钱娇
- 作品数：10 被引量：21H指数：3
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：恩泽医疗中心(集团)科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠杆菌科细菌mcr-1流行病学研究
- 2024年
- 目的探讨临床常见肠杆菌科细菌携带质粒介导多黏菌素耐药基因(mcr-1)的情况,为医院感染防控提供依据。方法收集2018年1月至2022年3月浙江省台州医院临床分离得到的菌株共1980株,包括大肠埃希菌1400株,肺炎克雷伯菌580株。采用PCR检测mcr-1基因;利用微量肉汤稀释法和E-test法检测抗生素对mcr-1阳性菌株的最低抑菌浓度;采用接合试验检测mcr-1基因在可转移质粒上的位置;通过提取细菌DNA基因组进行全基因组测序,并对测序结果进行多位点序列分型、质粒Inc分型和耐药基因识别等分析。结果在1400株大肠埃希菌中,共检测出6株携带mcr-1,阳性率为0.43%;580株肺炎克雷伯菌,仅1株检出mcr-1,阳性率为0.17%。其中5株菌株接合试验成功。6株大肠埃希菌的ST型分别是ST648、ST95、ST359、ST602、ST453、ST156,肺炎克雷伯菌是ST25。质粒Inc分型结果显示不同菌株携带相同类型质粒,提示该类质粒可以在菌株间水平传播。耐药基因分析发现7株细菌均携带大量的耐药基因,其中1株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌同时携带mcr-1和碳青霉烯耐药基因。结论mcr-1在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的分离率相对较低,然而考虑到含有mcr-1的质粒在不同细菌之间水平传播的潜力,以及mcr-1与同一质粒内的多个耐药基因整合的能力,在临床环境中要加强对多重耐药菌的管理。
- 钱娇王怡岚洪加稳秦佳佳王丽莎厉世笑许春燕毛稳郑淑芳张嵘余素飞
- 关键词：大肠埃希菌多重耐药
- 毗邻颗粒链球菌致亚急性感染性心内膜炎1例被引量：3
- 2019年
- 毗邻颗粒链球菌为兼性厌氧、触酶阴性的革兰阳性球菌,是人类口腔、泌尿生殖道和肠道的正常菌群,宿主免疫力低下时可引起各种机会感染[ 1 ]。我们于2018年5月13日从发热患者1例的血培养和骨髓培养中分离出链球菌属1株,经鉴定为毗邻颗粒链球菌,报道如下.
- 厉世笑周鹏钱娇彭敏飞徐玖飞余素飞
- 关键词：亚急性感染性心内膜炎链球菌属革兰阳性球菌泌尿生殖道免疫力低下正常菌群
- 医院获得性和社区获得性金黄色葡萄球菌感染的分布特征及耐药性分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨医院获得性和社区获得性金黄色葡萄球菌的耐药性及分布特征。方法回顾性分析2012年我院临床分离的金黄色葡萄球菌感染分布及耐药率,剔除同一患者同一部位的重复标本,并进行细菌鉴定和药敏试验。结果临床分离出金黄色葡萄球菌1805株,其中医院获得性感染1439株,62.3%分离自痰液;社区获得性感染366株,70.8%分离自痰液;差异有统计学意义(χ2=34.052,P<0.01)。两组对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率差异显著(χ2=86.647,P<0.01);医院获得性金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素、头孢唑林、氯霉素、四环素、克林霉素、利福平、庆大霉素、头孢曲松、环丙沙星和苯唑西林的耐药率明显高于社区获得性菌株(P均<0.05);但对复方新诺明的耐药率差异无统计学意义(P=0.61),且未分离出对万古霉素,利奈唑胺耐药的菌株。结论医院获得性和社区获得性金黄色葡萄球菌感染具有不同的分布特征及耐药性,应根据药敏结果合理应用抗菌药物。
- 许春燕王静钱娇余素飞魏剑锋
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药率医院获得性社区获得性
- 735例老年住院患者血培养阳性致病菌初步研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨735例老年住院患者血培养阳性致病菌种类,并分析其耐药性。方法回顾性分析该院2012年老年住院患者血培养阳性标本735例,并对其进行细菌鉴定和药敏试验。结果 735株血培养阳性的标本中,革兰阳性菌共194株(26.4%),其中表皮葡萄球菌49株,金黄色葡萄球菌39株,人型葡萄球菌26株,屎肠球菌25株;革兰阴性菌522株(71.0%),其中大肠埃希菌252株,肺炎克雷伯菌145株,铜绿假单胞菌49株,鲍曼不动杆菌36株;真菌19株(2.6%),以近平滑念珠菌为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为61.5%和37.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的发生率分别为53.8%和65.3%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率是0;未发现对万古霉素耐药葡萄球菌。结论该院老年住院患者血培养阳性致病菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高。
- 许春燕王静钱娇余素飞
- 关键词：血培养老年患者致病菌耐药性
- 产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染的危险因素探讨
- 目的探讨碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素和临床特点,指导临床合理用药。方法 回顾性分析2008-2013年入住我院前期感染敏感型(抗生素≤3种耐药)肺炎克雷伯菌(Kpn),后期感染CRKP的8...
- 许春燕郭锋王静魏剑锋钱娇彭敏飞厉世笑余素飞
- 关键词：肺炎克雷伯菌
- 文献传递
- 血培养阳性报告流程的改进及价值
- 目的 :质谱仪的应用实现了微生物的快速鉴定,我科通过改进血培养阳性报告流程,期望对临床更早从经验治疗转为目标治疗提供依据。方法:通过WHONET系统导出浙江省台州医院2017年和2018年两年各自第四季度血培养阳性标本,...
- 钱娇
- 一株错误鉴定的土拉热弗朗西丝菌
- 2020年
- 土拉杆菌病是由土拉热弗朗西丝菌引起的一种自然疫源性疾病,主要通过野生动物感染人类,像啮齿动物、野兔和昆虫.土拉热弗朗西丝菌为高致病性的二类病原微生物,感染病死率高,被认为是一种烈性传染性的生物恐怖菌,曾在美国当做生物武器使用,引起重大的公共卫生问题[1].但是土拉热在中国目前不是法定监测传染病,所以关于人土拉热病感染的报道并不多见,国内研究主要集中在环境和动物分离到的弗朗西丝菌[2].本文将报道我院发现的土拉热弗朗西丝菌感染1例.
- 钱娇秦佳佳
- 关键词：自然疫源性疾病土拉杆菌病高致病性生物恐怖啮齿动物
- 基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱结合流程整改在儿童血培养阳性患者抗菌治疗中的应用
- 2020年
- 目的评估使用基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)结合流程整改与传统方法比对儿童血培养阳性患者预后影响。方法将研究对象分2组:干预前组(2017年4月1日-2018年3月31日)按传统流程,孵育18 h^24 h后进行VITEK 2 Compact鉴定与药敏;干预后组(2018年4月1日-2019年3月31日)转种涂片等同干预前,但孵育6 h^8 h后,下午4点进行MS鉴定,将细菌名再初报临床;同时做药敏试验,第二天报告。结果共纳入262例患者,干预前组120例,干预后组142例。干预后组可显著减少最适当抗微生物治疗施用所用的时间、微生物报告时间、平均抗生素费用、患者住院时间、抗生素治疗时间(P<0.05)。但2组相同细菌菌血症复发差异无统计学意义(P>0.05)。结论MALDI-TOF MS结合流程整改可降低微生物检测报告时间,减少患者抗生素治疗时间及住院时间,减少患者相关费用。
- 许春燕郭锋钱娇余素飞
- 关键词：儿童血培养阳性
- 耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素和临床特点,指导临床合理用药。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月该院住院的CRKP感染80例患者,用单因素和多因素方法分析引起产碳青霉烯酶菌株的危险因素。结果耐药组医院感染率和死亡率均明显高于敏感组,差异有统计学意义。单因素分析发现,急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)≥20分、留置导尿、呼吸道插管、联合使用抗生素、使用抗生素≥10天、分离前14天内用碳青霉烯类抗生素、入住ICU、机械通气、住院≥20天是引发医院感染的可能危险因素。Log istic多因素分析发现,AP AC HEⅡ≥2 0分、联合使用抗生素、分离前1 4天内使用碳青霉烯类抗生素、机械通气和住院≥20天是CRKP感染的独立危险因素。结论为减少院内感染的发生,应缩短住院时间和机械通气时间,避免气管切开或插管,减少侵入性操作,合理使用抗生素,及时对病原菌做药敏试验。
- 许春燕余素飞彭敏飞郭锋钱娇魏剑锋
- 关键词：肺炎克雷伯菌
- 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱直接检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的临床价值评估被引量：1
- 2021年
- 目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的临床价值。方法 以2017年3月-2020年3月本院分离的80株产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(CPE)为研究对象,通过PCR检测各菌株携带碳青霉烯酶基因,同时将菌株与0. 25 mg/ml亚胺培南溶液孵育60 min后离心,MALDI-TOF MS检测上清,通过菌株水解药物出现特征峰来判断菌株是否产碳青霉烯酶,并与PCR结果进行比较,同时以同期分离不产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(NCPE)作阴性对照。结果 80株菌株均检测出一种或多种碳青霉烯酶基因。0. 25 mg/ml亚胺培南溶液与1 ml 4麦氏浊度的菌悬液混匀后37℃孵育60 min,离心取上清进行MALDI-TOF MS检测,亚胺培南所对应的质谱峰(300±0. 65) m/z完全消失,表明该菌株产碳青霉烯酶,与PCR结果高度一致。结论 MALDI-TOF MS可以通过检测抗生素特征峰的变化来快速检测CPE,为临床快速诊断病原菌提供依据。
- 许春燕郭锋钱娇蔡家欣余素飞
- 关键词：基质辅助激光解吸电离肠杆菌科细菌碳青霉烯酶耐药
