陈曦
- 作品数：9 被引量：60H指数：4
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- 长沙市医护人员工作场所暴力认知情况及其影响因素
- 2023年
- 目的探讨长沙市医护人员对工作场所暴力的认知水平及其影响因素。方法于2020年12月对长沙市6家医院的医护人员工作场所暴力认知水平进行调查,采用单、多因素方法分析医护人员工作场所暴力认知水平的影响因素。结果2248名医护人员平均年龄(42.13±10.83)岁,男性884名。有782名医护人员遭受过医院工作场所暴力,占34.79%。其中遭受身体暴力27名(1.20%),辱骂635名(28.25%),威胁372名(16.55%),性骚扰16名(0.71%)。医护人员工作场所暴力认知得分平均(10.09±2.57)分;多重线性回归分析结果显示工作年限>5年(β’=0.618)、妇产科科室(β’=0.073)、急诊科科室(β’=0.095)、有工作场所暴力经历(β’=0.077)、有工作场所暴力教育经历(β’=0.357)的医护人员工作场所暴力认知得分较高。结论长沙市医护人员的工作场所暴力的认知水平仍有一定的提升空间,工作年限、工作科室、工作场所暴力经历及教育经历均与医护人员的工作场所暴力认知水平有关。
- 熊一凡蔡艳陈曦
- 关键词：工作场所暴力医护人员
- 解郁丸联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床观察被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨解郁丸联合米氮平对难治性抑郁症患者NE、BDNF及社会功能的影响。方法:选取2017年7月至2019年7月湖南省脑科医院收治的难治性抑郁症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组给予米氮平片治疗,观察组在此基础上给予解郁丸治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗后的临床疗效;比较2组治疗前后血清NE、BDNF水平、社会功能及生命质量;统计2组治疗期间的不良反应发生率。结果:观察组总有效率为88.10%,高于对照组的68.42%(P<0.05)。与治疗前比,治疗8周后,2组血清NE、BDNF水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组HAMD、SDSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组ADL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.90%,低于对照组的23.68%(P<0.05)。结论:解郁丸联合米氮平治疗难治性抑郁症,可明显升高患者血清NE、BDNF水平,改善其抑郁情绪,并能提高患者社会功能,改善其生命质量,继而可提高疗效,且安全性较好。
- 叶海森范芳秀陈曦李韧娇曹慧
- 关键词：抑郁症解郁丸米氮平片社会功能生命质量
- 临床医学研究生职业倦怠的现状及影响因素调查被引量：2
- 2014年
- 目的了解临床医学研究生职业倦怠的现状及影响因素,为预防医学研究生职业倦怠提供科学依据。方法随机抽取某高校医学院519名临床医学研究生进行问卷调查,有效调查人数492人。结果职业倦怠检出率为38.4%,轻度、中度和重度职业倦怠检出率分别为30.5%、7.5%和0.4%。多因素分析发现,情绪衰竭的影响因素有性别、攻读学位、临床工作时间、消极应对、客观支持、主观支持、状态焦虑和抑郁情绪;去个性化的影响因素有攻读学位、自评健康状况、消极应对、主观支持、状态焦虑和抑郁情绪;成就感下降的影响因素有临床工作时间、积极应对、消极应对、支持利用度和状态焦虑。结论可根据不同的影响因素开展针对性干预,以预防临床医学研究生职业倦怠的发生。
- 陈曦
- 关键词：职业倦怠医学生影响因素
- 湖南省某三甲医院医生遭受医院工作场所暴力的现状及影响因素调查被引量：3
- 2020年
- 目的了解湖南省某三甲医院医生经受医院工作场所暴力的情况、特点及危险因素,针对医院工作场所暴力的现状及危险因素提出相应的对策和改善措施。方法以湖南省某三甲医院部分医生作为研究对象,2019年7月通过问卷调查了解583名医生的基本信息、工作相关情况、身心健康状况及2018年7月~2019年7月1年内工作场所暴力发生的情况。结果在被调查的583名医生中,科室以内科为主,358人遭受过工作场所暴力,发生率为61.41%,以言语暴力为主,暴力多发生于白天,地点集中在病房和医生办公室,原因多为疗效不理想、治疗等待时间过长,暴力发生时医生大多数正巡查病房和抢救患者。Logistic回归分析结果显示,儿科(β=1.23,OR=1.41,95%CI=1.04~11.24)、急诊科(β=2.60,OR=3.06,95%CI=2.95~58.73)、每周工作时长46~65 h(β=0.58,OR=1.78,95%CI=1.15~2.76)、每周工作时长>65 h(β=0.91,OR=2.47,95%CI=1.42~4.31)、健康状况较差(β=0.99,OR=2.68,95%CI=1.31~5.47)、患有心理疾病(β=0.90,OR=2.46,95%CI=1.51~4.02)是医生遭受工作场所暴力的危险因素(P<0.05)。结论该医院工作场所暴力发生率高,医院对重点科室进行防控,缩短就诊时间,合理安排医生工作时间,保证医生身心健康可有望降低医院工作场所暴力发生率。
- 明智马静马静陈曦
- 关键词：医院工作场所暴力影响因素医生
- 醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆患者的疗效被引量：21
- 2020年
- 目的:探究醒脑开窍针刺法对血管性痴呆(VD)患者的简易智能状态量表(MMSE)评分、Barthel指数及基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月湖南省脑科医院收治的血管性痴呆患者共110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规针刺疗法;观察组采用醒脑开窍针刺疗法,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗后治疗有效率及治疗前后MMSE、Barthel指数及MMP水平。结果:观察组、对照组的治疗有效率分别为92.72%和78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者MMSE和Barthel指数均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的MMP-2和MMP-9值均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察者组患者的MMP-2和MMP-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法对VD患者疗效显著,能够有效缓解痴呆症状。
- 叶海森武凯歌张湘斌陈曦周霞峰曹慧
- 关键词：血管性痴呆基质金属蛋白酶
- 草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗血管性抑郁的疗效及对脑白质、炎症因子的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗血管性抑郁的疗效及对脑白质、炎症因子的影响。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月湖南省脑科医院收治的60例血管性抑郁患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各30例。观察组给予草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗,对照组仅给予草酸艾司西酞普兰治疗,均连续治疗8周。比较两组治疗后临床疗效与治疗前后心理状态变化、脑白质结构变化、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果观察组的临床治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(7.54±1.29)、(6.49±1.80)分,均显著低于对照组[(14.67±3.16)、(13.51±3.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组深部脑白质损害、脑室旁脑白质损害为(1.16±0.15)、(1.21±0.21)分,均显著低于对照组[(1.59±0.17)、(1.62±0.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清IL-6、TNF-α为(25.78±4.36)、(11.45±2.75)ng/L,均显著低于对照组[(37.65±4.44)ng/L、(19.36±3.86)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗血管性抑郁疗效显著,能有效改善抑郁、焦虑等心理情绪,降低脑白质损害程度与血清炎症因子水平,值得临床推广。
- 朱薇薇蔡艳方政华陈曦
- 关键词：草酸艾司西酞普兰重复经颅磁刺激血管性抑郁脑白质炎症因子
- 养血清脑颗粒对认知功能障碍大鼠学习、记忆及GAP-43、PSD-95表达的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨养血清脑颗粒对认知功能障碍大鼠学习、记忆及GAP-43、PSD-95表达的影响。方法:采用双侧颈动脉永久性结扎法构建认知功能障碍大鼠模型,将大鼠随机分为模型组与实验组,每组18只。假手术组(n=15)大鼠仅分离、暴露颈动脉,不结扎。实验组灌胃养血清脑颗粒10 mL/(kg·d),假手术组与模型组灌胃等量生理盐水,连续干预4周。测定各组大鼠的学习记忆能力;HE染色观察大鼠海马组织病理学变化;TUNEL检测海马神经元凋亡情况;Wb法检测海马组织GAP-43和PSD-95蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期与游泳路程延长,跨越原平台次数减少,记忆成绩下降,神经元凋亡指数与海马组织PSD-95蛋白相对表达量升高,而GAP-43蛋白相对表达量降低,且以上指标实验组均优于模型组(均P<0.05)。结论:养血清脑颗粒可改善认知功能障碍大鼠的学习记忆能力,抑制神经元凋亡,其机制可能与上调海马组织GAP-43蛋白表达,下调PSD-95蛋白表达相关。
- 叶海森陈曦李韧娇曹慧武凯歌
- 关键词：认知功能障碍养血清脑颗粒记忆GAP-43PSD-95
- 橙皮苷对抑郁症大鼠海马神经细胞凋亡、GR及NR2B的影响被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨橙皮苷对抑郁症大鼠海马神经细胞凋亡、糖皮质激素受体(GR)及N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(NR2B)的影响。方法:将36只SD大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性对照组(氟西汀,10 mg·kg^-1)和橙皮苷低、中、高剂量组(40,80,160 mg·kg^-1),每组6只。除正常对照组外,其余各组构建抑郁症大鼠模型,并灌胃给予相应药物,1次/d,连续28d。采用旷场(open field)实验、糖水偏好实验和强迫游泳实验观察大鼠的行为学变化,ELISA法检测海马组织中GR和NR2B含量,TUNEL法检测海马神经细胞凋亡,Western Blotting法检测海马组织中B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白质(Bax)和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠自由活动次数明显减少,糖水偏好百分比降低,强迫游泳时间明显延长,海马组织中GR含量和Bcl-2蛋白表达水平明显降低,而NR2B含量和Bax蛋白表达水平明显升高,海马区凋亡阳性细胞数明显增多(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组和橙皮苷中、高剂量组大鼠自由活动次数明显增加,强迫游泳时间明显缩短,海马组织中GR含量和Bcl-2蛋白表达水平明显升高,NR2B含量和Bax蛋白表达水平明显降低,海马区凋亡阳性细胞数明显减少(P<0.05),且阳性对照组和低、中、高剂量橙皮苷组大鼠的糖水偏好百分比明显升高(P<0.05)。结论:橙皮苷可通过减少神经细胞凋亡和调控GR、NR2B表达发挥抗抑郁的作用。
- 陈曦曹慧胡力
- 关键词：抑郁症橙皮苷海马细胞凋亡糖皮质激素受体
