计乐群
- 作品数：46 被引量：97H指数：6
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 房室隔缺损的手术治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 总结 31例房室隔缺损 (atrioventricularseptaldefect,AVSD)手术治疗经验。方法 31例中部分型 (PAVSD) 11例 ,中间型 (MAVSD) 5例 ,完全型 (CAVSD) 15例。采用 5 0聚丙烯线往返连续缝合的方法闭合左房室瓣大瓣裂缺。部分病例同时进行左房室瓣或右房室瓣成形术。采用新鲜自体心包片或涤纶片修补原发孔房间隔缺损 ,将冠状窦口隔入右房侧。CAVSD 15例中 ,11例按McGoon“单片法”修补 ,4例用“双片法”修补。结果 PAVSD及MAVSD无手术死亡 ,1例CAVSD根治术后早期死于严重低心排 ,死亡率3 2 %。术后随访左房室瓣中度返流 1例 ,轻度返流 4例。全组病人术后无Ⅲ°房室传导阻滞 ,左室流出道狭窄及房、室缺残余漏。结论 PAVSD及MAVSD如无肺高压、严重左房室瓣返流及左室流出道狭窄 ,手术可在 1～ 2岁进行 ,否则应尽早手术。而CAVSD由于大量左向右分流和房室瓣返流 ,大多数患儿 6～ 12个月即出现肺血管阻塞性病变 ,应在肺血管病变发生前行根治术。
- 王志伟姬尚义谭敏计乐群
- 关键词：房室隔缺损手术治疗手术方法术后并发症
- 心脏术后多器官功能衰竭的治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 总结分析心脏外科术后出现多器官功能衰竭 (MODS)病人的治疗体会。方法 对 16例MODS病人的临床资料进行统计分析。结果 本组病例死亡 4例 ,死亡率占同期总心脏手术病例的 0 4 6 % ,占MODS的 2 5 %。其中 12例 2个系统器官衰竭病人 ,死亡 1例 ;3例 3个系统器官衰竭病人 ,死亡 2例 ;1例4个系统器官衰竭病人 ,死亡 1例。本组 3例出现脑部并发症。结论 提高手术技巧、缩短体外循环时间、正确处理低心排、肾衰早期透析、加强胃肠道管理、预防感染是治疗成功的关键因素。
- 陈伟新谭敏计乐群董卫欣
- 关键词：术后多器官功能衰竭心脏外科心功能衰竭肺功能衰竭
- 晶体，血液停跳液对风心，冠心围术期心肌酶影响
- 陈长春姬尚义沈宗林刘志红刘希伶计乐群温定国胡应龙卢君强
- 该项目通过对128例风湿性心脏病及冠状动脉硬化性心脏病患者的研究，描述了血液停跳液对风湿性心脏病及冠状动脉硬化性心脏病患者围术期心肌酶的变化的影响；比较了血液停跳液与晶体停跳液对风湿性心脏病及冠状动脉硬化性心脏病围术期心...
- 关键词：
- 关键词：心肌酶风湿性心脏病冠状动脉硬化性心脏病
- 人工机械瓣膜置换术后抗凝监测临床研究
- 王志伟姬尚义谭敏计乐群杨建安陈长春张伟李善功
- 心脏人工机械瓣置换术后需终身抗凝治疗，自20世纪60年代人工机械瓣进行心脏瓣膜置换术成功至今，抗凝并发症是心脏瓣膜外科长期存在而又需亟待解决的问题。为提高抗凝治疗的有效性和安全性，1985年，WTO规定应用INR作为抗凝...
- 关键词：
- 关键词：抗凝治疗人工机械瓣膜置换术
- 主动脉内气囊反搏对冠心病泵衰竭的治疗作用被引量：27
- 1998年
- 为评价主动脉内气囊反搏（IABP）对冠心病泵衰竭的治疗作用，本文回顾性分析了7例因急性心梗心原性休克及冠心病心脏直视手术低心输出量而应用IABP的病例。结果表明行IABP后30分钟反搏压达65～130mmHg，心脏指数由1．60±0.20L／min／m2上升到2．27±0．20L／min／m2（P＜0．001），平均动脉压由47.0±16.0mmHg上升到85.3±25.4mmHg（P＜0.001），并有相应的临床改善，未见并发症。因此，IABP是治疗冠心病泵衰竭的有效手段。
- 陈方计乐群温定国沈宗林方卫华
- 关键词：IABP心原性休克心脏指数冠心病
- 三房心的外科治疗——附4例报告
- 2001年
- 目的探讨三房心的临床诊断和外科治疗方法。方法总结1994年至2000年,4例三房心患者施行外科手术的情况。结果本组4例患者畸形矫治满意,术后恢复好。结论超声心动图对于三房心的诊断具有较高的价值;三房心是一种罕见的心脏畸形,多合并其他心内畸形,手术切除左房内隔膜并同时矫治其他心内畸形可获得满意的效果。
- 汪涛计乐群谭敏
- 关键词：三房心超声心动图临床分型
- 婴幼儿先天性心脏病1018例外科治疗被引量：7
- 2005年
- 目的总结1018例婴幼儿行先天性心脏病(以下简称先心病)外科治疗的经验,探讨提高婴幼儿外科手术成功的方法和婴幼儿先心病的适当手术时机。方法对1992年12月至2004年7月间1018例3岁以内婴幼儿先天性心脏病外科治疗进行总结。1018例中男性613例占60.2%,女性405例占39.8%。年龄39h～36个月,平均(14.3±10.3)个月,其中新生儿8例(0.8%),婴儿514例(50.5%),幼儿496例(48.7%)。体质量(2.3～18.5)kg,平均(8.6±2.9)kg。术前反复发生呼吸道感染183例占16.8%。本组病人非紫绀型819例占80.5%,紫绀病人199例占19.5%。1018例病人非直视手术87例占8.6%,体外循环下直视手术931例占91.4%。结果住院死亡58例,死亡率5.7%。不同年龄段住院死亡率分别为:新生儿为50%,婴儿为9.6%,幼儿2.7%。不同体重死亡率分别为<5kg者15.3%,5～10kg者6.2%,11～15kg者2.1%,>15kg者无死亡。术后并发症发生率14.85%(150例),呼吸系统并发症占并发症的41.3%,循环系统占34.0%,其他并发症有切口感染、肺高压危象以及肝、肾功能不全等。出院的960例病人,758例获得随访,随访率78.5%,随诊时间2个月～10年6个月;晚期死亡1例,原因不明;室缺残余漏(VSD)6例,其中3例再次手术治疗,另3例因分流量小仍在观察中;智力障碍1例,为脑缺氧后遗症,慢性心力衰竭1例系法?
- 姬尚义沈宗林杨建安杨建安计乐群王志伟刘志红计乐群梁鹏谭敏
- 关键词：先天性心脏病婴幼儿外科治疗紫绀体质量智力障碍
- 血液停跳液对冠状动脉旁路移植术患者围术期心肌酶的影响
- 2006年
- 目的:了解血液停跳液对心肌在术中缺血再灌注损伤影响的程度和手术后恢复的情况,为临床治疗提供依据。方法:39例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前1d,术后1、3、5、8d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK、CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH、LDH-1)。结果:择期手术的CABG患者术前5种心肌酶均在正常范围,术后1d分别升高到术前的3～15倍(P<0.01);术后3d均有不同程度的恢复,CK-MB已恢复到正常范围,其他4种酶仍显著高于术前水平(P<0.05或P<0.01);术后5d继续恢复,LDH和LDH-1仍高于术前水平(P<0.01),CK也恢复到正常水平,AST虽仍略高于正常水平,但是其与术前测定值相比差异无显著性(P>0.05或P<0.01);术后8dLDH与LDH-1仍未恢复正常(P<0.05)。结论:血液停跳液对CABG患者可以提供满意的心肌保护。择期手术的CABG患者术前5种心肌酶均在正常范围;这些心肌酶的释放术后1d达最高峰,CK-MB恢复最快,CK与AST次之,LDH和LDH-1最慢,术后8d仍明显高于术前水平;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH-1的恢复为标准。
- 陈长春姬尚义计乐群刘志红刘希伶胡应龙
- 关键词：冠状动脉分流术手术期间心肌酶心内直视手术体外循环
- 晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护被引量：1
- 2007年
- 目的比较血液心脏停搏液和晶体停搏液对风湿性心脏病患者心肌保护的效果，为临床选择提供依据。方法将75例择期手术的风湿性心脏病患者分为两组：血液心脏停搏液组（B-rh）和晶体心脏停搏液组（Grh）。分别于术前1d，术后1，3，5，8d晨分别取静脉血，测定血清天门冬氨酸氨基转氨酶（ASr），肌酸激酶（CK）及同工酶MB（CK—MB），乳酸脱氢酶（LDH）及同工酶1（LDH-1）。结果术前除B-rh的LDH略高于正常水平外其它心肌酶的测定结果均在正常范围；术后1d两组的心肌酶分别升高到术前的3～19倍（P〈0．05）；术后3d两组的CK—MB虽说已恢复到正常值，但五种心肌酶仍明显高于术前水平（P〈0．05）；术后5dC-rh的CK和CK—MB，B-rh的CK，CK—MB和AST与术前相比已无明显差别（P〉0．05）；术后8d两组的LDH与LDH-1仍未恢复正常（P〈0．05）。两组间有显著差异的心肌酶释放均是B-rh的高。心肌酶的释放量与主动脉阻断时间（CCT）和体外循环时间（ECCT）呈良好的正相关。两组患者的年龄，体重和ECCT无明显差异（P〉0．05），CCT以B-rh为短[（77．2±34．6）min比（61．7±26．7）min，P〈0．05]。结论从心肌酶的释放来判断，晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护效果。
- 陈长春姬尚义计乐群刘志红刘希伶胡应龙
- 关键词：风湿性心脏病心肌酶心内直视手术
- 心脏粘液瘤的外科治疗被引量：7
- 2004年
- 目的总结我院10年来心脏粘液瘤的外科治疗经验,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法对1992年10月至2002年12月手术治疗的15例心脏粘液瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并复习有关文献。结果男6例,女9例,年龄21～63岁(平均45.08±12.40岁)。其中左房粘液瘤14例,右房粘液瘤1例,均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术,2例同期行冠状动脉搭桥术,1例同期行二尖瓣置换术,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间38.58±21.56分钟,体外循环时间74.33±43.47分钟。全组无死亡。随访6个月～8年(平均4.5年),无复发、无远期并发症。结论对于心脏左房粘液瘤,及时手术是唯一有效的治疗方法。
- 谭敏李刚姬尚义计乐群
- 关键词：心脏粘液瘤外科治疗左房粘液瘤三尖瓣成形术远期并发症主动脉阻断
