李玉林
- 作品数：10 被引量：49H指数：3
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：梅州市科技计划项目广东省梅州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乳腺AI在放射科住院医师规范化培训中的应用价值研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨乳腺人工智能(artificial intelligence,AI辅助诊断系统在放射科住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法 招募2021年7月至2022年1月在广东省梅州市人民医院放射科进行轮转的10名住培医师作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(n=5)和试验组(n=5)。对照组住培医师直接在影像存档与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)上调取图像进行诊断,试验组住培医师则在乳腺AI的辅助下进行诊断。对两组住培医师的腺体类型分型准确率、肿物诊断符合率、阅片时间及诊断信心进行统计分析。结果 统计分析结果显示,试验组住培医师对乳腺腺体分型的准确率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);试验组住培医师对乳腺肿物的诊断准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组住培医师的阅片时间稍短于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);试验组住培医师的诊断信心稍高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 乳腺AI辅助诊断系统有助于提高放射科住培医师的乳腺肿物诊断准确率,为放射科规范化培训提供一种高效的“AI+教育”模式。
- 张添辉古志聪钟正赖如玉李玉林范伟雄
- 关键词：医学影像学放射科乳腺住院医师临床教学
- MRI成像诊断肥厚型心肌病的临床价值被引量：1
- 2018年
- 目的研究分析对肥厚型心肌病患者采用MRI成像诊断的临床价值。方法选取我院2015年1月—2017年11月接收的30例肥厚型心肌病患者作为研究对象,分别对患者采用MRI检查以及超声心动图检查,比较两种检查方法对患者不同部位心肌肥厚检查结果。结果统计数据并比较分析,共30例肥厚型心肌病患者均经过MRI成像显示出明确的心肌增厚范围以及部位,其中共有13例患者为心尖增厚,共有8例患者为室间隔增厚,共有3例患者为左心室弥漫性增厚,共有6例患者为室间隔增厚以及心尖同时增厚。MRI检查患者的室间隔以及前壁、后壁的心肌肥厚检测结果,与超声心动图检查结果比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),而MRI检查患者的侧壁以及后尖部的心肌肥厚度检测结果,优于超声心动图检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肥厚型心肌病患者采用MRI检查,有着一定的诊断价值。
- 李玉林范伟雄程亚宝
- 关键词：肥厚型心肌病临床诊断价值
- 肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征与临床表现被引量：2
- 2018年
- 目的探究肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征与临床表现。方法收集本院收治的肺局灶性磨玻璃密度结节患者81例,收集时间是2014年10月—2017年11月,根据病灶的良恶性,分为观察组(n=41,良性病灶)和对照组(n=40,恶性病灶)。均予以多层螺旋CT诊断。比较病灶大小、形态轮廓、边缘、周围改变情况以及内部结构。结果两组病灶大小、形态轮廓、边缘、周围改变情况以及内部结构比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶集中于1.0~2.9cm,对照组的集中于≥3.0 cm,观察组的病灶直径比对照组的小,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要以斑片状为主,对照组主要以不规则形状为主;观察组的病灶边缘模糊,对照组的病灶边缘主要以光整为主;观察组病灶周围胸膜无改变,极少数存在胸膜增厚,对照组病灶周围胸膜凹陷明显,少数存在胸膜增厚、胸膜无改变;观察组的支气管普遍无充气征,而对照组的普遍存在充气征,观察组病灶内部的密度主要以Ⅰ型为主,而对照组的主要以Ⅱ型为主。结论多层螺旋CT可对肺局灶性磨玻璃密度结节患者的病灶大小、形态轮廓、边缘、周围改变情况以及内部结构做出明确诊断,效果确切,值得借鉴。
- 李玉林郭剑波黄送
- 关键词：多层螺旋CT
- 侵袭性肺真菌的多排螺旋CT诊断被引量：1
- 2009年
- 目的：加深对各种肺真菌病的临床影像学认识，提高影像学诊断水平。方法：对45例经手术、痰检、脑脊液培养及临床治愈的肺真菌病的临床影像学资料进行随访和回顾性分析。结果：团块状球形病灶共25例（其中9例有“新月征”，8例有“空气支气管征”，5例边缘有“毛刺征”，3例有“晕征”）。两肺斑点状小结节状病灶共15例、其中13例结节影内可见小空洞，肺脓肿样改变1例，大片状实变3例。纵隔淋巴结增大伴胸腔或心包积液1例。结论：本病临床症状无特征性，病史有参考价值。在影像表现上球形病灶有新月征、空气支气管征、晕征对本病有提示价值，多发小结节均见小空洞影有诊断价值，如发现半月形空洞内有随体位改变的“洞中球征”，对肺曲菌病有重要诊断价值。本病的确诊需病理和细菌学检查。
- 连永伟于昭利文庄李玉林李岳
- 关键词：侵袭性多排螺旋CT
- 能谱CT成像技术在肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的应用价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨能谱CT成像技术在肺内孤立性结节(SPN)良恶性鉴别诊断的应用价值。方法 108例SPN患者的能谱CT成像结果 ,将术后病理结果作为诊断金标准,分析能谱CT成像技术诊断SPN良恶性的敏感度、特异度及准确率,同时比较良、恶性结节标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Eff-Z)、病灶钙含量及能谱曲线斜率(K)。结果能谱CT成像技术诊断SPN良恶性的敏感度、特异度及准确率分别为97.73%(43/44)、98.44%(63/64)及98.15%(106/108)。良性结节NIC、K分别为(0.13±0.03)、(1.64±0.43),明显低于恶性结节的(0.18±0.05)、(2.32±0.48),Eff-Z、病灶钙含量分别为(7.74±0.36)、(6.28±2.66)g/L明显高于恶性结节的(7.08±0.22)、(3.50±1.58)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论良性与恶性SPN特征参数具有一定差异,应用能谱CT成像技术可提高诊断的准确率,值得临床进一步推广应用。
- 李玉林
- 关键词：肺内孤立性结节良恶性鉴别
- CT能谱定量分析对肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值探讨被引量：3
- 2020年
- 目的探讨CT能谱定量分析对肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值。方法选取2016年10月~2019年7月我院收治的经病理确诊且行增强CT扫描的45例患者,根据病理结果进行分组,分为肺腺癌组(n=25)、肺鳞癌组(n=20)。对所有患者于能谱CT上应用肺部GSI序列扫描,比较两组动静脉期碘含量、水含量、标准化碘含量(NIC)、能谱衰减曲线斜率K值及有效原子序数(eff-Z),并比较两组影像学表现差异。结果肺腺癌组动脉期碘含量、静脉期水含量均明显低于肺鳞癌组,而动脉期NIC明显高于肺鳞癌组,肺腺癌组eff-Z明显低于肺鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.05);肺腺癌组动脉期70~140keV能谱衰减曲线K值均明显低于肺鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉期碘含量、动脉期水含量、静脉期NIC、静脉期70~140keV能谱衰减曲线K值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各项影像学表现中,胸膜凹陷征差异有统计学意义(P<0.05);其他影像学表现差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT能谱定量分析在肺腺癌与肺鳞癌的临床鉴别诊断上具有重要价值。
- 李玉林黄送张浩陈刚
- 关键词：肺腺癌肺鳞癌CT检查能谱成像
- 孤立性纤维瘤的影像学表现及临床病理学特征被引量：3
- 2020年
- 目的探讨孤立性纤维瘤(SFT)的影像表现及临床病理特征。方法回顾性分析经本院病理证实的20例孤立性纤维瘤患者的CT、MR及临床病理资料。结果本组20例患者中,SFT发生于肺部4例、胸腔1例、纵隔3例、盆腔5例、胃窦部1例、头颈部4例、肩部1例、大腿1例。肿瘤大小不一,平均最大径(6.7±4.1)cm。14例肿瘤见分叶,15例密度不均匀,2例肿瘤见钙化、9例出现坏死囊变,12例呈不均匀强化,2例轻度强化,15例明显强化,13例肿瘤内出现迂曲血管。结论孤立性纤维瘤是一种少见梭形肿瘤,发病部位广泛,主要表现为单发,形态规则或有分叶,易出血、囊变坏死,增强扫描呈明显持续强化,肿瘤内易出现粗大杂乱血管。提高对该病的认识,对术前诊断有较大帮助。
- 李玉林黄送康其伟朱文标
- 关键词：孤立性纤维瘤磁共振成像
- CT在先天性心血管疾病诊断中的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨CT在先天性心血管疾病(CCD)诊断中的应用价值。方法对75例CCD患者的CT与超声心动图影像学资料进行回顾性分析,将其诊断结果与病理诊断结果对照,比较两组诊断方法的准确率与畸形检出率。结果 75例CCD患者术后病理诊断结果为:心脏畸形63处,大血管畸形以及心脏和血管连接部位畸形68处,总共131处。CT检出复杂、复合畸形57例,单发畸形17例,诊断准确率为98.67%(74/75),心脏畸形检出60处,大血管畸形以及心脏和血管连接部位畸形67处,畸形检出率分别为95.24%(60/63)、98.53%(67/68)。超声心动图检出心血管内畸形72例,诊断准确率为96.00%(72/75),心脏畸形检出62处,大血管畸形以及心脏和血管连接部位畸形65处,畸形检出率分别为98.41%(62/63)、95.59%(65/68)。两种检查方式诊断准确率、畸形检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用多层螺旋CT诊断CCD具有准确率、畸形检出率高等优点,值得临床进一步推广应用。
- 李玉林
- 关键词：CT超声心动图先天性心血管疾病
- 利用CBCT图像监测鼻咽癌放疗腮腺和外轮廓体积变化被引量：5
- 2020年
- 目的利用CBCT图像探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)中解剖学动态变化规律。方法随机选取实际接受IMRT的鼻咽癌患者30例,利用疗程中CBCT图像,由肿瘤放疗主治以上医生和影像医生对30例患者的腮腺进行勾画和患者外轮廓范围的确定,由物理师计算出腮腺和外轮廓的体积。结果在CBCT图像上,鼻咽癌IMRT放疗中腮腺、外轮廓体积逐步缩小。第3周腮腺体积缩小2.71~13.14 cm^3(中位值6.79 cm^3),第5周缩小6.77~15.86 cm^3(中位值9.16 cm^3),当放疗至第五周以后腮腺体积变化趋于平坦;外轮廓体积第3周缩小4.3~79.78 cm^3(中位值40.19 cm^3),第5周缩小15.67~130.61 cm^3(中位值52.34 cm^3)。结论利用CBCT图像可以监测鼻咽癌IMRT放疗中腮腺、外轮廓体积变化,和利用扇形束CT的研究结论是一致的,即鼻咽癌IMRT放疗中腮腺、外轮廓体积逐步缩小,可作为鼻咽癌自适应治疗提供依据。
- 蒋振东谢有海马天斌钟长游俞海东胡丹李玉林
- 增强T1WI直方图在胶质母细胞瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用被引量：30
- 2017年
- 目的胶质母细胞瘤和转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,两者的鉴别对于临床治疗决策的制订具有重要意义。本文探讨增强T1WI直方图在胶质母细胞瘤和单发转移瘤鉴别诊断中的应用价值。资料与方法回顾性分析2012年1月-2015年12月于梅州市人民医院行术前MRI检查,并手术或活检病理证实的脑肿瘤患者68例。其中胶质母细胞瘤34例,脑转移瘤34例。术前行常规MRI扫描。采用Image J软件手动于增强T1WI的肿瘤最大层面勾画实质强化部分,分别计算其相应的平均值、最大值、最小值、标准差、峰度值、偏度值。结果脑单发转移瘤实质强化部分的峰度值(1.260±1.271)大于胶质母细胞瘤(0.071±0.667),差异有统计学意义(P<0.05)。以峰度值0.736为临界值,绘制受试者工作特性曲线。曲线下面积为0.792(95%CI:0.676~0.881),鉴别胶质母细胞瘤和单发转移瘤的敏感度为76.47%、特异度为88.24%、阳性预测值为80.65%、阴性预测值为78.38%。结论肿瘤实质强化部分的增强T1WI直方图参数峰度值可用于鉴别胶质母细胞瘤和脑单发转移瘤,为鉴别这2种病变提供可靠的客观依据。
- 张胜李玉林黄送
- 关键词：胶质母细胞瘤脑肿瘤肿瘤转移
