陈冬梅
- 作品数：10 被引量：53H指数：4
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿毒症自体动静脉内瘘失功患者血浆sEPCR水平变化及意义被引量：10
- 2017年
- 目的探讨尿毒症自体动静脉内瘘(AVF)失功患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)水平变化及其临床意义。方法选择经桡动脉-头静脉吻合内瘘行规律血液透析治疗的尿毒症患者42例,其中内瘘失功21例(失功组)、内瘘通畅21例(通畅组);失功组均给予内瘘介入治疗,术后18例AVF通畅。失功组术前及术后2个月、通畅组于透析前分别检测血浆CRP、纤维蛋白原(FIB)、sEPCR水平及WBC计数,分析内瘘失功者血浆sEPCR水平与血浆CRP、FIB水平和WBC计数的关系。结果失功组术前血浆CRP、sEPCR水平均高于通畅组(P均<0.05),两组血浆FIB水平及WBC计数比较P均>0.05。失功组内瘘介入治疗成功者治疗后血浆CRP、sEPCR水平均低于治疗前(P均<0.05),治疗前后血浆FIB水平及WBC计数比较P均>0.05。失功组血浆sEPCR水平与血浆CRP水平呈正相关关系(r=0.715,P<0.05),与血浆FIB水平和WBC计数无相关性(P均>0.05)。结论尿毒症AVF失功者血浆sEPCR水平升高,其水平变化可能参与内瘘失功的形成;介导炎症反应、促进血栓形成可能是其作用机制。
- 沈燕陈冬梅明志兵袁莉
- 关键词：尿毒症血液透析自体动静脉内瘘可溶性内皮细胞蛋白C受体
- 建设长三角北翼医学人才高地,推进中国式现代化南通新实践——以南通医学人才队伍建设为例
- 2023年
- 探讨南通医学人才队伍建设对南通建设长三角北翼医学人才高地,推进中国式现代化南通新实践的重要性,以及当前南通医学人才队伍建设中存在的不足。通过分析南通医学人才结构适应性、医学科技创新能力及人才政策等方面的问题,提出了一系列策略,包括拓宽基层人才网底、加强医教协同、优化人才结构、推进医学科技创新、加强政策支持和进行卫生健康系统的数字化转型。这些策略旨在促进南通成为长三角北翼医学人才高地,推动中国式现代化南通新实践的实现,进而为“健康南通”建设做出积极贡献。
- 姚娬斌沈燕陈冬梅
- 罗沙司他治疗尿毒症肾性贫血对患者生化指标及血清CRP水平的影响被引量：10
- 2020年
- 目的研究罗沙司他治疗尿毒症肾性贫血对患者生化指标及血清CRP水平的影响。方法回顾性分析2019年1月至12月在南通大学第二附属医院行维持性血液透析治疗的46例尿毒症肾性贫血患者的临床资料,按治疗方法不同可分为A组(21例)和B组(25例),A组患者给予重组人促红素注射液治疗,B组患者给予罗沙司他治疗,1周为1个疗程,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗4周、8周、12周后红细胞指标RBC、Hb、Het,△Hbmax值,生化指标SF、叶酸、维生素B^,CHOL、TG、LDL、CRP水平变化;统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗4周、8周、12周后两组患者RBC、Hb、Het水平均呈逐渐升高趋势,治疗8周、12周后B组患者RBC水平高于A组;对RBC、Hb、Het进行单因素方差分析显示,随治疗时间的延长其值逐渐升高;B组患者△Hbmax值高于A组,治疗12周内B组患者的Hb均有不同程度升高,且升高值达20 g/L以上者占比达52.00%,明显高于A组的9.52%;两组患者铁蛋白、TG、LDL均较治疗前下降,且B组低于A组;治疗4~12周后B组患者血清CRP呈下降趋势,治疗12周后B组低于A组(均P<0.05),A组与B组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)„结论罗沙司他可以显著改善尿毒症患者肾性贫血,诱导红细胞生成,促进铁元素的吸收,且不受炎症状态的影响,安全性良好。
- 杨红丽陈冬梅房星星沈燕沈良兰
- 关键词：肾性贫血血红蛋白生化指标C-反应蛋白
- 血液透析患者不宁腿综合征相关因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的观察血液透析患者并发不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的情况,分析RLS的发生率、严重程度与患者营养不良、炎症、睡眠质量的关系,为临床防治RLS提供依据。方法选择2015年1月至2015年12月在南通大学第二附属医院住院或门诊就诊的行维持性血液透析治疗的慢性肾脏病患者119例,其中男67例,女52例,年龄25~78岁,平均年龄(60.9±13.9)岁,采集所有患者体质量指数、血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、总铁结合力、铁蛋白、血尿酸、血磷、血钙、甲状旁腺素、C反应蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油。以营养不良-炎症评分系统(malnutrition inflammation score,MIS)反映营养和炎症水平,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠。使用单因素逻辑回归分析对相关的因素进行分析。结果入组的119例患者中并发RLS的有21例,RLS的发生率是17.6%。RLS患者和非RLS患者相比,MIS评分无统计学差异(P>0.05);和非RLS患者相比,RLS患者的PSQI评分明显升高(P<0.05)。根据回归分析结果,RLS的严重程度和PSQI(r=0.445,P=0.006)、白细胞(r=0.427,P=0.008)、C反应蛋白(r=0.418,P=0.010)呈正相关,但和MIS无相关性(r=0.179,P=0.28)。结论血液透析患者RLS的发生与睡眠质量相关,而且它的严重程度和PSQI及部分炎症指标呈正相关。
- 黄华星沈良兰张芬王琛房星星陈冬梅
- 关键词：不宁腿综合征血液透析营养不良炎症睡眠质量
- 缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价被引量：14
- 2019年
- 目的探讨血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并肾病的价值。方法选取2015年1月至2018年6月在南通大学第二附属医院就诊的84例患者纳入本研究。随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。观察患者治疗后血压及肾功能主要指标的变化情况。结果观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和24 h尿蛋白水平均低于干预前(P<0.05),对照组干预后SBP、DBP、BUN、Scr和24 h尿蛋白水平均低于干预前(P<0.05)。观察组与对照组相比,BUN、Scr和24 h尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论使用缬沙坦治疗高血压合并肾病具有较好控制血压,保护肾功能的作用,而缬沙坦联合氨氯地平治疗与单独使用缬沙坦相比具有更为显著的降压及肾功能保护的效果。
- 房星星陈冬梅沈燕沈良兰
- 关键词：氨氯地平高血压肾病
- 前臂动静脉造瘘端侧吻合术64例应用体会被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨前臂动静脉造瘘端侧吻合术在维持性血液透析中的应用价值。方法:采用前臂近腕关节处头静脉与桡动脉的端侧吻合术,为64例患者建立动静脉内瘘,作为慢性透析患者的维持性血管通路。结果:64例均一次吻合成功,出血少,术后当时能触及明显血管震颤,闻及清晰血管杂音。60例使用良好,发生血栓形成4例,假性动脉瘤1例,无感染、窃血综合征。结论:在前臂近腕关节处以头静脉与桡动脉端侧吻合方式建立动静脉内瘘作为血管通路应用于血液透析,效果满意,值得推广。
- 房星星陈冬梅沈良兰张芬邱志亮王琛
- 关键词：动静脉瘘尿毒症端侧吻合术血液透析
- 静脉应用蔗糖铁对肾性贫血的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的 :比较静脉补铁与口服补铁治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法 :将尿毒症患者36例随机分成蔗糖铁组和琥珀酸亚铁组。采用蔗糖铁针剂100mg稀释于100m L生理盐水中,每周2次静滴或口服琥珀酸亚铁0.2/次、3次/日。同时联合应用重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血。结果:蔗糖铁组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)上升速度明显快于琥珀酸亚铁,且无明显不良反应。结论:静脉补铁治疗肾性贫血优于口服补铁,且安全。
- 沈燕沈良兰陈冬梅黄华星
- 关键词：肾性贫血慢性肾脏病重组人促红细胞生成素蔗糖铁琥珀酸亚铁
- 慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的影响因素。方法选取慢性肾脏病3~5期患者125例,均通过血管超声检测血流介导的舒张功能(FMD),以FMD中位数为界点,将患者分为FMD≥6.4%组和FMD<6.4%组,收集两组临床病理资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的影响因素。结果两组年龄、性别、BMI、24 h尿蛋白、LDL比较差异均无统计学意义(P均>0.05);FMD<6.4%组收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白、肌酐、尿酸水平均高于FMD≥6.4%组,肾小球滤过率(GFR)低于FMD≥6.4%组(P均<0.05)。多因素分析结果显示,尿酸、GFR是慢性肾脏病患者发生内皮功能障碍的独立影响因素(P均<0.05)。结论尿酸、GFR是慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的独立影响因素。
- 黄华星沈良兰张芬王晓华房星星陈冬梅沈燕
- 关键词：慢性肾脏病尿酸肾小球滤过率血管内皮功能障碍
- 左卡尼汀对左心室肥厚的血液透析患者的心功能作用分析被引量：2
- 2016年
- 血液透析（HD）治疗是终末期肾病的重要治疗方法之一,其心血管并发症的发生较正常人群明显升高,占病死原因的50%以上,而左心室肥厚（LVH）是主要的心脏病变,占心血管病变的50%-80%。维持性血液透析3个月以上的患者普遍存在左卡尼汀不足,其缺乏可加重营养不良、血脂异常、贫血、胰岛素抵抗和葡萄糖不耐受、
- 黄华星沈良兰张芬王琛房星星陈冬梅沈燕王荣
- 关键词：血液透析患者左心室肥厚左卡尼汀心功能心血管并发症葡萄糖不耐受
- 前列地尔或序贯使用贝前列素钠片对慢性肾脏病患者疗效的研究
- 2016年
- 目的:慢性肾脏病患者在使用前列地尔或序贯使用贝前列素钠片治疗后的疗效观察。方法:筛查收住院的慢性肾脏病患者60例,均符合慢性肾脏病的临床诊断标准。入院后检测患者收缩压(Systolic pressure,SBP)、舒张压(Diastolic pressure,DBP)、体重指数(Body mass index,BMI)、血肌酐(Creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血胱抑素C(Cystatin C,CysC)、尿微量白蛋白(Urine micro albumin,UMA)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,eGFR)、血小板(Platelets)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)。入院后随机分为2组:前列地尔治疗组(n=30):给予前列地尔治疗10μg·天^(-1),治疗2w;序贯治疗组(n=30):静脉注射前列地尔10μg·天^(-1),2周后,给予贝前列素钠片一日三次,每次40μg,治疗2w,结束后随访复查上述指标。结果:治疗前基线比较,两组BMI、SBP、DBP、BUN、CysC、Scr、eGFR、UMA、Platelets、PT之间无明显区别(P>0.05)。组内治疗前后比较:前列地尔组和序贯治疗组自身治疗前后BUN、CysC、Scr、eGFR、UMA治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后两组比较:与前列地尔组相比,序贯治疗组eGFR、UMA明显改善(P<0.05)。结论:使用前列地尔治疗慢性肾脏病患者,能有效改善BUN、CysC、Scr、eGFR、UMA。使用贝前列素钠片序贯治疗后,对eGFR、UMA改善更明显,可有效的延缓了慢性肾脏病的发展。
- 黄华星沈良兰张芬王琛房星星陈冬梅沈燕王荣
- 关键词：前列地尔慢性肾脏病
