刘景萍
- 作品数：42 被引量：350H指数：10
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
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- 甲状腺恶性结节的独立超声造影危险征象及其诊断价值研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨甲状腺恶性结节的独立超声造影危险征象及其诊断价值。方法:选取在医院治疗的114例甲状腺结节患者,根据病理检查结果将其分为良性结节组(60例)和恶性结节组(54例),使用彩色多普勒超声诊断仪进行常规超声检查,记录甲状腺结节的部位、大小、纵横比、边界、形态、回声、内部构成、钙化、血流、声晕以及是否有颈部淋巴结转移等超声征象;行超声造影检查观察甲状腺结节的增强水平、增强形态、增强均匀性、增强后边界、造影剂进入模式以及造影剂退出模式。比较两组患者常规超声征象和超声造影征象,采用多因素Logistics回归分析法,筛选出甲状腺恶性结节的常规超声和超声造影的独立危险征象,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析常规超声和超声造影在鉴别甲状腺结节良恶性中的价值。结果:两组常规超声甲状腺结节的部位、纵横比、边界、形态、回声、内部构成、钙化、血流以及是否有颈部淋巴结转移的征象比较,差异有统计学意义(x^(2)=7.037,x^(2)=24.174,x^(2)=9.882,x^(2)=23.447,x^(2)=16.671,x^(2)=10.641,x^(2)=28.003,x^(2)=15.560,x^(2)=12.179;P<0.05),而甲状腺结节的大小、声晕差异无统计学意义。两组超声造影甲状腺结节的增强水平、增强形态、增强均匀性、增强后边界、造影剂进入模式以及造影剂退出模式的征象比较,差异有统计学意义(x^(2)=26.138,x^(2)=24.311,x^(2)=14.805,x^(2)=15.393,x^(2)=7.915,x^(2)=25.601;P<0.05)。将上述差异有统计学意义的所有征象进行多因素Logistic回归分析后发现,形态不规则、微钙化及纵横比≥1为甲状腺恶性结节的独立常规超声危险征象,向心性增强、不均匀增强及造影剂快退模式为甲状腺恶性结节的独立超声造影危险征象。采用ROC曲线分析常规超声诊断恶性甲状腺结节时,ROC曲线下面积(AUC)为0.758,灵敏度为76.38%,特异度为77.94%,准确率为78.1
- 胡健刘景萍张秀芳马金秋宋倩周宇微
- 关键词：甲状腺恶性结节
- 超声引导下经皮激光消融治疗甲状腺良性结节疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨超声引导下经皮激光消融术(PLA)对甲状腺良性结节治疗的临床疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年3月唐山市人民医院收治的甲状腺良性结节患者84例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行传统甲状腺次全切除术,观察组行超声引导下PLA。检测并比较手术前后两组患者的血清甲状腺激素及炎症因子水平,并统计术后并发症及复发情况。结果观察组和对照组患者的手术时间[(33.17±6.11)min vs(64.32±15.18)min]、术中出血量[(12.54±2.35)m L vs(57.04±15.51)m L]、住院时间[(1.63±0.94)d vs(4.12±1.28)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组和对照组患者的游离甲状腺素(FT4)水平[(17.43±2.65)pmol/L vs(15.23±2.85)pmol/L]、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平[(5.12±0.97)mmol/L vs(4.16±0.65)mmol/L]、TSH水平[(2.63±1.57)m IU/L vs(3.45±1.13)m IU/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组和对照组患者的FT4水平[(18.22±1.83)pmol/L vs(16.89±2.86)pmol/L]、促甲状腺激素(TSH)水平[(2.06±1.45)m IU/L vs(2.89±1.23)m IU/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组和对照组患者的TNF-α水平[(42.65±6.03)ng/L vs(52.82±9.16)ng/L]、IL-6水平[(4.72±1.67)ng/L vs(13.24±4.86)ng/L]、CRP水平[(0.77±0.22)mg/L vs(10.17±2.23)mg/L]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为14.29%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下PLA对甲状腺良性结节患者创伤小,甲状腺功能影响小,且并发症发生率低,患者生活质量高。
- 刘景萍胡健宋倩刘晓璐郑薇薇王谦周宇薇胡万宁
- 关键词：甲状腺良性结节甲状腺功能炎症因子
- 超声引导下微波消融对甲状腺良性结节治疗临床价值及对患者甲状腺激素水平的影响被引量：25
- 2017年
- 目的探讨超声引导下微波消融对甲状腺良性结节治疗临床价值及对患者甲状腺激素水平的影响。方法选取甲状腺良性结节患者96例,随机分为对照组及观察组各48例。对照组行传统甲状腺次全切除术,观察组行超声引导下微波消融术。检测并比较手术前后两组患者血清甲状腺激素及炎症因子水平,采用简明健康测量量表(SF-36)评价患者术后3个月生活质量,并统计术后并发症及复发情况。结果观察组术中出血量较对照组明显降低,手术时间及住院时间明显缩短(P<0.05或P<0.01)。术后观察组仅游离甲状腺素(FT_4)水平较术前降低(P<0.05),其余甲状腺激素水平较术前无明显变化;术后7天及3个月对照组促甲状腺激素(TSH)较术前升高,且高于观察组(P<0.05或P<0.01),FT_4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)较术前降低,且低于观察组(P<0.05或P<0.01)。术后1天观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术前有所升高(P<0.05),对照组血清TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)均较术前及观察组明显升高(P<0.01)。与对照组相比,观察组术后3个月SF-36评分中总体健康、生理功能、精力和精神活动功能明显改善(P<0.05)。两组间复发率差异无显著性(P>0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下微波消融对甲状腺良性结节患者创伤小、甲状腺功能影响小,且并发症发生率低,患者生活质量高。
- 刘景萍胡键梁永平宋倩马金秋徐娟刘颖
- 关键词：甲状腺良性结节甲状腺功能炎症因子
- 超声引导下激光与射频消融治疗小肝癌对血清肿瘤标志物的影响及超声造影评价被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨超声引导下激光与射频消融治疗小肝癌对血清肿瘤标志物的影响及超声造影评价。方法 选取76例小肝癌患者作为研究对象,分为观察组(超声引导下激光消融治疗)与对照组(超声引导下射频消融治疗),各38例,对比1个月完全消融率,评估治疗前、治疗后4周的甲胎蛋白(lpha-fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原Ⅱ(abnormal prothrombin-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican3,CPC3),观察并发症情况(局部疼痛、腹腔出血、胆道出血、胆漏、腹腔感染),以及2年生存率、2年内无进展生存率及生存时间。结果 观察组的1个月完全消融率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组AFP、PIVKA-Ⅱ、CPC3比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的AFP、PIVKA-Ⅱ、CPC3低于对照组(P<0.05)。观察组的局部疼痛、腹腔出血、胆道出血发生率低于对照组(P<0.05);观察组胆漏及腹腔感染发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2年生存率、2年内无进展生存率及生存时间高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下激光与射频消融均是治疗小肝癌的有效方法,但超声引导下激光消融治疗效果更理想,能降低血清肿瘤标志物表达量和提高完全消融率。
- 王海霞刘景萍徐娟
- 关键词：肝肿瘤射频消融术
- 超声造影与二维超声在微波消融乳腺良性结节的应用比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和二维超声(two-dimensional ultrasound,2DUS)在引导微波消融(microwave ablation,MWA)治疗乳腺良性结节中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月~2018年3月经MWA治疗乳腺结节的患者60例。根据引导方式分为超声造影组(CEUS组)30例和二维超声组(2DUS组)30例。评估两组患者术中及术后1、6、12个月的疗效。结果术中,CEUS组发现8个结节需补充治疗,2DUS组41个结节被彻底消融。术后1个月,MRI显示CEUS组43个结节完全凝固坏死,2DUS组检测到5个结节需补充治疗。术后1、6、12个月,CEUS组和2DUS组乳腺结节体积较治疗前均明显缩小(P<0.05),且术后12个月,CEUS组的结节体积又明显小于同时期的2DUS组;术后6、12个月CEUS组的临床有效率明显高于同时期的2DUS组(P<0.05)。结论CEUS在MWA治疗乳腺良性结节中能精准确定病灶位置、大小及血流分布,准确评价消融效果及时补充治疗,完全消融乳腺结节。
- 刘晓璐刘景萍宋倩徐娟周宇微冯华梅
- 关键词：超声造影二维超声微波消融造影剂
- 肝细胞肝癌超声造影峰值强度与血管生成相关性分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)超声造影峰值强度与血管生成的相关性。方法:选择HCC患者100例,运用免疫组化法(SP)测定其病灶组织与癌旁组织的微血管密度(MVD),并采用超声造影检查超声造影峰值强度(PI),研究两者之间的关系。结果:100例HCC 106个病灶超声造影特征为"快进快退",进一步分析TIC是上升支陡直,达峰值比较迅速,病灶峰值强度比癌旁组织的峰值强度更强。病灶组织PI平均值为45.73±9.52dB,明显高于癌旁组织PI平均值18.91±7.16dB(P<0.05);病灶组织MVD平均值为51.56±11.74,明显高于癌旁组织MVD平均值19.85±8.32(P<0.05)。免疫组化染色结果显示,HCC病灶里面存在丰富的微血管,但是在癌旁组织里面则发现的微血管比较少。病灶组织及癌旁组织PI与MVD计数呈现正相关的关系(r=0.791,P<0.05)。结论:HCC超声造影峰值强度与血管生成呈正相关,可通过超声造影峰值强度评估患者微血管密度,也可为HCC临床诊断及预后预测提供有价值的参考。
- 王海霞刘景萍梁永平胡健赵西凤
- 关键词：微血管
- 超声引导穿刺活检在乳腺癌前病变中的临床价值被引量：18
- 2012年
- 目的探讨超声引导穿刺活检在乳腺癌前病变诊断中的临床价值。方法对超声检查发现的104例104个乳腺病灶行超声引导下穿刺活检,将穿刺病理结果与术后病理进行对照。结果穿刺病理结果为乳腺癌61例、不典型增生8例(7.7%)及乳腺良性病变35例;101例乳腺病灶的超声导向穿刺病理与手术病理结果相符,3例活检穿刺报告为腺病者术后病理为导管内原位癌。超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌和癌前病变的敏感性为95.8%,特异性为100%,准确性为97.1%。结论超声引导下乳腺病灶穿刺活检是一种实用、准确、可靠的早期诊断方法。
- 刘景萍梁永平李慧芳胡健郑薇薇张秀芳
- 关键词：乳腺肿瘤超声穿刺活检
- 超声下乳腺癌图像特点与腋淋巴结转移的相关因素分析被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨超声下乳腺癌图像特点与腋淋巴结转移的相关因素。方法：乳腺癌患者279例根据腋淋巴结转移情况分为两组，观察组103例发生腋淋巴结转移，对照组176例患者未发生腋淋巴结转移。分析超声下乳腺癌图像特点与腋淋巴结转移的相关因素。结果：对照组患者腋淋巴结血流分布类型多为无血流或门型、腋淋巴结纵横比〉1.5、腋淋巴结最大皮质厚度≤3mm、乳腺癌最大直径≤2cm、乳腺癌肿瘤单发、乳腺癌内部血流程度0-Ⅰ级、乳腺癌钙化灶。观察组患者腋淋巴结血流分布类型多为外周型或混合型、腋淋巴结纵横比≤1.5、腋淋巴结最大皮质厚度〉3mm、乳腺癌最大直径〈2cm、乳腺癌肿瘤多发或弥漫、乳腺癌内部血流程度Ⅱ-Ⅲ级、乳腺癌无钙化灶。结论：乳腺癌患者行超声检查时要综合考虑腋淋巴结血流分布类型、腋淋巴结纵横比、腋淋巴结最大皮质厚度、乳腺癌最大直径、乳腺癌肿瘤数量、乳腺癌内部血流程度、乳腺癌钙化灶情况，可显著提高疾病诊断的准确性，有助于判定腋淋巴结转移状况。
- 李慧芳姚艳敏刘景萍胡健郑薇薇赵亚婷
- 关键词：超声乳腺癌图像特点腋淋巴结转移
- 关于脑血管造影与血管超声诊断颈动脉狭窄的对比分析被引量：7
- 2014年
- 目的通过比较脑血管造影与血管超声诊断颈动脉狭窄的敏感性,评价血管超声诊断颈动脉狭窄的应用价值。方法颈动脉狭窄患者83例,其中中度狭窄27例,重度狭窄29例,颈动脉闭塞27例,均采用脑血管造影以及血管超声诊断,比较两种诊断方法的敏感率。结果脑血管造影与血管超声诊断颈动脉狭窄的敏感率差异无统计学意义(P>0.05),诊断颈动脉闭塞的敏感率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用血管超声来诊断颈动脉狭窄,在一般情况下可替代脑血管造影,但对于颈动脉闭塞的患者来说,血管超声诊断方法在敏感性方面还存在着较大的不足。
- 刘景萍张华斌郝立科王丽娟李慧芳王静怡杨静郑薇薇
- 关键词：脑血管造影血管超声颈动脉狭窄敏感性
- 超声造影联合乳腺钼靶X线对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值被引量：10
- 2021年
- 目的探讨超声造影(CEUS)联合乳腺钼靶X线对乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的诊断价值。方法回顾性分析80例乳腺导管内病变患者临床资料,均予以CEUS、乳腺钼靶X线检查。评估2种方法单独应用和联合应用的检出率、诊断准确率,并分析其受试者工作特性(ROC)曲线。结果CEUS诊断准确率为77.50%;乳腺钼靶X线检查诊断准确率为70.00%;CEUS联合乳腺钼靶X线诊断准确率为96.25%。ROC曲线分析显示,CEUS、乳腺钼靶X线、CEUS联合乳腺钼靶X线诊断IDP的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.607、0.663;CEUS联合乳腺钼靶X线诊断的敏感性、特异性均分别高于CEUS、乳腺钼靶X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS联合乳腺钼靶X线检查对IDP具有较高诊断价值。
- 宋倩刘景萍冯华梅聂维奇王泱
- 关键词：超声造影乳腺钼靶X线乳腺导管内乳头状瘤
