谭敏
- 作品数：43 被引量：75H指数：5
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金更多>>
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- 房室隔缺损的手术治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 总结 31例房室隔缺损 (atrioventricularseptaldefect,AVSD)手术治疗经验。方法 31例中部分型 (PAVSD) 11例 ,中间型 (MAVSD) 5例 ,完全型 (CAVSD) 15例。采用 5 0聚丙烯线往返连续缝合的方法闭合左房室瓣大瓣裂缺。部分病例同时进行左房室瓣或右房室瓣成形术。采用新鲜自体心包片或涤纶片修补原发孔房间隔缺损 ,将冠状窦口隔入右房侧。CAVSD 15例中 ,11例按McGoon“单片法”修补 ,4例用“双片法”修补。结果 PAVSD及MAVSD无手术死亡 ,1例CAVSD根治术后早期死于严重低心排 ,死亡率3 2 %。术后随访左房室瓣中度返流 1例 ,轻度返流 4例。全组病人术后无Ⅲ°房室传导阻滞 ,左室流出道狭窄及房、室缺残余漏。结论 PAVSD及MAVSD如无肺高压、严重左房室瓣返流及左室流出道狭窄 ,手术可在 1～ 2岁进行 ,否则应尽早手术。而CAVSD由于大量左向右分流和房室瓣返流 ,大多数患儿 6～ 12个月即出现肺血管阻塞性病变 ,应在肺血管病变发生前行根治术。
- 王志伟姬尚义谭敏计乐群
- 关键词：房室隔缺损手术治疗手术方法术后并发症
- 主动脉窦瘤破裂的外科治疗被引量：6
- 2004年
- 目的 :总结我院 1992年 12月至 2 0 0 4年 2月 13例主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验 ,进一步探讨其疾病特点及手术方法。方法 :13例病人 (男性 7例、女性 6例 )在中低温体外循环下行主动脉窦瘤修补术 ,7例病人同期行室间隔缺损修补术 ,2例同期行房间隔缺损修补术 ,1例同期行主动脉瓣成形术 ,2例同期行主动脉瓣替换术 ,其他 1例。阻断时间 ( 67 46± 2 6 13 )分 ,体外循环时间 ( 10 3 2 9± 3 8 0 5 )分。结果 :本组病例无死亡。 1例病人术后早期出现频发室性早搏、室性二联律 ,静脉滴注利多卡因有效。所有病人治愈出院 ,随诊无一例复发。结论 :主动脉窦瘤破裂是罕见的心脏疾病 ,尽早手术是唯一有效的治疗方法。采用主动脉及右心房或主动脉及右心室双切口利于心肌保护和确切修补主动脉窦瘤、纠正合并畸形。
- 谭敏李刚姬尚义
- 关键词：主动脉窦瘤破裂病人外科治疗体外循环修补术随诊
- 心脏术后多器官功能衰竭的治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 总结分析心脏外科术后出现多器官功能衰竭 (MODS)病人的治疗体会。方法 对 16例MODS病人的临床资料进行统计分析。结果 本组病例死亡 4例 ,死亡率占同期总心脏手术病例的 0 4 6 % ,占MODS的 2 5 %。其中 12例 2个系统器官衰竭病人 ,死亡 1例 ;3例 3个系统器官衰竭病人 ,死亡 2例 ;1例4个系统器官衰竭病人 ,死亡 1例。本组 3例出现脑部并发症。结论 提高手术技巧、缩短体外循环时间、正确处理低心排、肾衰早期透析、加强胃肠道管理、预防感染是治疗成功的关键因素。
- 陈伟新谭敏计乐群董卫欣
- 关键词：术后多器官功能衰竭心脏外科心功能衰竭肺功能衰竭
- 小儿正中胸骨下段小切口在心脏外科的应用
- 2003年
- 目的 比较正中胸骨下段小切口与常规切口小儿心脏手术的结果。方法 6 8例小儿分为两组 ,均在体外循环下直视手术 ,一组采用胸骨下段正中小切口 ,一组为常规正中切口。结果 无死亡病例 ,从切口长度、呼吸机辅助时间、术后引流量、抗生素使用时间比较 ,小切口组明显优于常规切口组 ,而体外外循环时间及升主动脉阻断时间与常规组无差别。
- 张一帆谭敏陈长春计乐群
- 关键词：小儿心脏外科体外循环心脏病
- 婴幼儿先天性心脏病的外科治疗被引量：4
- 1995年
- １１３例婴幼儿先天性心脏病患儿接受手术治疗．手术病死率２．７％，术后并发症发生率１３．３％，无后遗症发生．本文重点讨论婴幼儿先天性心脏病的手术时机，麻醉及体外循环方法，手术方法，术后呼吸系统和循环系统的处理原则．
- 温定国沈宗林王志伟陈长春计乐群梁鹏谭敏徐根兴
- 关键词：体外循环先天性心脏病婴幼儿外科手术
- 重症心脏瓣膜病围术期的处理被引量：5
- 2004年
- 目的 总结 180例重症心脏瓣膜病围术期处理的经验 ,探讨提高重症心脏瓣膜病早期生存率的措施。方法 自 1993年 9月至 2 0 0 2年 12月 ,为 180例重症心脏瓣膜病病人施行瓣膜置换术 ,占同期瓣膜置换手术 2 7%。男 81例 ,女 99例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 2 4 5± 13 38岁。其中风湿性心脏病 174例。左房室瓣病变者 81例 (合并主动脉病变者 93例 )。其中对 4 7例合并中度以上右房室瓣关闭不全的病例进行同期右房室瓣成形术 ,对 17例巨大左房进行左心房折叠术 ,有 39例部分或全部保留左房室瓣装置。结果 本组术后并发低心输出量综合征 (低心排 ) 8例 ,严重心律失常 12例 ,早期死亡 9例 ,死亡率 5 %。结论 对重症心脏瓣膜病例 ,注意围术期各环节处理 ,即重视术前心功能改善 ,恰当选择手术时机 ,术中加强心肌保护 ,合理纠正病变 ,术后严密监护 ,可提高手术成功率。
- 王志伟姬尚义计乐群谭敏陈长春杨建安陈伟新
- 关键词：重症心脏瓣膜病围手术期外科治疗生存率瓣膜置换术
- 彩色多普勒超声心动图指导BiPAP呼吸机在心血管外科术后的应用
- 2000年
- 目的 探讨彩色多普勒超声心动图 (CD UCG)在心血管外科术后应用双相气道正压 (BiPAP)呼吸机的指征选择上的指导价值。方法 借助CD UCG术前测定 5 3例心血管外科病人有关参数。按照正常值分为异常组和对照组。观察两组病例术后应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗后动脉血气有关参数的变化以及两组病例之间的动脉血气改善的相关分析。结果 异常组血氧饱和度、血氧分压以及二氧化碳分压的改善具显著统计学意义。两组上述参数改善之相关分析差异有显著性。结论 彩色多普勒超声心动图在心血管外科术后需BiPAP治疗的病例选择上具一定的指导价值。
- 宋红谭敏项普生
- 关键词：超声心动图彩超正压呼吸
- 法洛四联症合并肺动脉闭锁的外科治疗被引量：3
- 2006年
- 目的总结法洛四联症合并肺动脉闭锁(TOE-PA)的外科治疗经验,探讨其临床分型、手术时机、手术方法及适应证。方法12例TOE-PA患者接受心内矫治手术,其中男7例,女5例;年龄11d至28岁,其中新生儿1例、婴幼儿7例、儿童3例、成人1例;Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例。其中3例为急诊手术,Ⅰ、Ⅱ型11例在全身麻醉中度低温体外循环下行一期根治手术,Ⅲ型1例行姑息手术。结果术后早期死亡2例,均为Ⅱ型患者,死因为严重低心排血量综合征1例、灌注肺继发多脏器功能衰竭1例。长期随访10例,随访5个月至9年,NYHA心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论TOE-PA经明确诊断应尽快手术,准确评估患者肺动脉发育情况以选择合理术式是提高疗效和降低死亡率的关键。
- 李刚姬尚义计乐群谭敏王成林
- 关键词：法乐四联症肺动脉瓣闭锁心脏外科手术外科治疗临床分型
- 婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁的外科治疗
- 2005年
- 目的总结室间隔完整型肺动脉闭锁的外科治疗。方法回顾性分析1995年10月至2004年10月我院收治的3例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿的临床资料,复习相关文献,探讨其临床分型、手术时机及手术方法。结果3例中男1例,女2例;年龄36小时～3个月,其中新生儿2例,婴儿1例,体重3.0～4.3kg,平均3.4kg。2例新生儿为急诊入院,行心脏超声心动图检查;1例婴儿术前行心导管及心脏造影检查。3例肺动脉闭锁部位均发生在肺动脉瓣水平,右心室及肺动脉发育较好(Z值2.2～3.0,肺动脉指数>150mm2/m2)。3例均在全身麻醉中度低温体外循环下行一期根治手术。术后早期死亡1例,死因为严重低心排血量综合征。长期随访2例,平均随访8.6年,心功能I级。结论室间隔完整型肺动脉闭锁明确诊断后应尽快手术治疗,根据患儿右心室、三尖瓣及肺动脉发育情况选择合适的手术时机和术式。Z值可正确反映右心室和三尖瓣发育情况,可作为选择术式的重要依据。
- 李刚王湘王成林谭敏姬尚义
- 关键词：外科治疗先天性心脏病婴幼儿
- 心脏粘液瘤的外科治疗
- 2003年
- 目的 总结心脏粘液瘤的外科治疗经验 ,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法 1 992年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月手术治疗 1 5例心脏粘液瘤病人 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 63岁 (平均 45 .0 8± 1 2 .40岁 )。均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术 ,其中左房粘液瘤 1 4例、右房粘液瘤 1例 ,2例同期行冠状动脉搭桥术 ,1例同期行二尖瓣置换术 ,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间 38.58± 2 1 .56min ,体外循环时间 74.33± 43 .47min。结果 全组无死亡、无复发、无远期并发症 ,随诊 6个月至 8年 (平均 4 .5年 )。结论 左房粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤 。
- 李刚姬尚义计乐群谭敏
- 关键词：心脏粘液瘤外科治疗体外循环切除术冠状动脉搭桥术二尖瓣置换术
