罗萍
- 作品数：28 被引量：218H指数：12
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- 223例复治涂阳肺结核患者治疗现状分析被引量：12
- 2010年
- 目的了解北京市复治涂阳肺结核患者治疗现状及效果。方法选择2006—2007年北京市户籍复治涂阳患者,依其年龄、初治地点及就诊机构、初治管理方式、复治疗前药敏试验及合并症、并发病等,对使用2HRZE(S)/6HRE标准复治化疗方案(简称"标化方案")的疗效及非标准复治化疗方案(简称"非标化方案")使用情况进行分析。结果 223例,以中老年居多,占65.5%。治疗前54例进行药敏试验,耐药25例,耐药率46.3%(25/54),耐多药率13.0%(7/54)。使用标化复治方案170例,占76.2%,平均治愈率为75.9%。初治失败者治愈率为50%。使用非标化方案53例,占23.8%,原因为耐药、药物不良反应、伴有合并症、并发病等。结论为进一步提高复治病例的治愈率,在标化复治方案的基础上,对初治失败者复治前应作一、二线抗结核药品的药物敏感试验,并根据试验结果及个体状况。对不宜采用标化方案者可制定有效的个体化方案。
- 王静罗萍洪峰李波韩昱
- 2020年新型冠状病毒肺炎疫情下北京市肺结核病例发现情况分析被引量：14
- 2021年
- 目的探讨2020年新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,以下简称新冠肺炎)疫情对北京市肺结核病例发现带来的不利影响及成因,以便及时调整应对策略。方法对2015-2020年北京市肺结核报告发病情况及2018-2020年北京结核病控制研究所(以下简称"市所")就诊人次进行回顾性分析比较。结果 2015-2020年,北京市肺结核报告发病数分别为8 691、8 361、8 619、7 993、7 479和6 380例,整体呈下降趋势(Z=2.711,P=0.007),报告发病率分别为40.39/10万、38.52/10万、39.67/10万、36.82/10万、34.72/10万和29.62/10万,亦呈下降趋势(Z=2.572,P=0.010)。2015-2019年北京市肺结核报告发病数年均递降率为3.71%,报告发病率年均递降率为3.69%,但2020年较2019年报告发病数下降了14.69%,报告发病率下降了14.67%。2020年1-8月北京市肺结核报告发病数均较2019年同期下降,1-5月下降最为显著,降幅分别为35.99%、29.90%、56.65%、27.12%和33.03%,平均降幅为37.24%,7月之后报告发病数逐渐回升,至11月超过2019年同期水平。2018-2020年市所就诊人次分别为11 984、12 081和8 406人次,2018、2019年大致持平,但2020较2019年下降了30.42%。2020年1-11月就诊人次均较2019年同期下降,2-5月下降最为显著,降幅分别为50.06%、54.74%、48.67%和47.88%,平均降幅为50.34%,10月之后就诊人次逐渐回升,至12月恢复至2019年同期水平。结论新冠肺炎疫情下,2020年北京市肺结核病例发现水平和市级定点医疗机构就诊人次明显下降,特别是在疫情较严重的上半年下降更为显著,不利于肺结核的及时发现、诊断及治疗。应积极采取应对措施,在新冠肺炎疫情常态化防控形势下保证结核患者正常就诊,并进一步加强肺结核病例的发现工作,最大限度消除新冠肺炎疫情的影响。
- 徐静贺晓新郑海伦罗萍
- 关键词：结核病传染病控制
- 2016年北京市通州区结核病患者移动督导管理应用程序使用情况初步报告被引量：15
- 2017年
- 目的 报告北京市通州区2016年结核病患者移动督导管理应用程序（Application,App）的使用情况,分析应用过程中存在的问题并提出建议,为其他地区应用该App提供经验分享.方法 介绍结核助手App和结核医生App的基本功能,并对2016年北京市通州区264例结核病患者和20名医生应用App的情况进行描述性分析,率的比较采用χ^2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2016年本研究患者App安装率为83.33％（220/264）,医生App安装率为100.00％（20/20）.其中女性患者安装率为92.77％（77/83）,高于男性患者[79.01％（143/181）],差异有统计学意义（χ^2=7.76,P=0.005）;＜35岁患者安装率为90.34％（131/145）,高于≥35岁患者[74.79％（89/119）],差异有统计学意义（χ^2=11.39,P=0.001）.App应用平均日活跃度为24.94％（10 096/40 481）,规律服药点击率为18.64％（41/220）,App应用活跃患者率为28.18％（62/220）.患者提问题917个,医生应答率为100.00％,其中及时应答率为75.03％（688/917）.结论 2016年结核病患者移动督导管理App通州区试点应用情况良好.男性和中老年患者App安装率较低,App应用活跃度和规律服药点击率有待提高.
- 解艳涛杜建罗萍吴越张凯杨超王斌崔燕
- 关键词：结核便携式电话卫生服务管理应用程序
- 初治涂阳老年人肺结核化疗新方案的疗效评价被引量：22
- 2019年
- 目的评价治疗新方案和国家统一的标准化疗方案对初治涂阳老年肺结核患者的疗效。方法本研究采用前瞻性研究与回顾性研究相结合的方法,于2014年1月1日至2016年8月31日选择北京市14个收治肺结核的结核病定点医疗机构.共收集符合本研究纳入标准的初治涂阳老年肺结核患者302例.根据课题实施方案的要求分为观察组和对照组,其中2015年8月1日至2016年8月31日纳入患者63例作为观察组,应用6L2HELfx方案进行治疗;对照组为2014年1月1日至2015年1月31日各结核病定点医疗机构登记管理的使用国家统一的标准化疗方案2RHZE/4RH治疗的患者239例。分析比较两组患者在治疗疗程完成情况、痰菌阴转情况、药物不良反应发生情况及治疗转归等方面的差异。结果观察组疗程完成率为90.5%(57/63),高于对照组疗程完成率为79.5%( 190/239)(F=4.034, P=0.045);观察组治疗2个月末痰菌阴转率为87.0%(47/54),高于对照组治疗2个月末痰菌阴转率81.6%(155/190),但组间差异无统计学意义(X^2=0.879,P=0.349)。观察组不良反应发生率为46.0%(29/63),明显低于对照组不良反应发生率65.3%(156/239)(X^2=7.777,P=0.005 )。观察组治疗成功(治愈+完成疗程)率为90.5%(57/63),高于对照组77.4%(185/239)(X^2=5.350,P=0.021)。结论含L及Lfx的治疗方案与标准化疗方案比较,初治涂阳老年肺结核患者能较好地坚持完成疗程并获得良好的治疗效果,治疗成功率高,不良反应较少。
- 李波曹文利裴宁李亚敏罗萍高志东洪峰武文清王俊栋屠德华
- 关键词：老年利福霉素类氧氟沙星
- BCG—PPD与TB—PPD皮肤试验在大学生结核病筛查中的差异性分析被引量：13
- 2014年
- 目的 比较卡介菌纯蛋白衍生物（purified protein derivative of BCG，BCG-PPD）与结核菌素纯蛋白衍生物（purified protein derivative of tuberculin,TB-PPD）在大学生结核病筛查中的差异。 方法 回顾性分析2012—2013年北京市西城区3所大学2821名学生的结核病筛查数据。根据使用的PPD试剂种类进行分组，BCG-PPD组学生1386名；TB-PPD组学生1435名。对两组观察者分别进行结核菌素试验，72 h查验硬结平均直径，对强阳性者进行胸部X线检查。采用SPSS 11.5软件进行统计分析，用秩和检验对两组硬结平均直径进行比较,用χ^2检验对组间PPD结果分布频度及结核病筛查结果进行比较，当理论值＜1时，采用Fisher确切概率法，卡痕与PPD阳性结果间相关性分析采用logistic回归，P〈0.05为差异有统计学意义。结果 中位硬结平均直径BCG-PPD组（6 mm）大于TB-PPD组（0 mm），差异有统计学意义（Z=－10.034, P〈0.05）。BCG-PPD组的阳性率（54.8%, 759/1386）明显高于TB-PPD组（32.7%,469/1435）（χ^2=139.818，P〈0.05）；PPD强阳性率BCG-PPD组为6.6%（92/1386）,高于TB-PPD组的3.4%（49/1435）（χ^2=15.425，P〈0.05）；BCG-PPD组的异常反应发生率为1.9%（27/1386），高于TB-PPD组的0.4%（6/1435），差异有统计学意义（χ^2=14.274，P〈0.05）。卡痕与PPD阳性结果相关，有卡痕者更容易出现PPD阳性结果（OR=2.046，95％CI=1.630～2.569，P〈0.05）。 结论 TB-PPD和BCG-PPD皮肤试验在大学生结核病筛查中的强阳性率和异常反应发生率上存在差别，有进一步探讨的必要。
- 孟炜丽罗萍胡京坤孙钊李慧颖连赫宇
- 关键词：卡介菌结核菌素试验皮肤试验
- 菌阴肺结核患者442例的临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨菌阴肺结核患者的临床特点。方法对2009-01～2010-12在北京结核病控制研究所门诊部登记并治疗的442名菌阴肺结核患者的临床情况进行回顾性分析。结果 442例菌阴肺结核患者中,有可疑肺结核症状者204例,占46.2%;无症状健康体检发现238例,占53.8%。418例肺部病变符合一般活动性肺结核的特点,病变范围以上叶尖后段和下叶背段多见,占94.6%;结核菌素皮试≥15 mm者367例,占83.8%,抗结核抗体阳性者277例,占72.5%。确诊后积极给予正规抗结核治疗,420例患者完成疗程,占95.0%。结论菌阴肺结核临床表现无特殊,但本组病例大多数患者胸片表现具备一般活动性肺结核特点,故诊断仍要以胸部影像学为重要依据,同时结合其他实验室辅助检查进行综合分析和鉴别诊断,确诊后积极抗结核治疗。
- 裴宁罗萍王静盖亚茹
- 关键词：肺结核X线
- 2006-2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况分析被引量：14
- 2015年
- 目的分析2006--2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况，为本市流动人口结核病防治对策的制定提供参考依据。方法收集2006年1月至2013年12月北京市4390例流动人口新涂阳肺结核患者的年龄、性别、职业等特征，以及治疗后2、3、5个月末痰菌情况和治疗转归结果。与同期5900例户籍肺结核患者信息比对，采用SPSS17．0统计软件进行分类统计和相关指标分析，采用线性趋势性x^2检验分析有序分组资料的线性变化趋势，P〈0．05差异有统计学意义。结果2006年1月至2013年12月北京市流动人口新涂阳肺结核患者4390例，其中男2795例，女1595例，男：女=1．8：1；患者主要集中在15~44岁年龄组，占87．1％。8年间流动人口新涂阳患者占全部新涂阳患者的比率为42．7H（4390／10290），新涂阳患者登记率从2006年12．9／10万下降到2013年的5．4／10万，年均递减13．2％。治疗后流动人口新涂阳患者2个月末痰菌阴转率，由2006年的70．6％（368／521）提高至2013年的77．5％（337／435），其线性变化趋势随时间呈显著性上升（x趋势^219．84，P=0．00）；2006年1月至2009年12月期间，治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2006年的81．2％（423／521）、85．4％（445／521）提高至2009年的82．3％（465／565）、87．3％（493／565），未见显著变化趋势（x趋势^2值分别为1．50、0．97，P值分别为0．22、0．32）；2010年1月至2013年12月期间，治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2010年的86．0%（508／591）、90．0%（532／591）下降至2013年的78．6％（342／435）、84．1％（366／435），呈逐年下降趋势（x趋势^2分别为7．66、5．67，P值分别为0．01、0．02）。流动人口新涂阳肺结核患者治疗成功率由2006年的82．1%（428／521）提高至2013年的90．3％（393／435），呈逐年上升趋势（x趋势^2=32．65，P
- 罗萍李波高志东陈曦孟炜丽王秀双朱淑英
- 关键词：结核居住流动性疾病管理
- 原发耐药对初治涂阳肺结核控制影响评价的探讨被引量：17
- 2003年
- 目的 了解不同类型原发耐药病例的短程化疗效果 ,以此为基础 ,评价不同原发耐药率地区原发耐药对初治涂阳肺结核控制的影响。方法 回顾分析北京市 1996 - 2 0 0 1年登记的初治涂阳培阳并有原发耐药性检测结果经复核资料完整的肺结核 334例 ,按药物敏感性不同分为 4组 ,Ⅰ组 :HRSE敏感组 ;Ⅱ组 :耐H、S、E中任何 1至 3种药 ;Ⅲ组 :耐R或同时耐S、E但不耐H ;Ⅳ组 :同时耐RH或以上药物为耐多药 (MDR -TB)组。以各组的短程化疗近期失败率为基础 ,计算不同情况原发耐药率地区的加权失败率。结果 Ⅱ组失败率 4 .2 6 % ,与Ⅰ组 1.0 4 %相比无统计学差异 ,Ⅲ组、Ⅳ组失败率分别为 11.11%、30 .0 0 % ,与Ⅰ组相比均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。原发耐药使北京、浙江、河南 3地区近期治疗失败率分别增加了 0 .83百分点、1.76百分点、5 .92百分点。结论 原发耐药对治疗效果的影响 ,主要决定于耐R ,特别是耐RH的水平 ;对本地区的影响主要决定于原发耐R ,特别是耐RH率的高低。
- 罗萍屠德华贺晓新王延莉
- 关键词：原发耐药肺结核药物敏感性试验药物治疗
- 结核病预防控制学课程教学模式探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨预防专业结核病预防控制学课程教学方式，提高教学效果。方法选取2011级首都医科大学预防专业38名本科生为研究对象，在授课教师采用传统教学方法教授基础理论知识内容后，按学号顺序和小组教学的题目，将学生分为7组。前4个组每组5名，后3个组每组6名；安排各小组围绕不同的小组教学题目收集整理材料，并进行专题汇报，其中第7组汇报内容理论授课未涉及，需要学生自己收集整理相关材料，最后进行开卷考试。通过方差分析及秩和检验，比较不同题目的笔试成绩及汇报小组间笔试成绩的差异，探讨学习效果较好的教学模式。结果笔试的平均成绩为（69．6±6．6）分，52．6％的同学成绩集中在61～70分之间。在5个笔试题中（每题20分），与学生专业相关的第5题“结核病的监测分析与评价指标及意义”平均得分最高，为（17．5±2．0）分，显著高于第1题[（13．5±2．9）分]、第2题[（11．3±2．8）分]、第3题[（13．5±2．5）分]、第4题[（13．9±1．8）分]，差异有统计学意义（F=32．14，P〈0．01）。第7组的汇报题目及内容是教师授课没有直接涉及的，需要学生自己收集资料、查阅文献、自主学习、思考。第7组笔试平均成绩为（14．6±3．0）分，有高于其他组[（13．0±2．6、13．9±2．6、13．5±3．4、14．4±2．6、14．1±3．7、13．8±3．7）分]的趋势，但差异无统计学意义（H=7．42，P〉0．05）；第7组汇报内容与试题第1题的相关度较高，第7组第1题平均秩次（28．8）明显高于其他小组（15．1、21．2、26．3、22．0、12．o、12．1）（H=12．77，P〈0．05）。结论在本次结核病预防控制学教学活动中，采用自主学习方式的小组成绩好于非自主学习方式小组。建议结核病预防控制学教学时，先安排若干次案例教学，提高学生主动学习、自主学习动�
- 赵馨王甦民罗萍李波高志东贺晓新李亚敏
- 关键词：结核
- 某肺结核门诊防控新冠肺炎、强化患者管理的效果分析
- 2021年
- 目的探讨肺结核门诊防控新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)、强化患者治疗管理的效果。方法选取2020年1月21日至3月2日该研究所常规管理和治疗的187例肺结核患者,采取多项措施调整肺结核患者就诊流程,精准施策,分析门诊防控新冠肺炎疫情及强化肺结核患者管理的效果。结果2020年1月21日至3月2日,发现发热症状患者3例,经检查排除疑似新冠肺炎,并确诊为肺结核。17例逾期未复诊患者,通过追踪管理,均按期复诊。15例异地被隔离或滞留无法及时回原居住地患者,通过跨省转诊实现连续治疗。结论强化新冠肺炎疫情期间肺结核患者治疗管理措施,不仅保障了肺结核患者治疗管理质量,同时有效防止了新冠肺炎的传播。
- 朱淑英贺晓新王延莉罗萍高志东李波郑海伦王秀双
- 关键词：肺结核疫情防控
