吴德模
- 作品数：20 被引量：100H指数：7
- 供职机构：南通大学更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 颅脑外伤患者术后颅内感染的风险因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨颅脑外伤患者术后颅内感染的风险因素,为其防治提供参考意见。方法分析394例颅脑外伤手术患者的临床资料,对年龄、性别、术前GCS评分、术区头皮伤口、脑脊液漏、术前抗生素应用、术区人工植入物、多次手术、术中失血量等情况与术后颅内感染之间的关系进行统计学分析,总结出颅内感染发生的风险因素。结果本研究颅脑外伤术后颅内感染的发生率约为9.39%。脑脊液漏、多次手术及术中大量失血与颅内感染发生之间呈正相关(均P<0.05),术前抗生素的应用能减少感染发生(P<0.05)。在彻底清创等情况下,术区头皮开放伤及术区植入物与感染发生相关性不大。年龄、性别及术前GCS评分与颅内感染发生之间无明显相关性。结论术前适当使用抗生素、术区彻底清创、尽量减少手术时间、控制术中出血与输血量、严格把握人工植入物的使用指征,有助于减少颅脑外伤患者术后颅内感染的发生。
- 管义祥吴德模陆正李军王海波蔡舒刘中平
- 关键词：颅脑外伤颅内感染脑脊液漏手术
- 颅底骨折伴严重鼻岀血行鼻腔填塞治疗的可行性探讨被引量：5
- 2013年
- 长期以来，治疗颅脑外伤、颅底骨折伴严重鼻出血都需密切观察，且不主张鼻腔填塞。我院2000-01-2011-01对30例颅底骨折伴有严重的鼻出血患者实施了鼻腔填塞，疗效满意，现报告如下。
- 陆良钧钟志生周书芳高峰李滇吴德模
- 关键词：颅底骨折鼻腔填塞
- 56例疑诊颅内感染患者脑脊液中病原菌的基因芯片技术检测结果被引量：2
- 2014年
- 目的观察基因芯片技术用于疑诊颅内感染患者脑脊液中病原菌的检测结果。方法对56例疑诊颅内感染患者的脑脊液进行细菌培养,鉴定细菌种类。根据颅内感染常见菌(金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、肺炎双球菌)的特异性DNA序列设计并制作PCR引物及相应的探针,采用基因芯片技术检测脑脊液细菌感染情况,并与脑脊液细菌培养结果进行比对。结果脑脊液细菌培养确诊颅内感染18例,诊断阳性率为32.14%,病原菌为金黄色葡萄糖球菌6例,肺炎克雷伯菌3例,大肠杆菌2例,肺炎双球菌2例,鲍曼不动杆菌2例,铜绿假单胞菌2例,耳葡萄糖球菌1例;基因芯片技术确诊颅内感染38例,诊断阳性率为39.29%,明确颅内感染致病菌22例,其中金黄色葡萄糖球菌8例,肺炎克雷伯菌5例,大肠杆菌5例,肺炎双球菌4例,与脑脊液细菌培养阳性标本结果完全符合;16例未能鉴定出致病菌,但检出16S基因。结论基因芯片技术对颅内感染的诊断阳性率及脑脊液中金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、肺炎双球菌的检出率高于常规细菌培养。
- 丁锦荣管义祥吴德模张春秀
- 关键词：颅内感染脑脊液基因芯片
- APACHE Ⅱ评分在神经外科重症病房中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的评价APACHEⅡ评分在神经外科重症病房中的应用价值,为临床提供指导。方法选取2014年3月至2015年6月在我院神经外科收住的重症132例作为研究对象。分别应用REMS和APACHEⅡ评分法对疾病严重程度进行评估。并随访患者预后及病死率。同时比较两种评分方法与患者预后的相关性,以及两者的预测预后准确度。结果随着REMS评分的升高,患者病死率呈现出明显的增高趋势,且卡方检验显示,三组在病死率间差异具有统计学意义（χ^2=24.823,P〈0.001）。APACHEⅡ评分的曲线下面积大于REMS,表明APACHEⅡ评分的预测效果优于REMS。结论 APACHE Ⅱ评分能够有效评价神经外科重症疾病的危险程度,其对疾病预后的预测能力优于快速急诊内科评分（REMS）。
- 丁锦荣管义祥吴德模姜素兰
- 关键词：APACHE神经外科重症疾病
- 蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白表达与脑血管痉挛相关性被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白的表达与脑血管痉挛的关系。方法:采集74例蛛网膜下腔出血患者脑脊液标本,采集时间为入院后第1、3、7、10、14天,用放射免疫方法测定脑脊液中内皮素浓度,比色法测定脑脊液中氧合血红蛋白的浓度,TCD检测颅内主要动脉血流速度,分析内皮素及氧合血红蛋白浓度与脑血管痉挛的相关性。结果:出血后第3天脑脊液中内皮素及氧合血红蛋白浓度增高,在出血后第7天达到高峰,此后逐渐下降;发病后1～3 d大脑中动脉流速增快,第7天达峰值,第14天后明显减慢;大脑中动脉血流速度与脑脊液内皮素浓度、氧合血红蛋白浓度呈正相关(r=0.751及r=0.458)。结论:蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素与氧合血红蛋白含量与出血后脑血管痉挛程度呈正相关。
- 吴德模管义祥居兴云缪永华陆正李军王海波丁锦荣
- 关键词：内皮素脑血管痉挛氧合血红蛋白蛛网膜下腔出血
- 电控大鼠脊髓损伤打击器的研制被引量：12
- 2005年
- 目的研制一种新型的致大鼠不同程度脊髓损伤的打击装置,为制作大鼠脊髓损伤标准化模型提供新的科学手段。方法在打击锤两侧安装两个激光发射头,通过发射的两束激光的交点来确定打击锤的打击点。采用重物下落致伤技术及根据电磁吸附原理,设计高度调节电路,控制微型电机转动,通过涡轮涡杆精确调节打击锤的高度;设计时间控制电路,使打击时间恒定在100ms内完成。结果该打击仪能够实现定时、瞬时,定点、定高打击,可以制作不同程度的脊髓损伤模型。结论激光定位的电控大鼠脊髓损伤打击装置,具有操作简单、灵活方便、精确度高、可重复性好的特点。
- 于如同王其平吴德模
- 关键词：脊髓损伤可重复性
- 改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的比较被引量：15
- 2011年
- 高血压脑出血是一种具有高死亡率、高致残率的疾病,在行改良小骨窗开颅血肿清除术(微创手术:显微手术和钻孔碎吸)与传统开颅大骨瓣开颅血肿清除术2种不同术式治疗高血压脑出血的分析中,结果显示年龄、术前GCS评分,手术时机、出血量和有无脑室内出血,均明显影响患者的预后。发现脑出血的量即血肿大小与急性期病死率密切相关,而脑室内出血和年龄则影响后期死亡率。2种术式在手术时间、住院时间和生存率方面无明显差异,但在术后再出血的发生上存在差异。
- 王海波缪永华管义祥吴德模陆正
- 关键词：高血压脑出血微创手术大骨瓣血肿清除术
- 腺病毒介导HIF-1α基因对大鼠脊髓损伤后NGb表达的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨HIF-1α在脊髓损伤后对NGb表达的调控作用,为脊髓损伤的基因治疗提供新思路及实验依据。方法采用电控大鼠脊髓损伤打击装置致大鼠脊髓损伤模型。采用脊髓内注射法将滴度为4(1010 PFU/ml(Plaque-Forming U-nit,PFU),含HIF-1α基因(Ad-HIF-1α)或不含HIF-1α基因(Ad-Blank)的腺病毒载体稀释液2μL注入脊髓。免疫组织化学法检测大鼠脊髓HIF-1α、NGb的表达。分析在转HIF-1α基因前后两种蛋白质表达水平的变化。结果Normal、Sham组大鼠脊髓NGb呈中等表达,SCI、Ad-Blank大鼠脊髓内NGb呈高表达,在第3天达到最高值。Ad-HIF-1α组光密度值均较SCI及Ad-Blank组各时间点的光密度值高(P<0.05),在损伤后的第7 d达到最高值。结论转HIF-1α基因促进脊髓损伤后NGb的表达上调,并提示NGb基因是低氧反应基因(Hypoxia Respose gene,HRG)??HIF-1α的调控基因。
- 吴德模于如同
- 关键词：基因治疗HIF-1Α脊髓损伤
- 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果研究被引量：1
- 2020年
- 目的分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法经医院伦理学会批准随机选取我院外科2015年1月-2019年6月收治的重型颅脑损伤患者60例,采用双盲法将其分成对照组(常规骨膜减压术治疗)与治疗组(标准大骨瓣减压术治疗),每组30例。比较两组患者颅内压水平、临床疗效、记忆功能及并发症。结果术前两组患者颅内压水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。术后(加上颅内压水平)降低,其中治疗组患者术后1d、5d颅内压水平低于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商评分高于对照组(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术在解除重型颅脑损伤患者颅内压、保护神经功能、减少并发症、提高疗效方面有明显价值,建议使用。
- 吴德模管义祥刘中平丁锦荣蔡舒李军
- 关键词：标准大骨瓣减压术重型颅脑损伤颅内压记忆功能并发症
- 急性外伤性脑挫伤血肿伤后早期进展的危险因素分析被引量：8
- 2011年
- 目的分析与急性外伤性脑挫伤血肿(IPH)伤后早期进展相关的危险因素。方法收集159例IPH患者的临床资料,针对损伤机制及部位、凝血功能、GCS评分及有无合并其他血肿等因素进行回顾性分析。结果 159例中,5例血肿变小,95例保持不变,59例进展。IPH伤后早期的进展分别与初始挫伤血肿大小、合并蛛网膜下腔出血或硬脑膜下血肿相关(P<0.05)。伤后初始挫伤血肿大小与此后的增加量呈正相关(P<0.05)。结论 IPH进展多数出现在伤后早期。合并有蛛网膜下腔出血或硬脑膜下血肿及较大初始挫伤血肿是IPH患者伤后早期进展的危险因素,应积极予以动态头颅CT复查。
- 苏星施炜倪兰春吴德模宋张平陈建
