(P<0.05)。药物干预后8周,与前一时间点血压相比,各组血压均无进一步降低(P>0.05)。药物干预后,与模型组相比,四逆汤组、四逆汤+培哚普利组、培哚普利组BRS明显上升(P<0.001)。结论四逆汤可改善腹主动脉缩窄大鼠的血压,可增加腹主动脉缩窄大鼠压力反射敏感性。
- 吴琼刘永明高俊杰邵春林沈智杰陈铁军郭蔚王英杰王肖龙
- 关键词：腹主动脉缩窄四逆汤压力反射敏感性血压
- 328例冠心病患者中医体质特点分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨冠心病患者中医体质类型特点。方法对328例冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并采用聚类分析对其进行体质分型。结果正常体质者(即协调质)24例,占总病例数的7.3%;病理体质者304例,占总病例数的92.7%。328例患者中,单一体质83例,占总病例数的25.3%;兼杂体质245例,占总病例数的74.7%。结论兼杂体质是冠心病患者的主要病理体质。
- 高俊杰王肖龙薛金贵王英杰陈铁军
- 关键词：冠心病中医体质
- 从痰瘀论治冠心病的临床研究被引量：13
- 2013年
- 目的:观察从痰瘀论治冠心病心绞痛的临床疗效。方法:采用痰瘀并治中药治疗冠心病心绞痛患者54例,并与单纯应用西医常规疗法对照组54例进行比较。结果:治疗组在改善中医症候疗效、心绞痛症状疗效及心电图疗效方面均优于对照组。并且可显著降低CRP。结论:从痰瘀论治冠心病心绞痛能有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,可能和其能抑制冠心病患者的动脉粥样硬化的炎症反应有关,值得临床推广,其机制研究有待进一步深入。
- 刘永明蒋梅先陈铁军周颖王肖龙
- 关键词：冠心病心绞痛痰瘀并治CRP
- 丹参饮预处理对心肌缺血/再灌注损伤大鼠的心肌保护作用研究被引量：20
- 2019年
- 目的观察丹参饮对心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)大鼠的心肌保护作用,并探讨其作用机制。方法将清洁级Wistar大鼠随机分为空白对照组、缺血/再灌注(I/R)模型组、环孢菌素预处理I/R组和丹参饮预处理I/R组。各组给予相应的药物连续灌胃1周结束后,通过结扎大鼠冠状动脉前降支30 min/复灌120 min复制心肌缺血/再灌注模型。使用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法观察各组心肌梗死面积,透射电镜观察心肌线粒体超微结构,运用Ca^(2+)诱导的线粒体肿胀程度法观察心肌线粒体通透性转换孔开放的情况。结果与I/R模型组比较,环孢菌素预处理I/R组和丹参饮预处理I/R组心肌梗死面积均明显缩小(P <0.05);与空白对照组比较,I/R模型组大鼠心肌线粒体在Ca^(2+)诱导下,线粒体肿胀、吸光度比值下降迅速(P <0.05);而与I/R模型组相比,环孢菌素预处理I/R组和丹参饮预处理I/R组大鼠心肌线粒体在Ca^(2+)诱导下吸光度下降速度较I/R模型组明显改善(P <0.05)。透射电镜观察发现:I/R模型组较空白对照组大鼠心肌线粒体明显肿胀,而环孢菌素预处理I/R组和丹参饮预处理I/R组较I/R模型组明显改善。结论丹参饮预处理对MIRI具有一定的心脏保护作用,其机制可能与抑制大鼠心肌线粒体细胞膜转换孔开放、减少心肌线粒体肿胀相关。
- 高俊杰朱文叶李益萍陈婕陈铁军王肖龙薛金贵邓倩
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤丹参饮环孢菌素线粒体通透性转换孔心脏保护
- 益气活血化痰方对冠状动脉介入术后慢血流病人血管内皮功能和炎症反应的改善作用被引量：14
- 2020年
- 目的观察益气活血化痰方对冠状动脉介入术后慢血流病人血管内皮功能和炎症反应的影响。方法将40例病人随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗;治疗组在常规冠心病二级预防药物治疗基础上加用益气活血化痰中药,每日1剂,治疗3个月。观察两组基线和治疗后的血清学标志物一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平变化。结果两组病人基线血清学标志物比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后NO较基线明显升高,ET-1、hsCRP、sCD40L水平较基线均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后NO、ET-1、hsCRP、sCD40L水平及与基线的差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化痰方可改善冠状动脉介入术后慢血流病人血管内皮功能,减轻炎症反应。
- 黄宇王肖龙赵汉君薛金贵陈铁军苏立杰沈智杰陈婕关敬树
- 关键词：益气活血化痰方冠状动脉慢血流血管内皮功能炎症反应
- 急性冠脉综合征患者PCI术围术期心肌损伤及速效救心丸的干预作用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心肌损伤及速效救心丸的干预作用。方法依据诊断标准筛选ACS患者60例,随机分为速效救心丸治疗组(治疗组)和西药对照组(对照组),冠脉造影后行早期PCI术,观察ACS患者术前、术后8h、术后24h肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)和C反应蛋白(CRP)的血清浓度变化,探讨速效救心丸干预对ACS患者早期PCI术的心肌保护作用。结果对照组术后8hCK、CK-MB、TnI的水平均较术前升高(P<0.01)。至术后24h,CK、CK-MB、TnI逐渐回落,但仍较术前高(P<0.05或P<0.01)。而治疗组术后8hCK、CK-MB的水平无明显升高,仅TnI水平高于术前水平(P<0.05)。至术后24h,CK、CK-MB、TnI进一步降低。治疗组术后8h及24hCK、CK-MB、TnI均较对照组明显下降(P<0.01);参照CK-MB、TnI水平诊断围术期心肌损伤及心肌梗死,发生率明显低于对照组(P<0.05)。速效救心丸干预能降低ACS患者术后CRP水平,但差异无统计学意义。结论急性冠脉综合征患者PCI术后存在围术期心肌损伤,速效救心丸干预能明显降低患者的心肌损伤标志物平均水平,缩短心肌损伤标志物恢复的时程,减少心肌梗死的发生率。
- 郁怡婷刘永明郭蔚戎靖枫沈智杰陈铁军王肖龙
- 关键词：急性冠脉综合征冠状动脉造影心肌损伤围术期心肌梗死
- 益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术后慢血流患者的干预作用被引量：6
- 2019年
- 目的观察益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状的改善作用.方法将44例患者随机分为治疗组和对照组各22例.所有患者在术后24 h起每日给予常规冠心病二级预防药物(双重抗血小板药物、他汀类药物、ACEI/ARB类药物和β受体阻滞剂)治疗,治疗组在此治疗基础上加服益气活血化痰中药,每日1剂.治疗3月后,观察2组治疗前后的冠状动脉血流(TIMI血流分级和校正的TIMI帧数)变化,中医证候积分和主要临床症状(心绞痛发生次数、持续时间、硝酸甘油用量)的改善情况.结果治疗组治疗后TIMI血流分级和校正的TIMI帧数有显著改变(P<0.05~0.01);治疗组治疗前后中医证候积分显著降低(P<0.01),主要临床症状显著改善(P<0.01),改善程度明显优于对照组(P<0.05~0.01).结论益气活血化痰方可改善冠状动脉介入术后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状.
- 黄宇王肖龙郭炜关敬树薛金贵陈铁军苏立杰赵汉君
- 关键词：益气活血化痰方冠状动脉慢血流临床症状
- 丹红注射液治疗心血瘀阻证急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后病人的疗效观察被引量：7
- 2021年
- 目的观察丹红注射液治疗心血瘀阻证急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人的临床疗效。方法选取上海中医药大学附属曙光医院2017年1月—2019年1月因急性心肌梗死入院并行急诊PCI术、中医辨证属心血瘀阻证的住院病人66例,随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组采用西药标准治疗,治疗组在西医标准治疗基础上加用丹红注射液治疗,治疗疗程为7 d,并随访1个月。观察治疗前后中医临床症状和血瘀证积分的变化,检测治疗后0 h、8 h、16 h、24 h、72 h、7 d时血浆心肌肌钙蛋白(cTnI)水平及治疗后72 h、7 d血浆脑钠肽水平,观察治疗前后血常规、肝肾功能变化、有无重大并发症等安全性指标。结果经治疗后,两组临床症状积分和血瘀证积分均有下降,治疗组下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组血浆cTnI水平在PCI术后8 h较对照组上升缓慢,但差异无统计学意义(P>0.05);两组血浆cTnI水平均在PCI术后16 h开始下降,治疗组在PCI术后16 h下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01),而PCI术后24 h、48 h、72 h、7 d虽较对照组有下降趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血浆脑钠肽在PCI术后72 h均较治疗前有上升,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,两组病人脑钠肽水平均有下降,治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间和治疗后随访1个月,均无明显不良反应。结论在西医标准治疗基础上加用丹红注射液可以改善心血瘀阻证急性心肌梗死PCI术后病人的中医临床症状和血瘀证积分,加速PCI术后病人心肌损伤物峰值下降的速度,减少心肌损伤标志物和心力衰竭标志物的表达,并具有良好的临床安全性。
- 陈铁军呼明哲李湘玲张春伶朱文叶高俊杰王肖龙
- 关键词：急性心肌梗死丹红注射液心肌缺血再灌注损伤
- 鹿红颗粒对心力衰竭大鼠ACE2-Ang(1-7)轴的影响被引量：7
- 2015年
- 目的:评价鹿红颗粒对心肌梗死后心力衰竭(CHF)模型大鼠血浆ACE-AngⅡ轴及ACE2-Ang(1-7)轴的影响。方法:40只SD大鼠随机分为模型组、假手术组、雅施达组及鹿红颗粒组,以结扎左冠状动脉的方法制备心肌梗死后心力衰竭模型。药物干预8周后记录各组大鼠心脏重量,计算心脏重量与体质量的比值(HW/BW)以及左心室重量指数(LVMI);HE染色观察各组大鼠心肌病理改变;酶免疫分析法检测血浆ACE、ACE2、AngⅡ及Ang(1-7)水平。结果:与模型组相比,鹿红颗粒组HW/BW及LVMI明显降低(P<0.01),心肌病理改变显著减轻,血浆ACE水平未见明显下降(P>0.05),但ACE2和Ang(1-7)水平明显升高(P<0.01),AngⅡ水平显著降低(P<0.01);与雅施达组比较,鹿红颗粒组ACE2和Ang(1-7)水平明显升高(P<0.01),AngⅡ水平未见明显差异(P>0.05),Ang(1-7)/AngⅡ显著升高(P<0.01)。结论:鹿红颗粒能显著提高CHF大鼠ACE2-Ang(1-7)轴的水平、降低AngⅡ水平,从而抑制心室重构、减轻心肌损伤。
- 徐基杰瞿惠燕戎靖枫杨雪军陈铁军尹琴周华
- 关键词：血管紧张素转换酶2
