- 头颅CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的临床研究
- 徐小军于建刚孙敏徐红刘文鹏
- 头颅CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨CT血管造影(CTA)在原发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值。方法 60例蛛网膜下腔出血患者,先行无创性CTA检查,再行数字减影血管造影(DSA)检查,在动脉瘤诊断中进行对比分析、评估。结果 60例蛛网膜下腔出血患者,经DSA、CTA及手术所见,共发现66个动脉瘤,CTA发现66个动脉瘤中的63个,CTA敏感性达95%,DSA发现65个,有一个漏诊,而且是CTA所见的动脉瘤,CTA显示动脉瘤大小、瘤颈、与载瘤动脉关系等方面优势明显。结论 DSA虽然是目前诊断动脉瘤的金标准,但CTA也是诊断动脉瘤的一种快速、安全、敏感性较高的方法。
- 徐小军于建刚孙敏徐红刘文鹏
- 关键词：颅内动脉瘤数字减影血管造影(DSA)
- Solitaire AB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性对比被引量：2
- 2018年
- 目的比较Solitaire AB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效。方法根据入组标准选择该院2015年6月—2018年6月期间收治的66例心源性脑栓塞患者为研究对象,随机分为两组,每组33例。对照组接受静脉溶栓治疗,观察组接受Solitaire AB支架取栓治疗。统计两组患者血管再通率,采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价治疗前后两组患者神经功能改善情况。记录两组患者并发症的发生情况。结果观察组患者血管再通率93.94%显著高于对照组的75.76%(χ2=4.242 9,P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分(10.25±1.34)分较对照组(14.28±1.72)分有明显改善(t=7.146 2,P<0.05)。观察组患者并发症发生率9.09%显著低于对照组30.30%(χ2=4.693 7,P<0.05)。结论相较于静脉溶栓,Solitaire AB支架取栓的效果更好,且安全性高,值得推广。
- 严明于建刚徐小军
- 关键词：SOLITAIRE静脉溶栓心源性脑栓塞安全性
- 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后不良的危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素,为今后临床治疗急性脑梗死、改善患者预后提供科学依据。方法回顾性分析靖江市人民医院于2019年1月至2022年8月就诊的82例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均行阿替普酶静脉溶栓治疗,根据治疗后30 d改良Rankin量表评估结果,将患者分为预后良好组(49例,评分为0~2分)与预后不良组(33例,评分为3~6分)。对两组患者的一般资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响阿替普酶静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者预后不良的危险因素。结果预后不良组中女性、合并高血压、合并糖尿病、有房颤史患者占比及溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)水平均显著高于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、溶栓前NIHSS评分>13分、入院时WBC>12×10^(9)/L及血清CRP>12 mg/L均为影响经阿替普酶静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者预后不良的危险因素(OR=2.255、1.191、1.355、1.126,均P<0.05)。结论合并高血压、溶栓前NIHSS评分>13分、入院时WBC>12×10^(9)/L及血清CRP>12 mg/L均为影响经阿替普酶静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者预后不良的危险因素,因此,在溶栓治疗前,应明确病因,积极给予对症治疗,临床对有合并症的患者可进行严密监测,以早期识别、及时施救;同时可对WBC、CRP水平过高者加强抗感染治疗,减轻病灶炎症,改善预后。
- 徐小军
- 关键词：急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓
- 血清炎症细胞因子与进展性脑梗死发病和临床症状的相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血清炎症细胞因子与进展性脑梗死发病和临床症状的相关性。方法选取2015年5月至2016年5月在本院诊治的急性脑梗死患者120例,按照随机方式分为进展性脑梗死组(60例)和非进展性脑梗死组(60例),选取正常对照者60例患者为对照组,检测患者入院后1、3、5及7 d血清炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平,与对照组相应因子水平状况进行对比。结果进展性脑梗死组在各个时间段内,血清炎性细胞因子IL-6和CRP与非进展性脑梗死组及对照组相比,数值均明显更高(P<0.05);非进展性脑梗死组的IL-6和CRP浓度状况与对照组相比,明显更高(P<0.05)。结论进展性脑梗死在具体的发生、发展中,如若患者血清炎性细胞因子存在显著升高状况,可将其当作进展性脑梗死发病相关性重要的血清蛋白标志。
- 徐红于建刚徐小军严明
- 关键词：进展性脑梗死IL-6CRP
- 椎动脉支架成形术和药物治疗椎动脉动脉粥样硬化狭窄的效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的研究椎动脉支架成形术和药物治疗椎动脉动脉粥样硬化狭窄的效果。方法方便选择该院2018年1月—2021年6月收治的椎动脉动脉粥样硬化狭窄患者72例作为该次研究对象,根据治疗方法差异分为研究组与对照组,每组36例。对照组采用药物治疗,研究组采用椎动脉支架成形术治疗,对比两组患者治疗前后的脑血流量指标、神经功能恢复情况以及生活质量改善情况。结果治疗前两组的脑血流量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组rCBF(0.98±0.11)mL/(g·min)、rMTT(1.03±0.04)mL/(g·min)、rTTP(1.01±0.12)s均优于对照组相关指标,差异有统计学意义(t=4.440、14.145、5.529,P<0.05),研究组rCBV(1.04±0.16)s与对照组rCBV(1.03±0.14)s比较,差异无统计学意义(t=0.282,P>0.05)。治疗前,两组神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组神经功能评分(10.02±3.39)分,优于对照组的(13.94±3.47)分,差异有统计学意义(t=4.848,P<0.05)。治疗前,两组的生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组生理健康(85.49±6.84)分、心理状态(87.53±5.28)分、独立能力(88.19±9.31)分、社会关系(90.28±7.42)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.714、3.485、2.474、2.477,P<0.05)。结论采用椎动脉支架成形术治疗椎动脉动脉粥样硬化狭窄具有更加理想的效果,患者临床症状显著减轻,脑血流量指标得到明显的改善,值得在临床中推广应用。
- 严明徐红徐小军
- 关键词：药物治疗
- rt-PA静脉溶栓在急性超早期脑梗死治疗中的应用研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性超早期脑梗死患者的临床效果。方法选取在我院接受治疗的80例超早期脑梗死患者为研究对象,将其分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例)。观察组给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组行常规药物治疗,观察两组患者治疗前及治疗后24 h、7 d、21 d神经功能缺损评分情况(NIHSS评分)。结果两组治疗前NIHSS评分比较,无统计学差异(t=0.066,P>0.05)。观察组治疗后24 h、7 d、14 d的NIHSS评分依次为(7.15±5.11)分、(5.05±6.13)分、(4.13±5.84)分,对照组分别为(11.10±4.63)分、(9.06±4.35)分、(8.36±4.55)分,且观察组再次脑梗死、TIA发作等不良结局发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超早期脑梗死患者行rt-PA静脉溶栓治疗疗效优于非溶栓治疗,能有效改善患者神经功能情况,值得临床推广。
- 徐红于建刚徐小军严明
- 关键词：超早期脑梗死NIHSS评分
- 脑梗死患者胆红素水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨脑梗死患者血清胆红素水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法将2015年1月至2016年12月收治的脑梗死患者100例纳入本研究,其中对照组为无狭窄或轻度狭窄患者(50例),试验组为中度、重度狭窄及闭塞者(50例)。根据颅内动脉的狭窄程度将试验组的50例患者分为2个亚组。比较不同组间血清胆红素水平。采用Logistic多因素回归模型分析颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素。结果试验组血清TBIL(t=3.149,P=0.002)、IBIL(t=2.757,P=0.007)和DBIL(t=2.041,P=0.044)均明显低于对照组,差异有统计学意义。重度狭窄及闭塞组血清TBIL(t=2.036,P=0.047)、IBIL(t=2.051,P=0.046)和DBIL(t=2.097,P=0.041)均明显低于中度狭窄组。Logistic逐步回归分析显示,高血压(r=0.833,P=0.789)、糖尿病(r=-0.076,P=0.032)与颅内动脉狭窄均呈正相关,而TBIL(r=-0.076,P=0.032)与颅内动脉狭窄呈负相关。结论血清胆红素与颅内动脉粥样硬化性狭窄呈负相关,即血清胆红素含量越低,发生颅内动脉狭窄的风险越大。
- 徐红于建刚徐小军严明
- 关键词：脑梗死颅内动脉狭窄全脑血管造影术血清胆红素
- 血管内支架成形术治疗椎动脉开口部粥样硬化性狭窄患者的效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨椎动脉开口部粥样硬化性狭窄患者使用血管内支架成形术治疗的效果。方法选取2018年1月-2021年12月靖江市人民医院治疗的52例椎动脉开口部粥样硬化性狭窄患者,根据随机抽样法分成常规组和研究组,各26例。常规组进行常规药物治疗,研究组使用血管内支架成形术治疗,对比两组缺血性事件发生情况、血管狭窄情况、神经功能受损情况、生活质量。结果研究组短暂性脑缺血事件发生率3.85%,低于常规组的30.77%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。治疗前两组血管狭窄、神经受损情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血管狭窄率(10.54±1.11)%、NIHSS评分(1.15±0.07)分,明显低于常规组,差异有统计学意义(t=8.971、5.187,P<0.05)。治疗前两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组躯体功能(82.66±1.99)分、社会功能(81.77±2.88)分、认知功能(82.77±4.88)分、角色功能(82.77±3.99)分,均优于常规组,差异有统计学意义(t=9.380、14.727、7.380、9.314,P<0.05)。结论为椎动脉开口部粥样硬化性狭窄患者在药物治疗基础上开展血管内支架成形术,可有效改善血管狭窄情况,术后再狭窄发生率、缺血性事件发生率较低,治疗安全性较高。
- 徐小军严明林江
- 关键词：血管内支架成形术椎动脉开口部粥样硬化性狭窄
- 脑梗死发病时间及季节规律的探讨
- 2008年
- 脑梗死发病在一天中存在一个高发时间段,国内报道较少,本文对185例脑梗死患者的发病时间、季节进行分析,以了解其发病的昼夜和季节规律,并探讨形成这一规律的生理和病理基础,为临床采取对策提供线索。
- 徐小军
- 关键词：脑梗死患者发病时间病理基础
