代文涛 作品数:20 被引量:74 H指数:4 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
麻黄碱对维库溴铵预给药方法插管条件的影响 2012年 目的:探讨预注麻黄碱对维库溴铵预给药方法插管条件的影响。方法:60例患者随机分为对照组和麻黄碱组,每组30例,对照组维库溴铵预给药后注入等量生理盐水;麻黄碱组维库溴铵预给药后注入麻黄碱。麻醉诱导后采用Cooper's标准行插管条件评分,并记录插管前和插管后5 min患者平均动脉压和心率。结果:麻黄碱组诱导后下颌松弛度评分和插管反应评分均优于对照组(P<0.05和P<0.01),声门位置评分2组差异无统计学意义(P>0.05),麻黄碱组30例患者、对照组23例患者诱导后呈现临床可接受的插管条件,差异有统计学意义(P<0.05)。麻黄碱组诱导后较对照组有短时间平均动脉压增高和心率增快(P<0.05~P<0.01)。结论:预注麻黄碱显著改善维库溴铵预给药方法的插管条件。 王宏 代文涛 符炜 张涤非 金玉坤 张博 王南海关键词:麻黄碱 维库溴铵 插管条件 超声测量下腔静脉塌陷指数在评估危重症产妇麻醉前血容量中的应用 被引量:4 2023年 目的探讨超声测量危重症产妇下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)用于评估其麻醉前血容量的临床价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2021年9月—2022年7月择期行剖宫产手术的危重症产妇90例,采用随机数字表法分为常规补液组(C组)、中心静脉压补液组(CVP组)、超声测量下腔静脉补液组(IVC组),每组30例。记录并比较3组患者各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、乳酸值(Lac),手术时间、出血量、液体总入量、血管活性药使用率和腰麻后低血压发生率。记录IVC组补液前后中心静脉压(CVP)、最大下腔静脉直径(dIVCmax)和最小下腔静脉直径(dIVCmin),计算IVC-CI并分析其与CVP的相关性。结果在麻醉后5 min(T1)、胎儿取出后(T2)、手术结束时(T3),C组SBP、DBP、MAP值均低于CVP组和IVC组(P<0.05);在T1时点,C组HR、乳酸值均高于CVP组和IVC组(F=11.650、7.860,P<0.05)。C组液体总入量[(740.00±156.01)mL]低于CVP组[(975.00±198.54)mL]和IVC组[(967.33±179.60)mL,F=16.711,P<0.001]。IVC组中dIVCmax、dIVCmin与CVP呈正相关关系(r=0.937、0.873,P<0.05),IVC-CI与CVP呈负相关关系(r=-0.688,P<0.05)。结论下腔静脉塌陷指数可用于评估危重症产妇麻醉前血容量,并指导补液。 高娇娇 李晓红 陶静 代文涛关键词:下腔静脉 两种基础麻醉下经鼻腔纤支镜导引处理小儿困难气道插管的比较 2011年 目的:探讨小儿困难气管插管的插管前准备、基础麻醉方法、纤维支气管镜(纤支镜)引导插管技巧。方法:对23例困难插管患儿行充分术前镇静,随机分为氯胺酮组(A组)10例,七氟烷组(B组)13例,均行基础麻醉、鼻腔黏膜收敛和表面麻醉,经鼻纤支镜导引插管,观察其成功率及并发症发生情况。结果:23例插管均成功,插管时间(11.8±2.4)min,插管操作(包括易手插管)1~3次,术毕即时拔管15例,在麻醉恢复室恢复后拔管8例;气管插管中3例出现喉痉挛、上呼吸道梗阻、氧饱和度(SaO2)迅速下降,随即停止操作,面罩吸氧改善后重新插管;术后轻度声音嘶哑2例,经雾化吸入无后遗症。2组插管过程中皆出现SaO2下降,心率增快,平均动脉压升高,尤以完成插管操作时为甚,且A组更为显著(P<0.05~P<0.01)。结论:插管前准备充分,七氟烷基础麻醉经鼻纤支镜导引插管处理小儿困难气道,插管成功率高,损伤小,并发症少。 梁启胜 凌云志 代文涛 朱琳琳关键词:插管法 七氟烷 基础麻醉 纤维支气管镜 小剂量纳洛酮用于老年患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛的临床观察 被引量:2 2013年 目的:探讨小剂量纳洛酮用于老年患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)效果及不良反应.方法:选择80例全麻下行腹部手术后PCIA 48 h的老年患者,随机分为2组(每组40例),其中A组:舒芬太尼1.5~2 μg/kg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;B组:在A组基础上加用纳洛酮0.1 μg·kg-1·h-1.记录术后PCIA治疗期间2、6、12、24、36、48 h各时间点患者的镇痛和镇静评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果:B组镇静评分在术后各时间点均较A组降低(P〈0.05~P〈0.01);B组恶心、呕吐发生率也均明显低于A组(P〈0.01).结论:老年患者术后镇痛应用小剂量纳洛酮(0.1 μg·kg-1·h-1)可有效减少舒芬太尼PCIA的不良反应,同时增强舒芬太尼的镇痛效果. 代文涛 朱德浩 符炜 张从利 王南海关键词:纳洛酮 镇痛 舒芬太尼 不同浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究 被引量:3 2007年 目的比较浓度为0.25%和0.375%的罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的有效性与安全性,并与0.25%的布比卡因对照。方法选择ASA I^II级行上肢手术的患者45例,随机分为A,B,C 3组(每组15例),分别用0.25%罗哌卡因、0.375%罗哌卡因和0.25%布比卡因40 m l行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉、运动阻滞时间和镇痛持续时间及不良反应,评价麻醉效果。结果B,C两组起效时间明显短于A组,麻醉效果明显好于A组,B组与C组相当。结论与0.25%罗哌卡因相比,0.375%罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞起效快、效果佳、副作用亦少,更适宜于临床臂丛神经阻滞。 赵其宏 韦鹏 代文涛关键词:臂丛神经阻滞 罗哌卡因 布比卡因 右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果的观察 被引量:10 2020年 目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果及不良反应。方法:选择60例应用连续股神经阻滞进行术后镇痛的全膝关节置换病人,随机分为2组,各30例。其中对照组(C组)镇痛药液配方0. 2%罗哌卡因;右美托咪定组(D组)在C组的基础上加用右美托咪定0. 1μg·kg^-1·h^-1。记录术前、术后镇痛治疗期间3、6、12、24、48 h各时间点的静息痛、运动痛和镇静的评分,术前、术后24、48 h各时间点的股四头肌肌力评分以及心动过缓,低血压,过度镇静等不良反应。结果:D组在术后6、12、24、48 h静息痛和运动痛的NRS评分均明显低于C组(P <0. 05~P <0. 01)。D组病人在术后各观察时间点的镇静评分均高于C组(P <0. 01)。D组病人低血压,心动过缓发生率也均明显高于C组(P <0. 05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因进行连续股神经阻滞可以增强镇痛效果,增加镇静效果,同时不影响股四头肌肌力,但在应用时需提防低血压,心动过缓等不良反应的发生。 代文涛 席彪 刘娣 朱德浩 王南海关键词:连续股神经阻滞 镇痛 全膝关节置换术 不同全麻药联合雷米芬太尼苏醒期躁动的比较 被引量:2 2010年 目的观察不同全身麻醉药联合雷米芬太尼术后苏醒期躁动和术后镇痛药用量的差异。方法 90例患者被随机分为:丙泊酚+雷米芬太尼组(P组,n=30),异氟醚+雷米芬太尼组(I组,n=30)和七氟醚+雷米芬太尼组(S组,n=30)。麻醉维持采用丙泊酚/异氟醚/七氟醚复合雷米芬太尼,观察3组患者术后血压、心率、躁动评分(RS)和芬太尼用量的差异。结果 I组较P组或S组术后患者血压、心率、RS和芬太尼用量显著增加。P组与S组术后各项检查指标差异无统计学意义。结论丙泊酚或七氟醚较异氟醚更适合与雷米芬太尼联合用于麻醉维持。 符炜 代文涛 梁启胜 李晓红关键词:雷米芬太尼 丙泊酚 异氟醚 七氟醚 苏醒期躁动 氯诺昔康联合地佐辛超前镇痛对切口痛大鼠白细胞介素-6及脊髓环氧化酶-2表达的影响 被引量:2 2015年 目的:观察氯诺昔康联合地佐辛对切口痛大鼠模型的超前镇痛效应,探讨其可能作用机制。方法:40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、切口痛模型组、氯诺昔康组、地佐辛组和氯诺昔康联合地佐辛组(联合用药组)各8只。空白对照组不做任何处理;切口痛模型组术前30 min尾静脉注射0.9%氯化钠注射液;氯诺昔康组术前30 min尾静脉注射氯诺昔康2 mg/kg;地佐辛组术前30 min尾静脉注射地佐辛5 mg;联合用药组术前30 min尾静脉注射氯诺昔康1 mg/kg,地佐辛2.5 mg。术后采用累计疼痛评分法给予切口痛大鼠疼痛评分,术后3 h大鼠尾静脉采血,于脊髓膨大处取脊髓,分别检测血清白细胞介素(IL)-6和脊髓环氧化酶(COX)-2的含量。结果:切口痛模型组大鼠累计疼痛评分均明显高于氯诺昔康组、地佐辛组和联合用药组(P<0.01),而联合用药组大鼠累计疼痛评分均较单用药组显著下降(P<0.01);联合用药组大鼠血清IL-6和脊髓COX-2的表达均显著低于单用药组(P<0.01)。结论:氯诺昔康联合地佐辛能通过抑制切口痛大鼠血清IL-6和脊髓COX-2的表达,降低大鼠累计疼痛评分,表现出显著的超前镇痛作用。 吕爱俊 蒋静 王刚 代文涛 王茜 王南海关键词:氯诺昔康 地佐辛 白细胞介素-6 环氧化酶-2 Supreme喉罩对老年人腹腔镜胆囊术后复苏的影响 2015年 目的探讨Supreme喉罩对老年患者腹腔镜胆囊手术复苏期间的影响。方法选择我院收治的择期全麻下腹腔镜胆囊手术患者118例,随机均分为气管插管组(A组)和Supreme喉罩组(B组),监测并记录拔除喉罩/气管导管前(T0)、拔喉罩/气管导管后1min(T1)、2min(T2)、3min(T3)的SBP、DBP、HR和Sp O2。观察拔除时呛咳、喉罩/气管沾血、躁动、咽部不适或咽痛等的发生率情况。结果与T0时相比,A组T2、T3时SBP明显升高,A组T1时HR明显增快(P<0.05);A组复苏期间呛咳、躁动、咽部不适或咽痛等的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论Supreme喉罩通气用于腹腔镜胆囊手术时,患者生命体征影响较小,术后并发症少。 徐静 代文涛 赵永娟 刘晓妹 梁启胜 李晓红关键词:SUPREME喉罩 腹腔镜胆囊手术 老年 气管插管 CBL教学法在临床麻醉学教学中的应用 被引量:14 2012年 案例教学法(CBL)教学法是一种以案例为基础的教学法,通过案例让学生通过阅读、分析和思考以及相互间进行讨论,培养学生独立思考、解决和处理实际问题能力的教学法。案例教学法较传统教学模式在临床麻醉学教学中有着其独特的优势、特点和需要注意的问题。 王宏 刘刚 符炜 代文涛关键词:临床麻醉学 案例教学法 教学改革