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重型颅脑损伤并发脑积水的相关因素分析被引量：16: 2016年; 目的探讨重型颅脑损伤并发脑积水的相关危险因素.方法回顾性分析我院神经外科2010年5月至2015年1月收治的120例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据是否并发脑积水分为脑积水组（34例）和非脑积水组（86例）.采用单因素和多因素分析重型颅脑损伤患者并发脑积水的相关危险因素.结果年龄、GCS评分、是否实施去骨瓣减压术、血肿位置、是否合并蛛网膜下腔出血、是否腰椎脑脊液引流、是否合并颅内感染在两组患者比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.术后采用腰椎穿刺脑脊液引流降低重型颅脑损伤患者并发脑积水的风险（OR=-1.527）,年龄＞60岁（OR=1.024）、GCS评分＜6分（OR=5.234）、实施去骨瓣减压术（OR=2.435）、血肿位置硬膜下（OR=2.417）、合并蛛网膜下腔出血（OR=6.147）、合并颅内感染（OR=2.536）是颅脑损伤患者并发脑积水的危险因素（P均＜0.05）.结论重型颅脑损伤患者并发脑积水的患病率较高,应有针对性的对高危患者进行相关处理以降低发病率,减少致残率.; 丁锦荣管义祥吴德模姜素兰; 关键词：重型颅脑损伤脑积水

颅脑外伤后慢性脑积水的相关危险因素Logistic回归分析被引量：2: 2016年; 目的:探讨颅脑外伤后慢性脑积水形成的相关危险因素。方法:选取170例颅脑外伤患者进行回顾性研究,对年龄、性别、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、腰穿治疗与脑积水之间的关系进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果:Logistic回归分析显示:年龄(P=0.032)、GCS评分(P=0.027)、脑挫裂伤(P=0.034)、脑室出血(P=0.025)、弥漫性蛛网膜下腔出血(P=0.030)、开颅去骨瓣减压术(P=0.009)均是脑外伤后慢性脑积水的危险因素,而前期进行腰穿治疗则是其保护因素(P=0.015),结论:年龄大、GCS评分低、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、未进行腰穿治疗均是发生颅脑外伤后慢性脑积水的危险因素,提示临床工作中应提早预防,以降低脑积水的发生率。; 李军管义祥王海波丁锦荣; 关键词：颅脑外伤慢性脑积水 LOGISTIC回归

56例疑诊颅内感染患者脑脊液中病原菌的基因芯片技术检测结果被引量：2: 2014年; 目的观察基因芯片技术用于疑诊颅内感染患者脑脊液中病原菌的检测结果。方法对56例疑诊颅内感染患者的脑脊液进行细菌培养,鉴定细菌种类。根据颅内感染常见菌(金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、肺炎双球菌)的特异性DNA序列设计并制作PCR引物及相应的探针,采用基因芯片技术检测脑脊液细菌感染情况,并与脑脊液细菌培养结果进行比对。结果脑脊液细菌培养确诊颅内感染18例,诊断阳性率为32.14%,病原菌为金黄色葡萄糖球菌6例,肺炎克雷伯菌3例,大肠杆菌2例,肺炎双球菌2例,鲍曼不动杆菌2例,铜绿假单胞菌2例,耳葡萄糖球菌1例;基因芯片技术确诊颅内感染38例,诊断阳性率为39.29%,明确颅内感染致病菌22例,其中金黄色葡萄糖球菌8例,肺炎克雷伯菌5例,大肠杆菌5例,肺炎双球菌4例,与脑脊液细菌培养阳性标本结果完全符合;16例未能鉴定出致病菌,但检出16S基因。结论基因芯片技术对颅内感染的诊断阳性率及脑脊液中金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、肺炎双球菌的检出率高于常规细菌培养。; 丁锦荣管义祥吴德模张春秀; 关键词：颅内感染脑脊液基因芯片

APACHE Ⅱ评分在神经外科重症病房中的应用被引量：2: 2016年; 目的评价APACHEⅡ评分在神经外科重症病房中的应用价值,为临床提供指导。方法选取2014年3月至2015年6月在我院神经外科收住的重症132例作为研究对象。分别应用REMS和APACHEⅡ评分法对疾病严重程度进行评估。并随访患者预后及病死率。同时比较两种评分方法与患者预后的相关性,以及两者的预测预后准确度。结果随着REMS评分的升高,患者病死率呈现出明显的增高趋势,且卡方检验显示,三组在病死率间差异具有统计学意义（χ^2=24.823,P〈0.001）。APACHEⅡ评分的曲线下面积大于REMS,表明APACHEⅡ评分的预测效果优于REMS。结论 APACHE Ⅱ评分能够有效评价神经外科重症疾病的危险程度,其对疾病预后的预测能力优于快速急诊内科评分（REMS）。; 丁锦荣管义祥吴德模姜素兰; 关键词：APACHE 神经外科重症疾病

蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白表达与脑血管痉挛相关性被引量：8: 2012年; 目的:探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白的表达与脑血管痉挛的关系。方法:采集74例蛛网膜下腔出血患者脑脊液标本,采集时间为入院后第1、3、7、10、14天,用放射免疫方法测定脑脊液中内皮素浓度,比色法测定脑脊液中氧合血红蛋白的浓度,TCD检测颅内主要动脉血流速度,分析内皮素及氧合血红蛋白浓度与脑血管痉挛的相关性。结果:出血后第3天脑脊液中内皮素及氧合血红蛋白浓度增高,在出血后第7天达到高峰,此后逐渐下降;发病后1～3 d大脑中动脉流速增快,第7天达峰值,第14天后明显减慢;大脑中动脉血流速度与脑脊液内皮素浓度、氧合血红蛋白浓度呈正相关(r=0.751及r=0.458)。结论:蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素与氧合血红蛋白含量与出血后脑血管痉挛程度呈正相关。; 吴德模管义祥居兴云缪永华陆正李军王海波丁锦荣; 关键词：内皮素脑血管痉挛氧合血红蛋白蛛网膜下腔出血

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果研究被引量：1: 2020年; 目的分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法经医院伦理学会批准随机选取我院外科2015年1月-2019年6月收治的重型颅脑损伤患者60例,采用双盲法将其分成对照组(常规骨膜减压术治疗)与治疗组(标准大骨瓣减压术治疗),每组30例。比较两组患者颅内压水平、临床疗效、记忆功能及并发症。结果术前两组患者颅内压水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。术后(加上颅内压水平)降低,其中治疗组患者术后1d、5d颅内压水平低于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商评分高于对照组(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术在解除重型颅脑损伤患者颅内压、保护神经功能、减少并发症、提高疗效方面有明显价值,建议使用。; 吴德模管义祥刘中平丁锦荣蔡舒李军; 关键词：标准大骨瓣减压术重型颅脑损伤颅内压记忆功能并发症

基因学快速检测脑脊液常见细菌感染的方法被引量：5: 2012年; 目的探讨基因芯片技术对于颅内感染致病菌快速检测的应用价值。方法选择4种常见致病菌以及6种常见耐药基因的特异DNA序列设计相应的引物与探针，对30例颅内感染患者的脑脊液标本（脑脊液培养阳性12例，阴性18例）进行多重PCR扩增、基因芯片检测，进行菌种鉴定和耐药基因检测，与脑脊液细菌培养及药敏检测结果进行比较。结果15例标本鉴定出菌种并检出耐药基因；8例未鉴定出菌种但检出细菌及耐药基因；7例未检出细菌及耐药基因。结论基因芯片可以相对灵敏、快速地用于颅内感染患者脑脊液中致病菌检测。; 管义祥沈剑虹居兴云吴德模丁锦荣仲悦萍张鸣飞张春秀; 关键词：脑脊髓液寡核苷酸序列分析多重聚合酶链反应

软通道微创术治疗高血压脑出血的临床疗效分析被引量：6: 2012年; 目的探讨软通道微创术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院急诊收治并进行外科治疗干预的高血压脑出血患者110例随机分为微创组和开颅组,各55例。微创组患者均采用软通道微创术进行治疗,开颅组患者均采用传统的开颅手术进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后第6、12个月时微创组患者的神经功能缺损情况改善明显优于开颅组患者。结论软通道微创术治疗高血压脑出血患者,具有与开颅内手术相同的治疗效果,但具有操作简单、创作小、恢复快、神经功能损伤小等特点,值得在临床上推广使用。; 丁锦荣; 关键词：高血压脑出血

VSD技术治疗切口感染的应用体会被引量：4: 2010年; 普外科手术处理空腔脏器居多,易出现切口感染现象,尤其在肥胖患者或合并有糖尿病患者切口感染率更高,治疗上一般采用切口敞开引流加强换药的方法,患者住院时间长、医疗费用高。南通大学附属海安医院自2008年开始应用VSD技术治疗切口感染，取得了满意的效果，证明TVSD技术是一种安全有效的针对切口感染的有效办法。; 丁锦荣; 关键词：VSD技术切口感染

导致普通外科手术切口感染的多因素探析被引量：13: 2010年; 目的:探讨普通外科术后切口感染的多种危险因素。方法:采用单因素及非条件Logistic回顾性分析方法对病例资料进行对照研究,筛查分析与普通外科手术后切口感染的多种因素。结果:2006年2月—2009年2月本院普通外科手术病例的切口感染发生率8.2%,年龄、切口分类、伴有糖尿病、肥胖及手术等因素为普通外科手术后切口感染的高危因素。结论:普通外科手术中切口感染的多种危险因素能通过完善的术前检查降低切口长度、提高手术的无菌操作程度、减少术后放置引流管的机会、合理的预防性应用抗生素措施来降低切口感染发生率。; 丁锦荣; 关键词：普通外科手术切口感染

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丁锦荣

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