沈智杰
- 作品数：50 被引量：213H指数：9
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 天麻钩藤颗粒治疗肝阳上亢型原发性高血压患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响被引量：12
- 2013年
- 目的探讨天麻钩藤颗粒对原发性高血压病患者（肝阳上亢型）血压、中医临床证候及内皮功能的影响。方法将66例肝阳上亢型原发性高血压病患者按随机数字表法分为对照组（n=35）和天麻钩藤颗粒干预组（n=31），干预周期4周，治疗前后测量患者血压，评定中医临床症状，并检测臂踝指数（CAVI）、肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）、内皮细胞微颗粒（EMP）水平及变化情况。结果（1）治疗后对照组降压总有效率为71．43％，干预组为70．97％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）中医症状积分方面，对照组总有效率为74．29％，干预组为93．55％，两组比较差异有统计学意义（）（2=4．39，P〈0．05）。（3）内皮功能保护方面，干预组较对照组能更有效改善CAVI值（L—CAVI：t=2．11，P〈0．05；R-CAVI：t=2．15，P〈0．05）；干预组治疗后FMD功能明显改善（t=一4．65，P〈0．01），EMP水平明显降低（t=4．35，P〈0．01），但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论天麻钩藤颗粒干预治疗能显著改善中医临床疗效，且能显著降低CAVI值、显著降压、改善FMD功能、降低血浆EMP水平。EMP水平脉压差成正相关。
- 沈智杰张莹王英杰王肖龙
- 关键词：天麻钩藤饮天麻钩藤饮中药疗法中药疗法药物作用
- 急性冠脉综合征患者CYP2C19基因多态性分布及方证相应探讨益气活血方对气虚血瘀型氯吡格雷抵抗患者的干预研究
- 目的:探讨2012年6月-2013年4月我院急性冠脉综合征人群中CYP2C19*2基因多态性以及中医证型分布情况,并基于方证相应探讨益气活血方对气虚血瘀型以及氯吡格雷抵抗(CR)患者的干预作用。方法:应用PCR技术对急性...
- 沈智杰吕嘉荣王英杰王肖龙
- 关键词：CYP2C19基因多态性氯吡格雷抵抗益气活血
- 益气活血方治疗心血瘀阻型房颤患者临床症状及纤溶相关性指标的研究
- 目的:通过益气活血方干预治疗心血瘀阻型房颤患者,观察临床疗效及纤溶性指标的变化,探讨其治疗作用及机理。方法:临床选取2007年8月至2008年4月非瓣膜型房颤患者66例,随机分西药治疗组(对照组)30例及中药干预组(干预...
- 沈智杰郭蔚王肖龙王英杰
- 关键词：益气活血T-PAPAI-1
- 文献传递
- CYP450介导的健脾化浊方对阿托伐他汀代谢性作用的研究
- 目的 基于CYP450酶系研究临床验方健脾化浊方对目标化学药物：阿托伐他汀钙代谢增效性作用,初步阐述中西药物联用时相互作用可能产生的机制.方法 1.体外研究：以肝细胞微粒体体外孵育为实验条件,观察健脾化浊方对CYP450...
- 王肖龙沈智杰王英杰
- 关键词：CYP450阿托伐他汀代谢
- 降脂方对痰浊阻遏型脂代谢紊乱患者的疗效观察
- 2014年
- 收集我院脂代谢紊乱的痰浊遏阻型患者101例,分为3组,A组30例,单用降脂方（JZF）;B组39例,单用阿托伐他汀钙（ATV）;C组32例,JZF联合ATV治疗.观察治疗2周前后患者的血脂水平、肝肾功能、中医证候积分、治疗有效率.总有效率C组明显优于B组（90.62％与76.92％,u=1.97,P＜0.05）;中医证候积分改善C组显著优于A、B两组（C对A为90.62％与80.00％,u=1.98,P＜0.05;C对B为90.62％与51.28％,u=4.11,P＜0.01）;TC和LDL-C的改善C组显著优于另两组（CTC和CLDL-C对A组,P＜0.01;CTC和CLDL-C对B组,P＜0.01）;疗程中未发现患者肝肾功能异常.提示ATV和JZF联用可能存在一定的协同降脂作用,JZF和ATV单用短期内无明显疗效差异.
- 沈铁沈智杰王英杰王肖龙
- 关键词：脂代谢障碍中西医结合
- 健脾化浊方对阿托伐他汀体外代谢的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:在体外基于细胞色素(CYP450)酶系研究健脾化浊方对阿托伐他汀代谢的影响。方法:首先将健脾化浊方与人肝微粒体预孵育15 min后,加入CYP3A4的底物睾酮及还原型辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸,于37℃共同孵育30 min,之后加入0.5 ml预冷的甲醇终止反应,取等量上清于高效液相质谱分析仪上检测6β-羟基睾酮的生成,确立体外肝微粒体中健脾泄浊方对CYP3A4酶的作用。再将稀释好的健脾化浊方及人肝微粒体加入96深孔板中,然后加入阿托伐他汀,对照组中则加入阴性对照物,取上清用于液相色谱/质谱/质谱分析。结果:健脾化浊方对肝药酶CYP3A4有较强的抑制作用(IC50=10.5),并且能延缓阿托伐他汀在肝细胞微粒体内的代谢,使其药物浓度显著提高(P<0.01)。结论:体外健脾化浊方通过对CYP3A4酶的抑制作用而影响了阿托伐他汀的代谢,中药和西药联用存在着药物相互作用。
- 王英杰沈智杰王肖龙毛玉昌郭蔚胡卓汉
- 关键词：肝药酶CYP3A4阿托伐他汀
- 中药降脂方与阿托伐他汀代谢性相互作用的体外研究被引量：5
- 2014年
- 目的:本研究旨在评估降脂中药复方2(Fang-2)及其6个饮片(虎杖、泽泻、甘草、苍术、厚朴和夏枯草)的水提物对肝脏细胞色素CYP3A4的抑制作用,及对阿托伐他汀的代谢性药物相互作用。方法:(1)应用中药标准化制备技术,制备降脂中药复方2及其6个饮片的水提物;采用超速离心法制备肝微粒体。(2)评价降脂中药复方2及其饮片对CYP 3A4抑制作用。(3)评价降脂中药复方2及其饮片的水提物对阿托伐他汀的代谢的影响。结果:(1)体外实验的结果提示复方2的水提物显著地抑制了微粒体CYP3A4的活性,其IC50值为9.884 mg/mL。虎杖水提物对微粒体CYP3A4的活性具有显著的抑制作用,其IC50值为0.5491mg/mL。(2)阿托伐他汀是首过代谢CYP3A4的底物,在肝脏微粒体中大于70%的母体被代谢,其体外清除率Clint和半数清除时间分别为41.10 mL/mg/min和60.43分钟。降脂中药复方2水提物与肝微粒体孵育后,阿托伐他汀的首过代谢显著减慢。降脂中药复方2及其6个饮片水提取物对CYP3A4的抑制强度与避免阿托伐他汀首过代谢的潜力成正比。结论:本文首次应用体外方法研究了在临床上共同使用与PCI术后的阿托伐他汀和降脂中药复方2之间的代谢性相互作用,揭示了后者及其饮片通过抑制CYP3A4改善了前者的强烈的首过代谢,从而可能优化临床治疗方案。
- 郭峰李燕娜毛玉昌沈智杰徐德铎侴桂新王肖龙胡卓汉
- 关键词：降脂中药阿托伐他汀细胞色素P450药物相互作用
- 经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压消融阻抗与疗效的关系被引量：3
- 2014年
- 目的观察经皮经导管射频消融去肾交感神经术（RDN）对难治性（顽固性）高血压患者两年的降压效果及消融阻抗变化与疗效的关系。方法连续入选2011年10月至2013年3月中南大学湘雅三医院心内科连续收治的难治性高血压患者93例,其中6例因解剖原因排除（肾动脉为双支）,45例为手术组,行RDN,48例为对照组,继续药物治疗,记录消融前及消融时30、60、90及120s平均阻抗的变化,监测患者术前及术后1、3、6、12、18及24月的血压,术前及术后12月行多排CT肾动脉造影检查,评价手术的有效性与安全性及消融阻抗下降幅度对疗效的影响。结果手术组32例及药物组30例完成2年随访,手术组术后平均收缩压及平均舒张压均有不同程度的下降,随访1、3、6、12、18、24月平均收缩压分别下降（19.4±4.1）、（22.3±4.4）、（23.2±5.1）、（23.4±4.9）、（24.3±3.8）、（28.3±4.9）mm Hg,平均舒张压分别下降（9.5±1.5）、（10.4±1.6）、（11.4±1.9）、（13.5±1.5）、（13.6±1.4）、（14.1±1.5）mm Hg,与术前基线及对照组同期比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。随访24月有近50%的患者收缩压〈140mm Hg。手术组按阻抗降低幅度分为3个亚组,阻抗下降10~20Ω组及≥20Ω组的平均收缩压及平均舒张压下降幅度明显超过≤10Ω组（均P〈0.05）,10~20Ω及≥20Ω组间差异无统计学意义（P〉0.05）,7例无反应者中4例属于≤10Ω组。手术组术后血肌酐、肾小球滤过率与基线比较差异无统计学意义,多排CT肾动脉造影均未见肾动脉夹层及狭窄。结论 RDN能够显著和持久地降低难治性高血压患者的血压达到2年,手术安全有效,术中消融阻抗降低幅度〉10Ω可能与手术疗效相关。
- 张志辉杨侃江风林袁洪蒋卫红唐晓鸿李静乐曾丽雄王晓艳涂珊梁友发沈智杰王新国李慧匡燕龚丽英
- 关键词：高血压导管消融术阻抗
- 四逆汤对腹主动脉缩窄大鼠血压和压力反射敏感性的影响被引量：2
- 2015年
- 目的研究四逆汤方对腹主动脉缩窄大鼠血压和压力反射敏感性(BRS)的影响。方法采用腹主动脉缩窄法制备高血压大鼠模型50只,造模成功后随机分为模型组(M组)、假手术组(B组)、四逆汤组(S组)、四逆汤+培哚普利组(SP组)、培哚普利组(P组)共5组,每组10只。术后4周开始灌胃,以假手术组为空白对照组,培哚普利组为阳性药物对照组,药物干预8周。用尾动脉仪连续动态测量大鼠左前肢血压。干预后8周通过股动脉插管,股静脉注射苯肾上腺素观察大鼠BRS、血压变化。结果造模后4周,与假手术组相比,各组收缩压均显著增高(P<0.001)、舒张压增高不明显(P>0.05),其中四逆汤组、四逆汤+培哚普利组舒张压增高(P<0.05)。药物干预后4周,与模型组相比,四逆汤组、四逆汤+培哚普利组、培哚普利组收缩压均明显降低(P<0.001),舒张压虽无明显降低,但与造模后血压相比有所下降(P<0.05)。药物干预后8周,与前一时间点血压相比,各组血压均无进一步降低(P>0.05)。药物干预后,与模型组相比,四逆汤组、四逆汤+培哚普利组、培哚普利组BRS明显上升(P<0.001)。结论四逆汤可改善腹主动脉缩窄大鼠的血压,可增加腹主动脉缩窄大鼠压力反射敏感性。
- 吴琼刘永明高俊杰邵春林沈智杰陈铁军郭蔚王英杰王肖龙
- 关键词：腹主动脉缩窄四逆汤压力反射敏感性血压
- 益气活血方治疗心血瘀阻型房颤患者临床症状及纤溶相关性指标的研究
- 目的：通过益气活血方干预治疗心血瘀阻型房颤患者，观察临床疗效及纤溶性指标的变化，探讨其治疗作用及机理。
方法：临床选取2007年8月至2008年4月非瓣膜型房颤患者66例，随机分西药治疗组(对照组)30例及中药...
- 沈智杰郭蔚王肖龙王英杰
- 关键词：房颤益气活血临床症状
- 文献传递
