缪培智
- 作品数：30 被引量：137H指数：7
- 供职机构：上海市徐汇区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金上海市医学重点学科(专科)建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非瓣膜性房颤合并动脉粥样硬化患者的高凝状态研究被引量：8
- 2009年
- 目的观察持续性非瓣膜性房颤合并动脉粥样硬化患者凝血相关指标的变化。方法选择符合入选标准患者143例,其中持续性非瓣膜性房颤患者89例,窦性心律患者54例,根据有无房颤和动脉粥样硬化分为房颤合并动脉粥样硬化、房颤不合并动脉粥样硬化、窦性心律合并动脉粥样硬化和窦性心律不合并动脉粥样硬化组。所有患者记录一般临床资料,检测凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(DDI)水平,由专人进行颈动脉彩超检查判断动脉粥样硬化。结果房颤合并动脉粥样硬化组PT、APTT明显低于房颤不合并动脉粥样硬化和窦性心律组;房颤合并动脉粥样硬化组FG、DDI水平明显高于房颤不合并动脉粥样硬化和窦性心律组。分别以DDI和FG为自变量,多个临床因素为因变量进行Logistic回归分析发现,房颤、左室射血分数和左房内径是DDI的预测因素,房颤、动脉粥样硬化和左房内径是FG的预测因素。结论非瓣膜性房颤合并动脉粥样硬化患者明显处于高凝状态,应加强抗凝治疗。
- 丁跃有郑宏超崔克俭缪培智赵莉芳任建英顾水明
- 关键词：心房颤动动脉粥样硬化栓塞和血栓形成D-二聚体
- 亚临床甲状腺功能减退与原发性高血压患者动脉粥样硬化的相关性研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)对原发性高血压患者动脉粥样硬化的影响。方法选择2016年在上海市徐汇区中心医院住院的原发性高血压患者218例,按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(157例)和亚临床甲减组(61例)。所有患者均检测血清空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、甲状腺功能,同时测量收缩压和舒张压,彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度。多元线性回归分析法和多元logistic回归分析法分析上述危险因素对原发性高血压患者动脉粥样硬化的影响。结果亚临床甲减组的颈动脉内膜中层厚度[(1. 2±0. 3) mm比(1. 1±0. 3) mm,P=0. 001]和颈动脉粥样斑块发生率(57. 4%比38. 9%,P=0. 015)明显高于甲状腺功能正常组。此外,多元线性回归分析结果显示随着促甲状腺激素、年龄、空腹血糖、舒张压的升高及高密度脂蛋白胆固醇的降低,颈动脉内膜中层厚度增厚;多元logistic回归分析结果显示年龄和促甲状腺激素与颈动脉粥样斑块发生率具有独立相关性。结论原发性高血压患者促甲状腺激素升高是颈动脉粥样斑块发生的独立危险因素,亚临床甲状腺功能减退可加速原发性高血压患者动脉粥样硬化的进展。
- 徐敏茅臻贞缪培智郑宏超
- 关键词：原发性高血压亚临床甲状腺功能减退动脉粥样硬化
- 阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血浆钠尿肽水平及心功能的影响被引量：20
- 2010年
- 目的:观察阿托伐他汀对冠心病心力衰竭(心衰)患者血浆钠尿肽(BNP)水平和心功能的影响。方法:将128例冠心病心衰(心功能Ⅱ～Ⅲ级)患者随机分为10mg阿托伐他汀组(A组)、20mg阿托伐他汀组(B组)和对照组(C组),3组均给予抗心衰基础治疗,A组加服阿托伐他汀10mg/d,B组加服阿托伐他汀20mg/d。治疗前及治疗后12周时测定血浆BNP、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、6min步行试验,并采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)。结果:3组患者治疗12周时心功能指标、血浆BNP水平及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,2种剂量治疗组血浆BNP、血清hs-CRP水平均降低,LVEF均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A、B治疗组的6min步行距离明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而A、B治疗组间血浆BNP水平、血清hs-CRP水平、LVEF及6min步行距离无差异。结论:冠心病心衰患者在基础治疗上加用小剂量阿托伐他汀即可以降低BNP水平及血清hs-CRP水平,进一步改善心功能,抑制心肌微炎症可能是该药机制之一。
- 赵莉芳缪培智陈齐虹顾水明
- 关键词：心力衰竭阿托伐他汀钠尿肽高敏C反应蛋白
- 达比加群酯对老年持续性房颤合并冠心病患者疗效及对凝血指标、安全性的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨达比加群酯对老年持续性房颤合并冠心病患者的疗效、安全性及对凝血指标的影响。方法以80例老年持续性房颤合并冠心病患者为对象,随机分为对照组与观察组。对照组给予华法林钠片治疗,观察组给予达比加群酯胶囊治疗,对比两组凝血指标、缺血性事件及出血性事件发生率。结果治疗后两组血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)水平均较治疗前降低。观察组PLT、Fbg水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)无变化,凝血酶时间(TT)水平较前延长(P<0.05)。观察组缺血性事件发生率为7.5%(3/40),与对照组比较无差异10.00%(4/40)(P>0.05)。观察组出血事件发生率为5.0%(2/40),低于对照组22.5%(9/40)(P<0.05)。结论达比加群酯治疗老年持续性房颤合并冠心病患者的抗凝效果与传统口服抗凝药华法林相似,且出血事件发生率低,安全性较高。
- 施珍缪培智
- 关键词：达比加群酯持续性房颤冠心病疗效凝血指标
- 心磁图在冠心病和心律失常中的研究进展被引量：7
- 2016年
- 心磁图(MCG)是心肌活动产生电磁场变化的检测分析技术,在心脏疾病的诊断、风险分级、疗效评估等方面有潜在优势,特别是冠心病及心律失常方面。然而由于操作耗时、技术操作复杂、成本高等原因,现阶段MCG仍难以像心电图一样普及使用。本文就国内外MCG的发展现状及其在成人心律失常和冠心病领域的研究作综述。
- 周志文郑宏超缪培智朱建民
- 关键词：心磁图冠状动脉疾病心律失常
- 过氧化物酶体增殖物激活受体-γ在自发性高血压大鼠胸主动脉的表达和瑞舒伐他汀干预作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)在自发性高血压大鼠(SHR)胸主动脉的表达和瑞舒伐他汀(ROS)的干预作用。方法 16只6周龄健康雄性SHR随机分入SHR组和ROS组,每组8只;另选8只同龄雄性Wistar-Kyoto大鼠(WKY)作为对照(WKY组),喂养8周后抽取血液,处死,获取胸主动脉段,行苏木精-伊红染色并应用计算机图像分析系统测量中膜厚度/管腔内径(MT/LD)、中膜面积/管腔面积(MA/LA)比值,以双抗体夹心生物素-亲和素酶联免疫吸附试验测定法检测血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,取主动脉组织采用实时定量聚合酶链反应和Western印迹法测定PPAR-γ基因和蛋白表达水平。结果 SHR组10、14周龄的收缩压均显著高于同组6周龄(P值均<0.01),而WKY组、ROS组不同周龄间收缩压的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。SHR组6、10、14周龄的收缩压均显著高于WKY组同周龄(P值均<0.01),而ROS组10、14周龄的收缩压均显著低于SHR组同周龄(P值均<0.01)。SHR组的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,以及MT/LD、MA/LA比值均显著高于WKY组和ROS组(P值分别<0.05、0.01),ROS组与WKY组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。SHR组PPAR-γmRNA、蛋白表达水平显著高于WKY组(P值均<0.01),但显著低于ROS组(P值均<0.01)。结论PPAR-γ可能与高血压血管重构有关,ROS可抑制炎症,促进血管中的PPAR-γ表达,改善血管重塑。
- 赵莉芳缪培智刘长英顾水明徐亚伟
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ瑞舒伐他汀自发性高血压大鼠血管重构
- 奥美拉唑对氯吡格雷和阿司匹林抗血小板效应的影响被引量：2
- 2010年
- 目的评价奥美拉唑对氯吡格雷和阿司匹林抗血小板效应的影响。方法选取60例急性冠脉综合征(ACS)患者,随机分为试验组和对照组(n=30),试验组接受奥美拉唑静注一日40 mg,对照组接受法莫替丁静注一日40 mg。两组患者均连续接受阿司匹林一日100 mg和氯吡格雷一日75 mg治疗,同时常规应用他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和β受体阻断剂。两组均于给药后第2和7 d检测血小板聚集率(PAGT),并分别计算两组患者PAGT下降值。结果试验组患者PAGT下降值为0.2257,对照组为0.2567,组间差异有统计学意义显著性(P<0.001)。结论奥美拉唑可减弱氯吡格雷和阿司匹林的抗血小板聚集效应。
- 徐敏郑宏超缪培智顾水明
- 关键词：奥美拉唑氯吡格雷阿司匹林抗血小板效应
- 经肱动脉血流介导的血管舒张功能降低在冠状动脉粥样硬化性心脏病发生中的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的研究经肱动脉血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)降低在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)发生中的预测价值。方法选择2019年1月至12月在上海市徐汇区中心医院行冠状动脉造影术的住院患者200例,按照冠状动脉造影结果,确诊为CHD的患者154例作为CHD组,其他46例为排除CHD的对照组。按冠状动脉狭窄支数,CHD组分为单支组、双支组和三支组。收集患者年龄、高血压、吸烟史及糖尿病史,并检测FMD和采集外周血,同时测量血压。运用统计学方法比较两组患者FMD,并计算FMD与CHD发生的关系。结果CHD组患者FMD测量结果明显低于对照组。logistic回归分析显示,FMD降低是CHD发生的独立危险因素,且随着病变支数增加FMD下降。相关分析显示,CHD患者FMD与CHD危险因素呈负相关,与高密度脂蛋白呈正相关。结论FMD与冠状动脉病变程度有关,FMD降低是CHD发生的独立危险因素,FMD降低能预测CHD的发生。
- 徐敏李昊缪培智郑宏超
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 华法林抗凝对急诊起搏器植入术后囊袋血肿的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:观察围术期持续应用华法林抗凝治疗对急诊永久心脏起搏器植入术后囊袋血肿发生率的影响。方法分析2005年1月—2016年1月我院急诊入院的156例老年房颤患者,均伴有不同程度房室传导阻滞或长间歇,需紧急植入永久心脏起搏器。其中31例服用华法林,70例未服用任何抗凝治疗,分别为抗凝组和未抗凝组。持续应用华法林组患者给予围术期内监测凝血酶原国际化比值(INR),并维持华法林治疗(华法林剂量1.5—6.0mg),不调整华法令剂量,并根据INR值,将抗凝组分为A组<2.0,B组2.0-3.0,C组>3.0.分别观察起搏器植入术后囊袋血肿发生率。结果持续应用华法林组囊袋血肿发生率为6.45%(2/31),未抗凝组为5.71%(4/70),两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论急症围术期继续服用华法林是可行的,不会增加起搏器植入术后囊袋血肿发生率。
- 吴忠东曹佳齐袁峰缪培智郑宏超
- 关键词：华法林起搏器植入囊袋血肿
- 罗格列酮对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠主动脉外膜成纤维细胞迁移的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨PPARγ激动剂罗格列酮(ROSI)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠主动脉外膜成纤维细胞(AFs)迁移的影响。方法:采用组织贴块法原代培养AFs并传代。取第5代纯化细胞用于实验,分为空白对照组、AngⅡ组、AngⅡ+0.1μmol/LROSI组、AngⅡ+1.0μmol/LROSI组、AngⅡ+10μmol/LROSI组,采用TranswellChamber测试细胞迁移。另取AFs分为4组:空白对照组、AngⅡ组、AngⅡ+10μmol/L ROSI组和AngⅡ+10μmol/L ROSI+GW9662组,用Western blotting检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白的表达。另取AFs同上分为4组,采用明胶酶谱法检测MMP-2活性。结果:AngⅡ能促进AFs的迁移,ROSI可呈剂量依赖地抑制AFs的迁移(P<0.05)。ROSI能够降低AFs MMP-2蛋白的表达及MMP-2的活性。结论:ROSI可抑制AngⅡ诱导的大鼠AFs的迁移,其机制可能与抑制MMP-2的表达及活性有关。
- 缪培智金贤汪海娅方宁远
- 关键词：罗格列酮外膜成纤维细胞迁移
