刘会锋
- 作品数：16 被引量：50H指数：4
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省卫生厅医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 筋膜加强联合补片修补治疗婴幼儿巨大腹壁疝一例被引量：1
- 2021年
- 患儿女,10月龄,以"左侧腹壁突出10个月"为主诉入院。患儿生后即发现左侧腹壁突出,哭闹时突出更加明显。来院就诊,诊断"左侧腰部腹壁疝,脊柱侧弯",嘱其腹带加压束缚,观察腹壁疝及脊柱侧弯发展情况。10个月来持续腹带加压束缚,腹壁疝增大,脊柱侧弯加重。患病后患儿食欲好,大小便正常。查体:精神好,心肺未闻及异常。腹部不胀,肝脾肋下未触及,未触及肿物。左侧腹壁突出(图1),肌肉组织缺损,上至左侧肋缘,下至左侧髂嵴,前至左侧腹白线,后至脊柱左侧缘,范围达12 cm×15 cm,可触及腹腔内肠管、左侧肾。腰部脊柱向右侧弯曲。入院诊断:①左侧腰部巨大腹壁疝(腰疝);②脊柱侧弯(继发性)。
- 王献良孙忠源潘登刘会锋谢文雅穆鑫杨敏邵雷朋侯广军
- 关键词：脊柱侧弯补片修补
- 内镜下球囊扩张术治疗新生儿食管闭锁术后食管狭窄的临床研究被引量：15
- 2019年
- 目的探讨内镜下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后食管狭窄的可行性及疗效。方法回顾性分析郑州儿童医院新生儿外科2009年1月至2017年12月行手术治疗的218例Ⅲ型食管闭锁患儿资料,分析术后并发症发生情况,食管狭窄内镜下球囊扩张术治疗效果。结果218例患儿中,Ⅲa型92例,Ⅲb型126例。术后发生吻合口瘘46例(21.1%),其中Ⅲa型29例(31.5%),Ⅲb型17例(13.5%);发生吻合口狭窄53例(24.3%),其中Ⅲa型29例(31.5%),Ⅲb型24例(19.0%),食管闭锁不同分型吻合口瘘及吻合口狭窄发生率比较差异有统计学意义(χ^2=10.383,P=0.001;χ^2=4.497,P=0.034)。53例吻合口狭窄患儿行内镜下球囊扩张术123例次,每例(3.5±1.6)次,临床痊愈,无食管穿孔等不良事件发生。其中Ⅲa型扩张73例次,每例(4.0±1.8)次;Ⅲb型扩张50例次,每例(2.5±0.7)次;Ⅲa型患儿术后食管狭窄扩张次数更多(t=-4.053,P=0.027)。结论Ⅲa型食管闭锁较Ⅲb型术后吻合口狭窄及吻合口瘘发生率高,食管扩张次数更多。内镜下球囊扩张术是治疗食管闭锁术后食管狭窄安全、有效的方法。
- 王献良孙忠源潘登谢文雅穆鑫刘会锋杨敏邵雷朋侯广军
- 关键词：儿童食管闭锁食管狭窄内镜下球囊扩张术
- 婴幼儿泄殖腔畸形一例
- 2021年
- 患儿女,6个月。以"腹胀,无大便2 d"为主诉,以"肠梗阻"为诊断入院。入院后肛诊时直肠前触及质软肿物,挤压肿物时发现阴道后壁有一瘘口,自瘘口排出较多成形大便,肠梗阻缓解。追问病史,患儿生后3 d时曾因"先天性无肛会阴瘘"行会阴肛门成形术,术时发现双阴道畸形,在阴道纵隔下端发现一瘘口,有大便排出,未行处理。入院后体检明确双阴道畸形,在阴道纵隔下端发现一瘘口(图1)。术前检查:瘘管造影提示结肠重复畸形,MRI检查提示为全结肠重复畸形(图2),脊柱正常。B型超声:①结肠呈双管状结构;②左侧输尿管口囊肿,肾盂无分离;③子宫有纵行隔膜,未见子宫积液。同位素核素扫描未见结肠核素异常聚集。入院诊断:①先天性无肛会阴瘘(术后);②全结肠重复畸形;③左侧输尿管囊肿;④双阴道、双子宫畸形。术前讨论及准备后行腹腔镜辅助手术。术中见子宫呈"蝶状",子宫底部有分离(图3)。
- 王献良穆鑫刘会锋孙忠源谢文雅潘登李晓泳杨敏邵雷朋
- 关键词：核素扫描阴道纵隔阴道后壁双阴道瘘管造影
- MiR-143对肾癌细胞株A498增殖及凋亡影响的研究
- 背景:<br> 肾癌又称肾细胞癌(renalcellcarcinomaRCC)是成人肾脏最常见的恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤2％-3％，在男性和女性恶性肿瘤中分别排第7位和第9位。在全球范围内，每年大约新发...
- 刘会锋
- 关键词：肾透明细胞癌细胞增殖凋亡机制生化指标
- 新生儿先天性食管支气管瘘胸腔镜手术一例被引量：1
- 2020年
- 患儿男,4 d,孕36周顺产,无窒息,体重2500 g。以"吐奶2 d"为主诉入院。体检:精神差,呼吸促,口唇无明显发绀。呼吸70次/分,两肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。心率132次/分,心律齐,心音有力,心前区可闻及连续性杂音。腹部稍胀,无肠型,肝脏右肋下2.0 cm,质软,脾肋下未触及,未触及肿物,肠鸣音6次/分。脊柱四肢正常。
- 王献良刘会锋孙忠源穆鑫杨敏谢文雅潘登邵雷朋
- 关键词：胸腔镜手术湿啰音肠鸣音新生儿
- 胃镜联合腹腔镜治疗新生儿巨大胃息肉一例被引量：1
- 2021年
- 患儿男,27 d,2019年3月以"呕吐咖啡色液体3 d"为主诉入院。患儿为孕1产1,足月顺产,母乳喂养。母孕期无不良嗜好,孕检正常。家族中无胃息肉及结直肠息肉病史。体格检查示患儿精神差,呼吸平稳,口唇苍白,皮肤、黏膜无色素沉着。心肺未闻及异常。腹部不胀,无胃肠型,腹软,无压痛,未触及肿物,肝脏右肋下2.0 cm,质软,脾肋下未触及。血常规检查示WBC为9.68×109/L,Hb<82 g/L,RBC为3.82×1012/L,PLT为110×109/L。胸腹部立位X线片检查未见异常。入院诊断为:①消化道出血(新生儿维生素K缺乏症待排);②中度贫血。入院后行胃肠减压引流10 ml血性胃液,给予禁食,温生理盐水洗胃治疗,按生理需要量补液,成分输血(悬浮红细胞)0.5单位,连续3 d肌肉注射维生素K1(2 mg/d),患儿的呕吐症状明显减轻。为诊断呕血原因,行腹部B型超声检查,胃腔处可见一欠均匀等回声包块,大小约为2.6 cm×2.2 cm×4.5 cm,形态不规则,分叶状,边界清晰,彩色多普勒超声检查在包块内部可见丰富的血流信号,超声诊断提示为胃内肿物。腹部CT检查在胃内可见一团块软组织影,CT值为35~57 HU,大小为4.5 cm×2.1 cm×2.6 cm(图1A),腹膜后未见明显肿大淋巴结;上消化道造影检查在胃体部见片状充盈缺损(图1B),造影剂通过幽门管顺利。
- 王献良谢文雅孙忠源刘会锋潘登杨敏侯广军
- 关键词：胃息肉呕吐症状幽门管胃肠型胃体部
- 腹腔镜辅助肛门直肠成形术致后尿道憩室的预防措施探讨
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜辅助肛门直肠成形术(laparoscopy-assisted anorectoplasty,LAARP)致后尿道憩室(posterior urethral diverticulum,PUD)的预防措施。方法收集2013年8月至2018年12月郑州大学附属儿童医院新生儿外科6例行LAARP、且术后出现PUD的肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)患儿作为研究对象,分析患儿围手术期及术后临床资料,并检索PubMed数据库中2000—2021年所有公开发表的ARM术后出现PUD的英文文献[由于国际上对PUD的命名尚不统一,主要有两种命名方式:remnant of original fistula和posterior urethral diverticulum,因此本研究确定检索关键词为:直肠肛门畸形(anorectal malformation)、原始瘘管残余(remnant of original fistula)、后尿道憩室(posterior urethral diverticulum)],收集PUD患儿确诊年龄、原始手术方式、PUD大小、ARM类型、PUD治疗方式及病理结果等,分析发生PUD的可能原因。结果6例PUD患儿均为直肠尿道瘘术后,确诊时间为接受LAARP后的17个月至5年,临床表现包括排黏液尿、反复泌尿道感染、排尿困难等,CT、逆行尿道造影检查提示直肠前囊肿。PubMed数据库中共检索出13篇文献,共报道102例ARM术后PUD,患儿确诊年龄1~44岁,PUD直径3~70 mm;主要临床症状为尿频、排尿困难、反复泌尿系感染、泌尿系结石、血尿、尿失禁等,部分患儿无临床症状及体征,仅在随访检查过程中偶然被发现;ARM手术方式记录明确者101例,包括LAARP 36例,后矢状入路肛门直肠成形术(posterior sagittal anorectopasty,PSARP)15例,经腹会阴拖出术(abdominoperineal pull-through,APP)50例。结论PUD是ARM术后较为少见的并发症。通过加强围手术期管理、改进手术技术,可以降低发生PUD的潜在风险。
- 潘登刘会锋陈力邵雷朋王献良
- 关键词：腹腔镜肛门直肠畸形憩室尿道疾病
- 空肠营养管联合近端肠折叠术治疗先天性空肠闭锁的效果观察
- 2022年
- 目的探究空肠营养管联合近端肠折叠术对先天性空肠闭锁患儿肠功能恢复、营养状况及生长发育的影响。方法选取我科2017年5月至2019年11月收治的先天性空肠闭锁患儿119例为研究对象,随机分为对照组59例和观察组60例。对照组给予肠管端端吻合术基础上联合近端肠折叠术,术后全静脉营养;观察组在对照组基础上联合空肠营养管治疗,对比两组患儿肠功能恢复(术后全静脉营养持续时间、经口喂养时间、经口喂养达40 mL/3 h时间、术后住院时间),营养状况(术后15 d及30 d前白蛋白、白蛋白水平),生长发育(身长周增长及体质量周增长),再手术及并发症情况。结果观察组术后全静脉营养持续时间、经口喂养时间、经口喂养达40 mL/3 h时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后15 d和30 d前白蛋白水平和白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组身高增长和体质量增长高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年再手术发生率和并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论空肠营养管联合近端肠折叠术通过更早恢复先天性空肠闭锁患儿肠功能和营养状态,促进生长发育,且不增加并发症和再次手术发生率。
- 孙忠源刘会锋邵雷朋王献良
- 关键词：空肠营养管肠功能生长发育
- 腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术围手术期严重并发症分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术围手术期并发症的发生和处理。方法回顾性分析2007年10月至2017年10月行腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术632例先天性巨结肠症（Hirschsprung’s disease，HSCR）患儿的临床资料。其中，男376例，女256例，男女比为47∶32；年龄76～118 d，平均97 d；体重4 200～5 900 g，平均4 500 g；常见型巨结肠562例（88.92%），长段型巨结肠70例（11.08%）。围手术期发生并发症18例。其中，腹腔出血5例，肠穿孔3例，结肠扭转3例，结肠脱垂2例，內疝2例，拖出结肠坏死2例，左侧输尿管损伤1例。其中常见型巨结肠发生并发症13例（2.31%），长段型巨结肠发生并发症5例（7.14%）。结果18例中，拖出结肠坏死2例行结肠造瘘带瘘出院，3个月后返院行关瘘术后痊愈出院；1例左侧输尿管损伤患儿带肾盂引流管出院，3个月后造影也痊愈。余15例患儿均在一次住院过程中二次手术后痊愈出院。拖出结肠坏死中1例形成医疗纠纷。18例患儿出院后在门诊随访3～5年，3例轻度污粪，无其他并发症，生长发育正常。结论腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术为HSCR手术提供了一种新的方法，尤其适用于长段型巨结肠，但应警惕围手术期严重并发症的发生。
- 王献良孙忠源潘登谢文雅刘会锋穆鑫邵雷朋杨敏侯广军
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病腹腔镜治疗
- 后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿(附16例报告)被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法:采用后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿患者16例,男5例,女11例,年龄54～74岁,平均(64.7±6.6)岁。所有患者均观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及其预后,并对临床相关指标进行分析。结果:16例患者手术均顺利完成,无中转开放手术者。手术时间48～65min,平均(55.9±5.9)min。术中出血量20～70ml。术后住院时间5～7d,平均(6.4±2.0)d。所有患者术后乳糜尿消失。随访16～36个月,无一例复发,未出现肾下垂、肾蒂周围出血等并发症。结论:经后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术是一种治疗乳糜尿安全、可行的手术方法,值得临床推广。
- 闫泽晨贾占奎顾朝辉刘会锋唐晓龙刘耀雷姚文诚曾甫清杨锦建
- 关键词：乳糜尿腹腔镜术肾蒂淋巴管剥脱术疗效
