张奎 作品数:25 被引量:251 H指数:7 供职机构: 重庆市急救医疗中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外伤性脾破裂及合并伤伤情分类——CRAMS、ISS法100例分析(摘要) 1981年以来,我科共收治外伤病人100例,58%有合并伤。男75例,女25例;7— 50岁90例,51-76岁10例。伤因:斗殴34例,车祸31例,高处坠跌,撞击等35例。均急诊手术,80例脾切除,20例脾保留术,51... 张奎 陈维庭 李永清 沈沛云文献传递 桡神经损伤的治疗和经验教训 被引量:5 2006年 [目的]剖析桡神经损伤的原因,总结其经验教训。[方法]采用非手术疗法(给予抗炎、消肿、营养神经药物,辅以针灸理疗)和手术疗法(骨折复位内固定术、肌腱断裂修复术后,手术探查施行神经外膜缝合、神经松解术)治疗桡神经损伤29例。[结果]平均神经愈合时间为4个月;优19例,良8例,可2例。[结论]本组桡神经损伤的恢复效果满意,有的患者在恢复过程中的电生理显示与体征、症状不符;临床工作中,能及时正确判断神经损伤的性质和程度,对指导临床治疗极其重要;肱骨骨折内固定之际,必须仔细分离出桡神经并予以保护,其后整复骨折施行内固定;取出内固定物时,应先从远近端解剖出正常的桡神经,再逐渐暴露被瘢痕组织黏连的桡神经段,保护好桡神经,其后取出内固定物。骨外科医师只有谨慎地操作,方可减少桡神经的损伤。 刘远禄 田显阳 秦晋 张奎 苟景跃 胡建华 王珏关键词:桡神经 简易骑缝钉内固定治疗肱骨外科颈骨折 被引量:4 1999年 目的 探讨简易骑缝钉治疗严重移位的肱骨外科颈骨折的机制、方法和疗效。方法 通过力学试验,采用1-8 m m 记忆骑缝钉和2-5 m m 克氏针自制简易骑缝钉置弹簧拉力试验机进行拉伸力测试对比。并将该钉临床应用于20 例肱骨外科颈骨折。结果 1-8 m m 的记忆骑缝钉的抗拉伸力为25 N,简易骑缝钉为56 N,为记忆骑缝钉的2-24 倍。所有病例经1 年以上随访,优16 例,良3例,差1 例。结论 简易骑缝钉内固定能充分对抗骨断端间的剪切、旋转及弯曲应力,具有操作简便、固定可靠、能早期行关节功能锻炼的优点。 张奎关键词:肱骨骨折 骨折固定 骑缝钉 内固定 腓肠神经伴行血管筋膜皮瓣的临床应用 本院自1997年10月以来应用腓肠神经伴行血管筋膜皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损32例,效果良好,本文将诊治过程和手术方法进行了回顾性分析。 张奎 李帮春关键词:腓肠神经 足踝部 软组织缺损 手术方法 文献传递 严重多发伤救治中外固定架的应用 被引量:7 2010年 目的探讨严重多发伤合并骨折患者外固定架的应用条件、治疗效果。方法回顾性分析总结我科2007年1月~2009年6月收治的47例采用外固定架治疗的严重多发伤并骨折患者的临床资料。本组骨盆骨折16例,四肢骨折35例;闭合性骨折18例,开放性骨折29例。结果死亡3例,存活44例;18例接受再次手术,29例外固定架作为确切性固定手段,26例骨折愈合、功能恢复满意。结论在严重多发伤骨折的早期处理中,外固定架固定应用范围较广,手术时间短,操作简单,并发症少,效果满意,值得推广。 黄光斌 胡平 高劲谋 张奎 李昌华关键词:多发伤 骨折 外固定架 腓肠神经营养血管逆行筋膜皮瓣修复踝足部软组织缺损15例 2006年 李金洪 张奎 黄显凯 蒋祖言关键词:腓肠神经营养血管 逆行岛状筋膜皮瓣 足部软组织缺损 筋膜皮瓣修复 肌腱外露 腓肠神经伴行血管筋膜皮瓣的临床应用 本文旨在探讨腓肠神经伴行血管筋膜皮瓣修复小腿下段、足踝部软组织缺损临床疗效提高的方法,结果表明,皮瓣静脉危象的防治及手术方式的合理选择可提高皮瓣修复疗效。 张奎 李帮春关键词:软组织缺损 修复手术 皮瓣修复 文献传递 单侧外固定架治疗复杂性肱骨下段骨折 被引量:1 2002年 目的 :探讨复杂性肱骨下段骨折的治疗方法。方法 :采用 Bastiani式单侧外固定架治疗 16例。开放性骨折立即外固定 ;闭合性骨折小切口复位外固定 ,骨折极度不稳加有限内固定 ;骨折感染、畸形及延迟愈合分别行病灶清除闭合冲洗、截骨矫形及加压外固定。结果 :术后随访 6个月~ 1.5年 ,除 1例外固定架松动骨折移位再次手术治愈外 ,余 15例骨折平均 3.6 (2 .5~ 5 .5月 )个月愈合。 2例肩、肘关节僵硬经手法松解、自主锻炼功能恢复。结论 :该外固定架操作简便、固定可靠、有利于骨与软组织修复 ,可有效治疗复杂性肱骨下段骨折。 张奎 高劲谋 都定元关键词:肱骨干 外固定架 肱骨骨折 骨折治疗 穿透性心脏损伤56例手术救治分析 被引量:66 2000年 目的 总结心脏穿透伤处理体会 ,以改善治疗效果。 方法 复习 11年间收治的 5 6例病历资料 ,对治疗方法和结果作回顾性分析。 结果 本组戮刺伤占 89%。 5 6例均行剖胸术。其中 6 8%术前输液量 <10 0 0ml。仅 2例作术前心包穿刺 ,1例假阴性。 4例术前心跳停搏 ,经紧急剖胸后 3例获救。术后死亡 2例 ,分别因腹部合并伤及脑复苏失败。总生存率 96 4%。 结论 及时诊断并分秒必争地紧急剖胸和准确操作是穿透性心脏损伤获救的关键。不提倡术前大量扩容及心包穿刺。 高劲谋 都定元 李邦春 张奎 杨俊关键词:穿透性心脏损伤 外科手术 急救 疗效 人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂性骨折 被引量:3 2012年 目的探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂性骨折的疗效及技术要点。方法 1997年5月~2010年12月采用人工肱骨头置换骨水泥固定治疗肱骨近端复杂性骨折20例,男性10例,女性10例;年龄38~86岁,平均64.8岁。受伤至手术时间为2~120d,平均12.5d。按照Neer的3个阶段康复训练方法,进行有计划的功能训练。结果术后随访6~120个月,平均28个月。无切口感染、神经损伤、假体周围骨折及脱位并发症。按美国加州大学洛彬矶分校(UCLA)肩关节功能评分标准(Ellman法):优5例(34~35分),良11例(28~33分),中3例(21~27)分,差1例(<21分),优良率80%(16/20)。结论在恰当掌握适应证、正确安置假体、严格的肩袖保护修复技术及完善的康复训练下,人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂性骨折的一种有效方法。 张奎 胡平 高劲谋关键词:肱骨骨折 关节成形术 人工关节