李波
- 作品数：51 被引量：347H指数：13
- 供职机构：北京结核病控制研究所更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市耐多药肺结核控制5年工作回顾
- 目的：调查北京市疑似耐多药肺结核(MDR-TB)患者中抗结核药物耐药谱,对确诊的MDR-TB患者,进行国产药物组方化疗,掌握其不良反应和效果,从而探索适合北京市实际情况的MDR-TB控制策略.方法：在疑似MDR-TB患者...
- 洪峰高志东李波孙闪华赵鑫
- 关键词：耐多药结核病药物治疗菌种鉴定
- 文献传递
- 复治肺结核患者采用不同化疗方案的效果评价
- 2017年
- 目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防”）机构共同参与，选择确诊的菌阳复治肺结核患者，排除MDR-PTB、XDR-PTB、非结核分枝杆菌肺病、对治疗有影响的并发症和复治个体化组。根据随机号分为3个组：第1组为采用高剂量的复治新标准方案组（简称“高剂量组”，86例）；第2组为采用长疗程的复治新标准方案组（简称“长疗程组”，83例）；第3组采用复治标准方案（简称“标准方案组”，82例）。评价上述三组满疗程的治疗成功率、不良反应发生率和停药后随访3年的复发率。结果高剂量、长疗程、标准方案组满疗程治疗成功率分别为84．9％（73／86）、73．5％（61／83）和62．2％（51／82），3组差异具有统计学意义（x。11．152，P=0．004）；3组治疗失败率分别为4．7％（4／86）、16．9％（14／83）和19．5％（16／82），3组间差异具有统计学意义（x2=9．084，P=0．011）。3组胸部病变x线摄影评价的吸收好转率分别为87．5％（70／80）、86．3％（69／80）和74．0％（54／73），3组间比较差异无统计学意义（x2=5．912，P=-0．052）；空洞闭合率分别为28．9％（11／38）、46．5％（20／43）和27．8％（10／36），3组间比较差异无统计学意义（x2=3．940，P=0．139）；恶化率分别为1．2％（1／80）、1．2％（1／80）和6．8％（5／73），3组间比较差异无统计学意义（确切概率法，P=-0．115）。3年累计复发率占随访例数的5．6％（10／177），高剂量组与长疗程组和标准方案组复发率分别为5．6％（4／72）、1．7％（1／59）和10．9％（5／46），3组比较差异无统计学意义（�
- 杜建刘宇红李亮马艳钟球傅衍勇陈玲李波林明贵黎友伦梁煊尚好珍马丽萍闫兴录王晓萌纪滨英高飞陈森林吴湘崔爱东张朋孙瑞敏曹文丽张海晴陈东进田希忠舒薇吕晓亚黄学锐高微微
- 关键词：疗效比较研究
- 某肺结核门诊防控新冠肺炎、强化患者管理的效果分析
- 2021年
- 目的探讨肺结核门诊防控新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)、强化患者治疗管理的效果。方法选取2020年1月21日至3月2日该研究所常规管理和治疗的187例肺结核患者,采取多项措施调整肺结核患者就诊流程,精准施策,分析门诊防控新冠肺炎疫情及强化肺结核患者管理的效果。结果2020年1月21日至3月2日,发现发热症状患者3例,经检查排除疑似新冠肺炎,并确诊为肺结核。17例逾期未复诊患者,通过追踪管理,均按期复诊。15例异地被隔离或滞留无法及时回原居住地患者,通过跨省转诊实现连续治疗。结论强化新冠肺炎疫情期间肺结核患者治疗管理措施,不仅保障了肺结核患者治疗管理质量,同时有效防止了新冠肺炎的传播。
- 朱淑英贺晓新王延莉罗萍高志东李波郑海伦王秀双
- 关键词：肺结核疫情防控
- 个体化方案治疗耐多药肺结核患者不良反应分析被引量：13
- 2016年
- 目的分析耐多药肺结核患者个体化化疗方案治疗过程中不良反应的发生情况，及其对治疗和转归的影响。方法回顾性调查2008年3月至2013年10月北京市结核病防治机构中所有使用耐多药个体化化疗方案治疗满2年的116例耐多药肺结核患者，收集患者基本信息、不良反应发生情况，及其对治疗的影响、治疗转归等信息。应用SPSS18．0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果个体化耐多药治疗过程中不良反应发生率为62．1％（72／116）。45岁以下青年组、45-岁中年组和≥60岁老年组药物不良反应发生率分别为53．0％（35／66）、70．70％（29／41）和8／9，3个年龄组的不良反应发生率差异有统计学意义（χ^2=6．347，P〈0．05）。不良反应发生率居前3位的种类分别为肝功能异常（26．7％，31例）、单纯尿酸升高（13．8％，16例）、骨关节功能异常（12．9％，15例）。不良反应导致更改化疗方案的患者占29．2％（21／72），暂停治疗2周及以上的患者占27．8％（20／72），停止治疗的患者占8．3％（6／72）。发生不良反应的患者中65．3％（47／72）治疗成功，未发生不良反应的患者中54．5％（24／44）治疗成功，差异无统计学意义（χ^2=1．325，P=0．25）。结论尽管耐多药个体化化疗方案治疗耐多药肺结核患者的不良反应发生率较高，但通过及时发现和正确处置，大部分患者能够继续治疗，未对治疗成功造成影响。
- 张红伟高志东贺晓新陈曦陶荔莹孙闪华李波陈大方
- 关键词：药物不良反应
- 北京农村全面监督短程化疗(DOTS)下初治涂阳肺结核病人五年转归的研究被引量：18
- 2003年
- 目的 评价北京市农村 (1 0个远郊区县 )DOTS病人的 5年转归并分析导致复发和治疗失败的有关影响因素。方法 采用队列研究的方法 ,对北京市农村 1 995年新登记的全部初治涂阳肺结核病人的 5年转归进行分析评价。结果 1 995年北京市农村全部初治涂阳肺结核病人中 ,按照严格标准要求 ,符合DOTS标准的病人共有 2 72例 ,占病人总数的 72 .8%。监化组和自服药组在疗程结束时的治愈率分别为 95.2 %和 88.2 % ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。监化组和自服药组的 5年随访细菌学复发率分别为 1 .4%和 9.1 % ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。共有 372例病人参加治疗 ,初治失败 6例 ,5年随访细菌学复发 1 1例 ,经再次治疗 ,只有 1例最终成为慢性传染源。导致复发和治疗失败的主要影响因素是不规律服药。结论 在北京市农村地区 ,DOTS策略取得了良好的近远期效果 ,证明DOTS是控制传染源的非常有效的措施。结核病控制工作应把主要的人力。
- 李波屠德华梁万年
- 关键词：农村DOTS涂阳肺结核病转归
- 北京市新生儿卡介苗接种质量的监测被引量：16
- 2001年
- 目的 了解近 10年来北京市新生儿卡介苗接种工作的质量情况。方法 对 1991～ 2 0 0 0年本市各年新生儿卡介苗接种工作记录和质量监控结果记录进行统计 ,逐年分析。结果 近 10年全市新生儿卡介苗接种率 (简称接种率 )、接种及时率、接种后 12周结素试验阳转率 (简称阳转率 )和卡痕率以及结素反应平均直径、卡痕平均直径等 6项指标均比较稳定。城区、近郊区和远郊区的接种率无明显差别 ,均在 97%以上 ;农村的阳转率和结素反应平均直径两项指标也非常接近城区 (包括近郊区 )。结论 北京市新生儿卡介苗接种工作质量较高并在近
- 李波吴绍琴屠德华
- 关键词：新生儿卡介苗接种传染源控制
- 复治肺结核患者初治时使用利福类药物剂量的调查被引量：16
- 2016年
- 目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物（利福平和利福喷丁）的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月，选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院中诊断的复治肺结核患者为调查对象，共742例。采用回顾性研究方法，收集患者既往在第一次治疗结核病（初治）时使用利福类药物治疗的剂量、体质量及性别等信息，根据既往使用利福类药物方法与患者年龄、体质量分组，分析利福类药物是否按照我国肺结核治疗指南所规定的剂量用药。结果共纳入患者742例，女196例（26．4％），男546例（73．6％）。采用利福平每日疗法组522例，用药剂量正确154例（29．5％），用药剂量不足363例（69．5％），用药剂量过大5例（1．0％）。采用利福喷丁间歇疗法组29例，用药剂量正确13例，用药剂量不足15例，用药剂量过大1例。采用利福平隔日疗法组191例，用药剂量正确175例（91．6％），用药剂量不足15例（7．9％），用药剂量过大1例（O．5％）。利福平隔日疗法组中，用药剂量正确的比例高于其他两组，经Fisher确切概率法检验，差异有统计学意义（P=0．000）。结论参与调查的结核病防治机构及专科医院大部分的复治肺结核在初治期间使用利福类药物剂量不足，在一定程度上可能影响了患者的治疗效果。
- 杜建钟球傅衍勇陈玲李波林明贵黎友伦梁煊尚好珍马丽萍闫兴录王晓萌纪滨英高飞陈森林吴湘崔爱东张朋孙瑞敏曹文利张海睛谢莉陈东进戈启萍黄学锐陈效友韩喜琴马艳姜晓颖李亮李琦高微微
- 关键词：结核利福霉素类
- 北京市延庆县非结核病防治机构网络直报肺结核患者就诊及追踪分析被引量：1
- 2012年
- 目的:分析2006-2010年北京市延庆县非结核病防治机构网络直报肺结核患者就诊及追踪情况,为进一步推进结核病防控工作提供依据。方法:对2006-2010年延庆县非结核病防治机构网络直报信息管理系统数据进行回顾性描述性分析。结果:2006-2010年延庆县非结核病防治机构网络直报患者主动就诊到位率为90.18%,追踪到位率为67.35%。在主动就诊到位的450例病人中,106人(23.56%)诊断为非结核,被诊断为初治痰涂片阳性、复治痰涂片阳性和初治痰涂片阴性患者分别占主动就诊到位病人的56.67%、1.78%和18.00%。结论:非结防机构是肺结核患者接受治疗的主要场所,在肺结核患者的发现中起着重要的作用。应针对非结核病防治机构网络直报工作中存在的问题采取相应的措施,以提高主动就诊率和追踪到位率。
- 段俊霞李淑华乔宪春张海军乔文丽黄宇明李波
- 关键词：肺结核网络直报就诊
- 北京市农村全面监督短程化疗(DOTS)下初治涂阳肺结核病人五年转归的研究被引量：1
- 2002年
- 本研究的目的是评价1995年DOTS在北京市农村(十个远郊区县)的远期效果并分析导致复发和治疗失败的有关影响因素.
研究对象是北京市农村(十个远郊区县)1995年1月1日至12月31日期间新登记的全部初治涂阳肺结核病人.资料收集方法:(1)设计调查表并先在一个县进行试点.(2)在正式调查之前,对参加调查的县防治所及乡卫生院防痨医生进行培训,确定每县有一位主要业务负责人执行调查工作.……
- 李波屠德华梁万年
- 关键词：初治涂阳肺结核病人转归转归队列分析DOTS
- Xpert MTB/RIF、荧光染色镜检、改良罗氏培养在肺结核实验室诊断中的应用被引量：16
- 2018年
- 目的评价Xpert MTB/RIF、荧光染色镜检、改良罗氏培养在肺结核实验室诊断中的应用价值。方法收集2015年1月至2016年8月在北京市昌平区结核病防治所门诊1967例初诊被怀疑为肺结核的患者的痰标本,每例患者至少留取两份合格痰标本,实验室人员对每份痰标本均进行涂片镜检和固体培养,选择其中一份痰进行Xpert MTB/RIF检测;培养阳性菌株完成对硝基苯甲酸(P-nitrobenzoic acid,PNB)初步菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行利福平药敏试验。结果 720例确诊肺结核患者中,涂片镜检、固体培养和Xpert MTB/RIF检测的灵敏度分别为18.06%(130/720)、26.94%(194/720)和36.25%(261/720)。Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核病的灵敏度显著高于涂片镜检(χ~2=60.25,P<0.01)和固体培养(χ~2=14.42,P<0.01)。以比例法药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度和特异度分别为100%(10/10)和96.97%(160/165)。结论 Xpert MTB/RIF检测灵敏度和特异度较高,可更好的为临床肺结核病早期诊断及指导患者用药提供实验室依据。
- 李波吴进凤欧喜超韩露张治国王莉孙倩赵雁林
- 关键词：结核分枝杆菌利福平耐药
