张道俭
- 作品数：45 被引量：141H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 膝骨关节炎合并胫骨平台骨折的全膝关节置换术1例报告
- 目的 探讨膝关节骨性关节炎伴有同侧胫骨平台骨折的病人,施行全膝人工关节置换术时手术方式的选择并评价其手术后的中期疗效.方法 2011年对1例(女性,66岁)膝关节骨性关节炎伴有外侧胫骨平台骨折者(Schatzker Ⅲ型...
- 柴卫兵叶一林孙浩林李军刘震宁张道俭
- 关键词：关节成形术骨折胫骨平台
- 合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换术患者的诊治策略被引量：1
- 2019年
- [目的]研究术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者的诊治流程。[方法] 2017年于本科拟行人工关节置换术合并ESR和/或CRP升高的患者93例,男25例,女68例,膝关节75例,髋关节18例。入院常规查ESR和CRP,伴有升高患者,除外内科疾病和其他器官感染后,需检查血降钙素原,并行关节穿刺,同时进行MRI检查。根据关节液细胞计数和分类、关节液培养和术中病理结果,选择人工关节置换或者清创术。[结果] 93例患者ESR平均值为(32.21±18.52) mm/h,CRP平均值为(15.63±25.72) mg/L。复查仍升高患者26例,其中诊断为内科疾病和其他器官感染8例,进行关节腔穿刺16例,拒绝关节腔穿刺2例。关节腔穿刺的患者中,关节液培养阳性8例,其中4例行关节清创术,4例行药物保守治疗。关节液培养阴性8例,其中根据术中冰冻病理行关节清创术2例,行人工关节置换术6例。术中软组织培养阳性4例,阴性8例,其中2例软组织研磨后培养瓶培养阳性。[结论]术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者不能除外感染性关节炎的可能性,需按照诊疗流程进行诊治,避免关节内感染的漏诊。
- 杨昕曹永平文立成朱天岳柴卫兵卢宏章刘震宁李军叶一林张道俭
- 关键词：红细胞沉降率人工关节置换
- 含庆大霉素羟基磷灰石涂层假体的体外药物释放试验的药物浓度监测被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨含庆大霉素羟基磷灰石涂层假体的体外药物释放试验的药物浓度监测。方法:用仿生溶液法制备出含庆大霉素羟基磷灰石涂层假体,在生理盐水体外释放实验中检测其释放的庆大霉素的浓度和持续时间。采用荧光偏振免疫分析法测定假体庆大霉素体外释放的药物浓度。结果:在庆大霉素体外释放药物浓度监测中,按释放的不同时间点进行测定,共分别测得药物浓度值为:1 h为3.58μg.mL-1,24 h为5.36μg.mL-1,48 h为5.45μg.mL-1,72 h为5.14μg.mL-1,120 h为5.13μg.mL-1,192 h为4.64μg.mL-1,216 h为0.44μg.mL-1,240 h为0.31μg.mL-1。结果显示,体外庆大霉素释放速度快,1 h内就已经达到了金葡菌的最低抑菌浓度(MIC为0.25μg.mL-1),且持续释放到第10天时,药物浓度仍高于MIC。体外庆大霉素释放药物浓度可持续达药物浓度时间约8 d。结论:开展抗生素药物浓度监测分析,可为临床提高合理用药水平及降低关节置换术后的感染提供可靠的依据,确保临床用药安全、合理、有效。
- 郭金凤赵侠许俊羽周颖崔一民张道俭
- 关键词：庆大霉素羟基磷灰石药物浓度监测荧光偏振免疫法
- 人工膝关节置换术后股骨后髁偏心距差值和胫骨后倾角的比较研究
- 目的 比较选择不同假体的人工膝关节置换术后的股骨后髁偏心距差值和胫骨后倾角的差异.方法 回顾2010年1月至2012年12月行人工膝关节置换术的患者64例(76膝),其中Depuy RP假体27例(30膝),Stryke...
- 杨昕文立成曹永平李军叶一林张道俭孟志超刘恒崔云鹏
- 解剖型胫骨髁钢板治疗胫骨平台骨折被引量：19
- 2006年
- [目的]探讨胫骨平台骨折内固定的方法，评估内固定手术的疗效。[方法]对本科2000～2006年收治的22例胫骨平台骨折手术内固定患者进行随访，并进行回顾性分析，全部患者均采用德国LINK解剖型髁钢板内固定。[结果]本组患者平均随访33．3个月，骨折均于3个月愈合。膝关节功能恢复情况根据关节活动度、疼痛、关节稳定性进行HSS评分，平均89．5分。[结论]解剖型胫骨髁钢板可很好的治疗各型胫骨平台骨折，手术操作简单，治疗效果满意，是治疗胫骨平台骨折的良好的内固定材料。
- 张道俭朱天岳柴卫兵卢宏章曹永平李军刘震宁叶一林
- 关键词：胫骨平台骨折
- 膝关节置换术后动脉栓塞性疾病的相关研究
- 背景 目前,人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后常规使用抗凝药物预防深静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)的观点已经得到了广泛接受及应用.但是,对于T...
- 崔云鹏吴浩曹永平文立成朱天岳柴卫兵卢宏章李军刘振宁叶一林张道俭
- 伴有关节外畸形的膝骨关节炎行全膝关节置换术的治疗体会被引量：11
- 2014年
- 背景：伴有关节外畸形的膝骨关节炎临床上并不常见,手术治疗难度较大,目前术式选择关节内代偿性截骨还是关节外截骨矫形后再行膝关节置换术尚存争议。目的：探讨伴有关节外畸形的膝骨关节炎行全膝关节置换术（TKA）的方法、适应证和疗效。方法：2001年4月至2007年2月行关节外截骨的TKA或关节内截骨的TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形患者8例,男1例,女7例;年龄39~72岁,平均63.9岁。7例股骨畸形由骨折畸形愈合造成,1例胫骨畸形伴弓形股骨为代谢性骨病所致。结果：全部获得随访,随访时间为7~13年,平均11年。HSS评分从术前11~48分,平均34.5分,提高至术后76~94分,平均87.0分。下肢机械轴线由术前平均内翻偏移14.6°改善至术后平均内翻偏移2.1°。未见感染,骨延迟愈合、不愈合,血栓栓塞等并发症,中远期疗效良好。结论：伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎治疗难度较大,采用关节外截骨结合一期或二期TKA可有效恢复下肢机械轴线,获得满意的临床效果;如果关节内截骨的TKA使用传统手术器械,术后下肢机械轴线可能恢复不良。
- 叶一林柴卫兵卢宏章李军刘震宁张道俭刘恒
- 关键词：骨关节炎畸形关节成形术
- 膝关节肿痛的治疗
- 2014年
- 问：我的膝盖不太好,一下楼就感觉疼,还有些肿胀,大夫说这是关节炎。请问平时在生活中要注意怎样保养？该如何治疗？山西读者赵女士答：膝关节骨关节病也叫骨关节炎,急性发作时会出现膝关节肿胀、积液,治疗后可好转,但可能再次发作。患者由于关节软骨磨损、软骨下骨裸露,关节周边骨质增生,从而出现关节疼痛、
- 张道俭
- 关键词：膝关节骨关节炎关节软骨骨质
- 可吸收螺钉治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的初步体会
- 目的 初步探讨可吸收螺钉治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的临床效果.方法 回顾分析2009年1月至2012年1月,6例Mason Ⅱ型桡骨头骨折患者行切开复位、可吸收螺钉内固定治疗的效果.其中男4例,女2例,年龄27～56...
- 刘震宁卢宏章李军叶一林张道俭
- 老年髋部骨折患者住院期间死亡和严重并发症危险因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的回顾性分析老年髋部骨折患者住院期间死亡和严重并发症的危险因素。方法回顾性分析我院2005年7月1日至2015年7月1日期间行手术治疗的758例老年(≥65岁)新鲜髋部骨折患者病历资料。记录患者死亡和严重并发症数,记录其相关因素。758例患者中男250例,女508例;平均年龄(78.97±6.83)岁。股骨颈骨折450例,粗隆间骨折308例。结果住院期间死亡患者12例,死亡率为1.6%;最常见的3个严重并发症为肺部感染(4.7%)、泌尿系感染(2.1%)、应急性溃疡(1.7%)。多因素logistic回归分析:保守治疗和应激性溃疡、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是老年髋部骨折患者住院期间死亡的独立危险因素。保守术治疗、伤前脑血管病史、冠心病史、哮喘病史、年龄、全麻、住院时间等为常见严重并发症的独立危险因素。结论手术治疗、硬膜外麻醉和缩短住院时间等措施能够降低老年髋部骨折患者住院期间死亡率和严重并发症的发生率。
- 塔拉提百克.买买提居马刘恒李军刘震宁叶一林张道俭杨昕文立成朱天岳柴卫兵卢宏章曹永平
- 关键词：髋部骨折老年严重并发症
