张鼎儒
- 作品数：28 被引量：112H指数：6
- 供职机构：焦作市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贫血与食管癌放疗患者预后的相关性
- 2015年
- 目的：探讨放疗前贫血对食管癌患者预后的影响。方法对焦作市第二人民医院5年间收治的137例食管癌放疗患者进行回顾性分析，其中放疗前贫血患者40例，放疗前无贫血患者97例，均采用三维适形放疗技术。采用生存分析评价贫血对患者预后的影响及与其他临床因素的相关性。结果无贫血患者的3、5年总生存率分别为43.6%和35.7%，贫血患者的3、5年总生存率分别为21.0%和16.4%；无贫血患者的3、5年无病生存率分别为38.5%和25.3%，贫血患者的3、5年无病生存率分别为13.1%和9.2%。Kaplan-Meier分析显示贫血和无贫血食管癌放疗患者总生存率和无病生存率差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论贫血是食管癌放疗患者独立于分期、性别、年龄、Karnofsky评分之外的预后因素。
- 李路路陈剑张鼎儒
- 关键词：食管肿瘤放射疗法贫血预后
- 回生口服液联合化疗治疗晚期肺癌的Meta分析被引量：3
- 2016年
- 目的应用Meta分析评价回生口服液联合化疗与单纯化疗相比在中晚期肺癌患者治疗中的优越性和临床意义。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学期刊数据库（CBM）、万方知识数据服务平台、中文期刊全文数据库（VIP）、Pubmed数据库、MEDLINE和Embase等电子数据库,检索时间截至2015年3月20日,纳入回生口服液联合化疗治疗中晚期肺癌的随机对照研究,用修改后的Jadad量表评价纳入研究的质量,应用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果共纳入10个随机对照临床试验,包括711例患者。纳入文献均为低质量研究。Meta分析结果表明：与对照组比较,回生口服液联合化疗可以提高中晚期肺癌患者的近期疗效[（P=0.001）,OR=1.49,95%CI（1.10,2.02）],改善患者的生命质量[（P〈0.0001）,OR=2.64,95%CI（1.62,4.31）],Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少的发生率[（P〈0.00001）,OR=0.18,95%CI（0.09,0.35）],减轻消化道反应[（P=0.009）,OR=0.39,95%CI（0.19,0.79）]。结论回生口服液联合化疗治疗中晚期肺癌患者具有一定的减毒增效作用。
- 李路路陈剑张鼎儒郭宇飞
- 关键词：回生口服液肺癌化疗
- 食管癌放疗后复发三维适形放疗的临床观察被引量：22
- 2010年
- 目的探讨三维适形放疗(3DCRT)在食管癌首程放疗后局部复发患者中应用的疗效、放射性损伤及影响因素。方法 38例首程放疗后局部复发的食管癌患者,采用3DCRT技术进行二程放疗。放疗处方剂量中位值56Gy(50～64Gy),1.8～2.0Gy/次,5次/周。结果随访截至2009年12月31日,随访率为100.0%。38例患者中完全缓解8例,部分缓解27例,无进展或恶化3例。全组患者1、2、3年总生存率分别为68.4%、23.7%、15.8%。全组≥2级放射性食管炎14例,≥2级放射性肺炎9例,≥2级血液学副反应4例。本组共死亡32例,其中死于局部复发15例、远处转移6例、食管瘘2例、食管狭窄1例、全身衰竭4例、其他疾病2例、死因不详2例。结论食管癌首程放疗后局部复发采用3DCRT二程放疗是可行的,有较好临床症状缓解率和即时疗效,部分患者可延长生存期,但再程放疗并发症较高,临床应用时应严格掌握其适应证。
- 陈剑张鼎儒郭宇飞李鸿波王健刚郭新成
- 关键词：食管肿瘤复发放射疗法三维适形
- 食管癌放射治疗加DLF方案化疗的疗效观察被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨放射治疗加DLF方案化疗对食管癌的治疗价值。方法 将98例食管癌行放射治疗加DLF方案化疗(综合组)与同期102例单纯放射治疗(单放组)进行对比临床研究。放射治疗采用钴60γ射线常规照射,DT60-70GY。综合组在放射治疗开始前给1周期化疗,放射治疗后每3-4周给1周期化疗,共4-6周期。2组均随访满5年。结果 综合组与单放组1、3、5年生存率分别为64.9％、33.7％、19.4％和46.1％、19.6％、12.7％。综合组1、3年生存率明显高于单放组(P<0.05),5年生存率没有显著性差异(P>0.05)。2组局控率差异无显著意义(P>0.05),但远地转移率综合组明显低于单放组(P<0.05)。2组治疗中无严重毒副反应,均能耐受治疗。结论 放射治疗食管癌加DLF方案化疗是较好值得推广的治疗方法。
- 张鼎儒王素文李麒麟
- 关键词：食管癌药物治疗
- 晚期胰腺癌局部放、化疗的疗效观察
- 2009年
- 目的分析放射治疗同时配合吉西他滨（健择）化疗增敏治疗晚期胰腺癌的临床受益情况。方法36例不能手术切除的局部晚期胰腺癌患者接受三维适形放疗60～70Gy，放疗第1、8、23、29天给予吉西他滨1000mg／m^2化疗。疗效判定根据WHO近期疗效判定标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），有效为CR＋PR，临床获益率和肿瘤的影像学变化，生存期和中位生存时间，1、2年生存率。结果除2例疼痛加剧外，其他均有明显好转，疼痛总缓解率为80．6％；卡氏评分较疗前上升19例，不变13例，下降4例；体重上升20例，稳定11例，下降5例；黄疸指数上升3例，下降8例，恢复正常11例，治疗后1个月和3个月复查CT，CR＋PR分别为77．8％和86．1％。中位生存期为13．2个月，1、2年生存率分别为63．9％和30．6％。结论晚期胰腺癌在失去手术机会时选择三维适形放疗同时配合吉西他滨化疗增敏，可有效控制肿瘤，能明显提高患者生存质量和生存期。
- 陈剑张鼎儒李鸿波王健刚郭宇飞
- 关键词：胰腺肿瘤放射疗法化学疗法预后
- 放射性食管溃疡48例被引量：1
- 2009年
- 目的进一步提高食管癌放疗后出现溃疡，对无癌性溃疡的认识。方法应用抗炎，组织修复剂等，同时嘱患者进流食或半流食，必要时鼻饲管饮食或暂禁食。结果良性溃疡胸背疼或下咽疼往往减轻，溃疡缩小或愈合，而恶性溃疡疼痛不能减轻，溃疡不能缩小或愈合。结论对考虑为良性溃疡者可先内科保守治疗，若溃疡缩小或愈合，则良性溃疡的诊断即成立.
- 陈剑张鼎儒王建刚李鸿波
- 关键词：食管癌放射疗法内科治疗
- 四君子汤合沙参麦冬汤加减联合IMRT放疗治疗局部复发食管鳞癌的疗效和安全性被引量：6
- 2020年
- 目的:初步探讨四君子汤合沙参麦冬汤加减联合IMRT放疗治疗局部复发食管鳞癌的有效性和安全性。方法:43例食管癌患者随机分为2组,试验组22例,在IMRT放疗的基础上联用四君子汤合沙参麦冬汤加减,水煎服,每日一剂,早晚服用,于放疗第1天开始,放疗结束两周后停用;对照组21例只行IMRT放疗。结果:试验组与对照组的近期有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为59.1%、86.4%和42.9%、61.9%,差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3年生存率虽然治疗组较对照组确有提高,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、放射性肺炎均较对照组发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四君子汤合沙参麦冬汤加减联合IMRT放疗治疗局部复发食管鳞癌患者可以明显降低放疗所致不良反应,一定程度改善患者的治疗效果和1、2、3年生存率。
- 李路路陈剑张鼎儒张睿郭宇飞
- 关键词：IMRT
- 团体心理治疗对胃癌患者生活质量及情绪状况的影响分析被引量：2
- 2016年
- 目的 探究团体心理治疗对胃癌患者生活质量及情绪状况的影响.方法 将就诊于我院的胃癌患者分为对照组和观察组,对照组接受常规的治疗,观察组在对照组的基础上接受团体心理治疗.比较两组患者治疗后的生活质量、焦虑、抑郁情况.结果 观察组患者的生活质量评分高于对照组,焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).讨论 团体心理治疗能提高胃癌患者的生活质量,改善患者的负面情绪,值得推广.
- 王志坚陈剑张鼎儒侯宇鹏
- 关键词：团体心理治疗胃癌生活质量情绪状况
- 食管癌放疗后食管溃疡48例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨食管癌放疗后食管溃疡的临床特点和治疗措施。方法食管癌放疗后食管溃疡48例均给予抗生素和抗酸药等,同时嘱患者进流食或半流食,必要时鼻饲管饮食或暂禁食。结果良性溃疡胸背痛或吞咽痛症状减轻,溃疡缩小或愈合;而恶性溃疡疼痛未见减轻、缩小或愈合。结论对考虑为良性食管溃疡者应首先采取内科保守治疗。
- 陈剑张鼎儒王健刚李鸿波郭宇飞
- 关键词：食管癌放疗食管溃疡
- 鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌的Meta分析被引量：10
- 2015年
- 目的:应用Meta分析评价鸦胆子油乳注射液联合放疗与单纯放疗相比在食管癌治疗中的优越性和临床意义。方法:检索CNKI、CBM、万方、维普和Pub Med等电子数据库,检索时间1990年至2015年2月28日,纳入鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌的随机对照研究,用Jadad量表评价纳入研究的质量,应用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果:共纳入7个随机对照临床试验,包括575例患者。纳入文献均为低质量研究。Meta分析结果表明:与对照组相比,鸦胆子油乳注射液联合放疗可以提高治疗的近期疗效(P<0.000 01)和生存质量(P=0.000 8),减轻血液学毒性(P=0.03)和放射性食管炎的发生率(P=0.02),但不能提高患者的2年生存率(P=0.25)。结论 :鸦胆子油乳联合放疗治疗食管癌具有一定的减毒增效作用,但仍需大样本多中心的随机对照临床试验进一步证实其临床疗效。
- 陈剑李路路张鼎儒郭宇飞郭新成
- 关键词：食管癌鸦胆子油乳注射液META分析
