尚尔宁
- 作品数：116 被引量：509H指数：13
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市科技计划项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程农业科学理学更多>>
- 妊娠期妇女用药咨询解析及安全用药法则的建立
- 目的对妊娠期妇女用药咨询进行解析,建立安全用药法则,方便药师对育龄及妊娠期妇女用药咨询及宣教。方法收集我院药物咨询室有价值的妊娠期妇女用药咨询案例,按照用药日期和咨询问题的种类进行回顾性分析统计,并建立不同孕期妇女安全用...
- 虞燕霞尚尔宁
- 关键词：妊娠期用药咨询安全用药
- 文献传递
- 临床药师参与时间依赖性抗菌药物合理使用的质控管理
- 目的:探索对时间依赖性抗菌药物合理使用的监管模式.
方法:本院在对抗菌药物合理使用的管理中发现时间依赖性抗菌药物临床仍然存在着诸多不规范使用的行为.为了进一步加强抗菌药物的合理使用,本院药事管理与药物治疗学委员...
- 虞燕霞尚尔宁周琴沈惠明
- 关键词：用药管理临床药师
- 文献传递
- 品管圈在降低住院药房药品破损量中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的探讨品管圈在降低住院药房药品破损量中的应用效果。方法分析造成住院药房药品破损的原因,采用品管圈方法拟定对策,评估对策实施的效果。结果开展品管圈活动后,药品破损量由活动前的59.25件/周降至28.00件/周,下降率为52.74%;圈员在面对问题的勇气、责任心和积极性等方面得到明显提高。结论品管圈活动的开展有效减少了工作中存在的问题,在降低住院药房药品破损量中效果显著,同时提升了药学人员自我管理的能力。
- 刘馨尚尔宁李波周黎
- 关键词：品管圈住院药房自我管理
- 临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌治疗影响的成本-效果分析被引量：24
- 2017年
- 目的应用成本-效果分析法评价临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌(HP)治疗的经济学价值。方法前瞻性纳入2015年7月~2016年6月我院消化内科门诊就诊患者96名,随机分为对照组和干预组,对照组予常规门诊服务,干预组予用药教育及随访。以临床药师服务时间成本作为直接成本,临床药师培训费用为间接成本,患者治疗依从性评分、HP根除率和胃肠道症状改善率为效果指标,进行临床药学服务的成本-效果分析。结果 (1)临床药学服务干预后,干预组用药依从性评分的提高显著高于对照组(1.71 vs.0.44,P<0.01),干预组胃肠道症状改善44人,对照组36人(91.67%vs.75.00%,P=0.028);干预组HP根除率显著高于对照组(91.67%vs.72.92%,P=0.016)。(2)从医院角度,对照组临床药师服务成本为292.31元,干预组为821.61元,上升529.30元。(3)干预组在提高患者用药依从性方面的成本-效果比为480.47,对照组为664.34,具有积极经济学意义,干预组在提高HP根除率和改善胃肠道症状方面成本-效果比高于对照组,不具有成本/效果。结论开展临床药学服务增加了医院成本,成本-效果分析提示在提高患者用药依从性方面具有一定的积极意义。
- 李静静虞燕霞唐莲张金坤余强尚尔宁
- 关键词：临床药学服务根除幽门螺杆菌成本-效果分析
- 比阿培南与美罗培南对丙戊酸血药浓度影响的比较研究被引量：6
- 2015年
- 目的比较碳青霉烯类抗菌药比阿培南与美罗培南对丙戊酸（ VPA）血药浓度的影响。方法收集2008年1月至2013年12月在苏州市立医院住院期间因症状性癫痫并发感染联用VPA和比阿培南或美罗培南患者的病历资料进行回顾性分析，分别纳入比阿培南组和美罗培南组。记录患者一般临床资料、用药情况，比较2组患者联用抗菌药前后的VPA血药浓度、癫痫发作情况以及临床处理措施等。结果共纳入79例患者，其中6例曾间隔至少1个月先后使用美罗培南和比阿培南，因此其应用不同药物期间的各项临床数据分别纳入2组进行分析。比阿培南组37例，美罗培南组48例，2组患者临床资料比较差异无统计学意义。比阿培南组和美罗培南组患者联用抗菌药后VPA血药浓度均显著降低，但比阿培南组 VPA 血药浓度高于美罗培南组[（13.3±6.2）mg／L 比（10.7±7.0）mg／L，P=0.046]，比阿培南组VPA血药浓度平均下降程度低于美罗培南组[（70.6±9.6％）比（78.8±8.8％），P=0.010]。6例先后联用美罗培南和比阿培南的患者，联用2种药物后VPA血药浓度均显著下降，但联用比阿培南期间VPA血药浓度高于联用美罗培南期间。联合用药后比阿培南组癫痫发作率与美罗培南组差异无统计学意义（29.7％比35.4％，P=0.749）。结论比阿培南或美罗培南与VPA联用均可导致VPA血药浓度明显降低。比阿培南对VPA血药浓度的降低程度低于美罗培南，但同样增加癫痫发作风险。
- 唐莲庄智伟赵富丽杨辰尚尔宁
- 关键词：丙戊酸美罗培南比阿培南血药浓度药物相互作用
- 新生儿万古霉素的群体药动学研究被引量：12
- 2017年
- 目的应用非线性混合效应模型(NONMEM)考察中国新生儿患者万古霉素群体药动学特征。方法回顾性收集南京医科大学附属苏州医院新生儿患者91例,154个谷浓度数据建立群体药动学模型。采用一级消除的一室模型进行数据拟合,并引入生理成熟度模型考察体重和年龄对清除率的影响。采用自举法和正态预测分布误差法(NPDE)进行最终模型评价。在模型应用时,应用最终模型及参数估算值,结合Monte Carlo法模拟,评价MIC为1 mg·L^(-1)时不同孕周、日龄和血清肌酐水平的典型患儿在不同给药方案下的AUC_(0-24 h)/MIC≥400的比例。结果最终模型确定体重、矫正孕周和血清肌酐为影响清除率的主要因素。模型评价表明,模型参数估算可靠、模型稳定。此外,血清肌酐低水平(15μmol·L^(-1))组有96%的患儿在指南推荐给药方案下AUC_(0-24 h)/MIC未达标,可根据所建立的模型计算给药剂量。结论本研究建立的新生儿万古霉素群体药动学模型可为国人新生儿人群的万古霉素的个体化给药提供参考。
- 李静静刘艺茜唐莲翁小红王三南焦正尚尔宁
- 关键词：万古霉素群体药动学新生儿
- 新生儿万古霉素高谷浓度的影响因素分析及安全性观察被引量：2
- 2018年
- 目的寻找影响新生儿患者万古霉素谷浓度变化的相关因素并观察高谷浓度的安全性.方法研究对象为2013年1月至2016年12月苏州市立医院使用万古霉素治疗并在住院期间进行常规血药浓度监测（TDM）的新生儿病例.按谷浓度是否大于20进行分组,分为A组和B组.对可能影响谷浓度的指标进行logistic单因素和多因素回归分析,并对连续性变量绘制ROC曲线,筛选切点.结果在符合纳入标准的119例患儿中,96例患儿的万古霉素血清谷浓度≤20 μg/ml（80.67%,A组）,〉20 μg/ml的有23例（19.33%,B组）.新生儿万古霉素的谷浓度与矫正孕周、血肌酐水平密切相关,且当血肌酐水平大于36.6 μmol/L或矫正孕周小于32.7周时万古霉素的谷浓度发生明显升高.两组患儿的血肌酐水平用药后均未见升高,差异无统计学意义（P 〉0.05）.结论新生儿万古霉素谷浓度的主要影响因素为矫正孕周和血肌酐水平,其中矫正孕周与谷浓度成负相关,血肌酐水平与谷浓度成正相关.万古霉素谷浓度的高低对患儿用药前后的肌酐变化无明显影响.
- 翁小红谈佳伟李静静尚尔宁唐莲
- 关键词：新生儿万古霉素影响因素安全性
- 肾功能亢进患者万古霉素的药代动力学及谷浓度影响因素研究被引量：7
- 2018年
- 目的研究万古霉素在肾功能亢进（Augmented Renal Clearance，ARC）患者体内的血药谷浓度和药代动力学特点，并对其血药谷浓度影响因素进行分析。方法回顾性分析2013年7月至2017年7月苏州市立医院本部收治并使用万古霉素进行治疗同时有稳态谷浓度测定数据的成人患者资料，根据估算肾小球滤过率（eGFR）分为ARC组[eGFR〉130ml／（min·1．73m^2）]和肾功能正常组[eGFR=50～130ml／（min·1．73m^2）]。利用贝叶斯反馈法计算其万古霉素药代动力学参数，采用Logistic单因素和多因素回归分析筛选血药谷浓度的影响因素。结果共收集291例患者共计291次万古霉素血药谷浓度数据，分为ARC组78例和肾功能正常组213例。ARC组万古霉素日均剂量较肾功能正常组大f（2150±550）mg比（1812±453）mg，P=0．000]，但是平均谷浓度低于肾功能正常组[（8．3±6．4）ms／L比（13．6±7．2）mg／L，P=0．0001，仅有16．7％的ARC患者血药谷浓度在目标血药谷浓度（10—20mg／L）范围，与肾功能正常组相比差异有统计学意义（16．7％比46．5％，P=0．000）。ARC患者万古霉素的表观分布容积较肾功能正常组显著增大[（69．3±27．7）L比（60．5±21．3）L，P=0．000]，清除率明显高于。肾功能正常组f（7．0±0．9）L／h比（4．3±0．4）L／h，P=0．000]。回归分析显示患者年龄、体重、用药前肌酐是万古霉素血药低谷浓度的独立相关因素。结论ARC患者万古霉素血药谷浓度达标率低，药代动力学参数与肾功能正常者相比也具有较大差异，患者的年龄、体重和用药前肌酐水平对血药谷浓度影响较大。
- 唐莲陆灏迪薛盛敏赵富丽庄智伟尚尔宁
- 关键词：万古霉素谷浓度药代动力学影响因素
- 万古霉素和利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性菌败血症的临床疗效及安全性评价
- 目的：对比分析万古霉素和利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性菌败血症的临床疗效,并评估其安全性.
方法：回顾性收集苏州市立医院新生儿科诊断革兰阳性菌败血症的患儿,分为万古霉素组和利奈唑胺组,采用倾向匹配分析法平衡两组基线...
- 唐莲翁小红李静静尚尔宁王三南
- 关键词：新生儿万古霉素利奈唑胺
- 调节高密度脂蛋白药物的研究进展被引量：3
- 2010年
- 动脉粥样硬化性心血管疾病是引起患者死亡的一个主要原因。高密度脂蛋白(HDL)不仅具有抗动脉粥样硬化的作用,同时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与患心血管疾病的危险性呈负相关。因此,HDL成为抗动脉粥样硬化和冠心病药物的作用靶点。目前,临床上常用的调节血脂药物并非特异性地作用于HDL-C,对调节HDL作用较弱。研究和开发新的调节HDL的药物可从不同途径升高HDL-C水平或者改善HDL-C的功能,对预防和治疗心血管疾病具有重要意义。本文对调节或改善HDL的药物进行了综述。
- 虞燕霞陈伯文尚尔宁殷江临
- 关键词：高密度脂蛋白胆固醇载脂蛋白动脉粥样硬化冠心病
