叶一林
- 作品数：44 被引量：238H指数：9
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程矿业工程更多>>
- 膝骨关节炎合并胫骨平台骨折的全膝关节置换术1例报告
- 目的 探讨膝关节骨性关节炎伴有同侧胫骨平台骨折的病人,施行全膝人工关节置换术时手术方式的选择并评价其手术后的中期疗效.方法 2011年对1例(女性,66岁)膝关节骨性关节炎伴有外侧胫骨平台骨折者(Schatzker Ⅲ型...
- 柴卫兵叶一林孙浩林李军刘震宁张道俭
- 关键词：关节成形术骨折胫骨平台
- 合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换术患者的诊治策略被引量：1
- 2019年
- [目的]研究术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者的诊治流程。[方法] 2017年于本科拟行人工关节置换术合并ESR和/或CRP升高的患者93例,男25例,女68例,膝关节75例,髋关节18例。入院常规查ESR和CRP,伴有升高患者,除外内科疾病和其他器官感染后,需检查血降钙素原,并行关节穿刺,同时进行MRI检查。根据关节液细胞计数和分类、关节液培养和术中病理结果,选择人工关节置换或者清创术。[结果] 93例患者ESR平均值为(32.21±18.52) mm/h,CRP平均值为(15.63±25.72) mg/L。复查仍升高患者26例,其中诊断为内科疾病和其他器官感染8例,进行关节腔穿刺16例,拒绝关节腔穿刺2例。关节腔穿刺的患者中,关节液培养阳性8例,其中4例行关节清创术,4例行药物保守治疗。关节液培养阴性8例,其中根据术中冰冻病理行关节清创术2例,行人工关节置换术6例。术中软组织培养阳性4例,阴性8例,其中2例软组织研磨后培养瓶培养阳性。[结论]术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者不能除外感染性关节炎的可能性,需按照诊疗流程进行诊治,避免关节内感染的漏诊。
- 杨昕曹永平文立成朱天岳柴卫兵卢宏章刘震宁李军叶一林张道俭
- 关键词：红细胞沉降率人工关节置换
- 膝关节镜手术的并发症及其对策被引量：25
- 2007年
- 目的分析膝关节镜手术的并发症发生原因，探讨其预防和治疗措施。方法回顾性分析1983年10月．2005年10月1832例膝关节镜手术临床资料。结果主要并发症126例，其中软骨损伤3例，止血带麻痹1例，关节粘连2例，器械断裂1例，隐神经损伤2例，关节血肿96例，关节积液21例。次要并发症31例，其中皮缘裂开、切口渗液4例，皮肤水疱9例，盐水渗漏18例。并发症发生率为8．6％（157／1832）。对于软骨损伤、止血带麻痹、关节粘连、器械断裂等较严重的并发症，通过及时有效处理，预后良好。结论正确的入口，熟练的操作技术，合理应用止血带，一些并发症是可以预防的。
- 柴卫兵卢宏章郑辉叶一林
- 关键词：关节镜术并发症
- 人工膝关节置换术后血栓性事件和血小板变化关系的研究被引量：6
- 2016年
- [目的]观察人工膝关节置换术后血栓性事件的发生情况和血小板变化之间的关系。[方法]对2012年11月--2014年6月在本科行人工膝关节置换术的454例患者527膝进行回顾性研究。术后常规予低分子肝素抗凝治疗，并监测血小板。对出现血栓性事件的患者调整抗凝药物治疗。[结果]术后血栓性事件的发生率为4．85％。男性、老年和肥胖患者中发生率相对较高。双侧置换组的发生率明显高于单侧置换组。术后3d出现血小板降低者为21．37％。术后5d出现血小板降低者为3．08％，血小板升高为3．30％。出现血栓性事件的患者中9．09％为血小板升高，90．91％为血小板正常或者降低。[结论]性别、年龄、体重指数是术后血栓性事件的危险因素。双侧人工膝关节同时置换术后血栓性事件的发生率明显高于单侧置换，对血小板变化的影响也明显增大，但在联合抗凝下血小板升高没有增加血栓性事件的风险。
- 杨昕文立成曹永平朱天岳柴卫兵卢宏章李军刘震宁叶一林张道俭
- 关键词：膝关节置换抗凝
- 解剖型胫骨髁钢板治疗胫骨平台骨折被引量：19
- 2006年
- [目的]探讨胫骨平台骨折内固定的方法，评估内固定手术的疗效。[方法]对本科2000～2006年收治的22例胫骨平台骨折手术内固定患者进行随访，并进行回顾性分析，全部患者均采用德国LINK解剖型髁钢板内固定。[结果]本组患者平均随访33．3个月，骨折均于3个月愈合。膝关节功能恢复情况根据关节活动度、疼痛、关节稳定性进行HSS评分，平均89．5分。[结论]解剖型胫骨髁钢板可很好的治疗各型胫骨平台骨折，手术操作简单，治疗效果满意，是治疗胫骨平台骨折的良好的内固定材料。
- 张道俭朱天岳柴卫兵卢宏章曹永平李军刘震宁叶一林
- 关键词：胫骨平台骨折
- Inion可吸收螺钉在踇外翻Chevron截骨术中的应用
- 目的：观察踇外翻行第一跖骨远端Chevron 截骨矫形术时应用Inion 可吸收螺钉固定截骨断端的术后疗效，探索可吸收螺钉在Chevron 截骨术中应用的可行性.方法：自2016 年5月至2017 年6 月对18 例(2...
- 叶一林刘恒吴浩
- 关键词：踇外翻
- 膝关节置换术后动脉栓塞性疾病的相关研究
- 背景 目前,人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后常规使用抗凝药物预防深静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)的观点已经得到了广泛接受及应用.但是,对于T...
- 崔云鹏吴浩曹永平文立成朱天岳柴卫兵卢宏章李军刘振宁叶一林张道俭
- 慢性前交叉韧带损伤合并骨关节炎患者的特点及治疗被引量：11
- 2012年
- 目的 探讨慢性前交叉韧带（ACL）损伤不稳定膝关节合并骨关节炎患者是否适于进行ACL重建术以及治疗效果.方法 12例慢性ACL损伤合并膝关节不稳定和骨关节炎患者,年龄35 ～ 54岁（平均46岁）.既往没有确诊过ACL损伤和进行相应治疗.所有患者均有明显膝关节前向不稳,有一个或多个膝关节不稳定的临床表现,症状持续时间1～5年.均采用自体单束四股胭绳肌腱重建ACL,并同时进行相应病变的处理.采用Lachman试验和轴移试验评价韧带稳定性,采用改良的Lysholm评分进行患者主观症状的评价.结果 12例患者中9例合并明显的内侧间室软骨磨损退变,10例合并内侧半月板后角复合撕裂.随访9～36个月,没有移植物失败,所有患者膝关节不稳定症状和关节的稳定性均明显改善.改良的Lysholm评分从术前的62.0分增加到89.5分.结论 慢性前交叉韧带损伤的不稳定膝关节合并骨关节炎患者,在严格选择适应证的前提下进行ACL重建,能获得满意的临床效果.
- 卢宏章刘震宁张道俭叶一林
- 关键词：前交叉韧带关节不稳定性关节镜检查
- Mini-Cog量表预测老年髋部骨折术后谵妄风险被引量：7
- 2020年
- [目的]研究老年髋部骨折患者术后谵妄状态的发生率及相关危险因素。探究Mini-Cog量表评分与谵妄发生的关系。[方法] 70例接受手术治疗的老年髋部骨折患者,收集患者术前血清钠离子浓度、术前牵引制动、术前卧床天数、手术时间、术后3 d血色素下降值、吗啡类药物使用、术后入外科监护室、术后7 d内是否出现谵妄等信息,计算患者Charlson共病指数,进行MMSE量表和Mini-Cog量表评分并记录所用时间。[结果]术后7 d内有28例(40.00%)患者出现谵妄状态。与非谵妄组相比,谵妄组患者术前卧床时间长(P<0.05),术前血清钠离子浓度值低(P<0.05),术后3 d血色素下降多(P<0.05),术前Charlson共病指数高(P<0.05);此外,谵妄组评估术前认知状态的MMSE和Mini-Cog量表评分显著低于非谵妄组(P<0.05)。逻辑回归分析显示:术后谵妄与术前卧床时间、术前血清钠离子浓度、术后3 d血色素下降值、术前Charlson共病指数、术前MMSE量表评分和Mini-Cog量表评分相关。完成Mini-Cog量表时间(3.88±1.67) min,显著低于MMSE量表(12.28±4.84) min (P<0.001)。[结论]老年髋部骨折患者术后谵妄状态的发生与术前卧床时间、术前血清钠离子浓度、术前Charlson共病指数、术前MMSE量表评分和Mini-Cog量表评分相关。评估认知功能障碍的Mini-Cog量表可以简单有效地筛选老年髋部骨折术后谵妄发生的高危患者。
- 刘恒贾晶丽吴浩潘利平曹永平李军刘震宁叶一林
- 关键词：髋部骨折术后谵妄
- 膝关节真菌感染:早期清创的临床意义被引量：6
- 2012年
- 1病历回顾患者，66岁，贵州籍，男性，入院40余天前出现右膝疼痛、肿胀伴行走困难。期间曾于当地医院行关节腔封闭治疗，因治疗效果不佳2009年5月4日收入本病房。否认院外应用抗生素。查体：右膝关节红肿明显，皮肤完整，皮温高。右膝内外侧关节间隙压痛（＋），髌磨试验（＋），浮髌试验（＋），
- 崔云鹏杨昕曹永平文立成叶一林孟志超
