杨培
- 作品数：87 被引量：428H指数：10
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省应用基础研究计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理政治法律更多>>
- 临床肝移植的体会(附5例报告)
- 2008年
- 目的总结开展临床肝移植的经验。方法从2003年12月～2005年4月间对2例肝炎后终末期肝硬化,3例原发性肝癌患者施行原位肝移植。结果全组成功4例,围手术期死亡1例,直接死亡原因是肝肾综合征、急性肾功衰,最长存活已超过32个月。结论基层医院开展肝移植,初期专业队伍建设非常重要,应精心组织,分工明确,各科通力合作,协调运作是肝移植成功开展的保障。同时应严格掌握适应证,选择条件较好的受体;围手术期的严密监测与正确处理是肝移植成功的关键。
- 王宁黎前德王东杨培罗华鲜于剑波
- 关键词：肝移植适应证
- ω-3鱼油脂肪乳对腹腔镜原发性肝癌切除术后患者炎性反应的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对腹腔镜原发性肝癌切除术后患者炎性反应的影响。方法2018年1月至2019年12月我院收治的腹腔镜原发性肝癌切除术患者76例,其中36例患者术后肠外营养支持中添加ω-3鱼油脂肪乳(鱼油组),40例患者术后采用常规肠外营养支持(常规组)。比较两组患者围手术期肝功指标、炎性反应指标变化及手术并发症发生情况。结果两组患者在切肝范围、入肝血流阻断时间、手术时间、术前肝功能指标及炎性反应指标等方面差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天两组肝功能指标及炎性指标较术前均明显升高,常规组升高更为显著(P<0.05);术后第7天两组肝功能指标及炎性指标均有所好转,鱼油组恢复更快(P<0.05);鱼油组肝功能衰竭发生率显著低于常规组(P<0.05),两组肝断面感染、肺炎、胆漏等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但常规组总体并发症发生率显著高于鱼油组(P<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可降低腹腔镜原发性肝癌切除患者术后炎症反应,减轻术后肝功能损伤,减少总体并发症发生率。
- 任秀华杨培曾新桃杜红旦慧芳
- 关键词：原发性肝癌腹腔镜Ω-3鱼油脂肪乳
- 122例原发性胆囊癌外科治疗体会被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨原发性胆囊癌治疗的措施。方法 对我院 1998年 4月至 2 0 0 3年 2月外科治疗的 12 2例原发性胆囊癌患者的临床资料 ,结合部分患者随访结果进行分析总结。结果 19例Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期胆囊癌患者手术治疗效果满意 ;10 3例Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌患者中 34例行根治或扩大根治术 ,根治切除率为 33.0 % ,余 6 9例行姑息性手术治疗 ,行胆囊癌根治术后患者的平均生存时间明显长于姑息性手术者 ( 17.6个月vs 7.3个月 )。结论 对胆囊癌应采取积极的、个体化的治疗措施。扩大根治术可使部分Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌患者受益。应注意淋巴结清扫的范围和做到无残留癌的根治性切除。
- 杨培严律南智星李波
- 关键词：原发性胆囊癌外科治疗胆囊切除术淋巴结清扫
- 腹腔镜肝左外叶切除免T管治疗肝内外胆管结石被引量：3
- 2014年
- 目的 探查腹腔镜切除肝左外叶联合术中胆道镜免T管治疗肝左外叶胆管结石合并（或不合并）胆囊结石、肝外胆管结石的可行性及安全性.方法 回顾性分析15例肝左外叶胆管结石患者的病例资料,其中合并肝外胆管5例,合并胆囊结石6例.采用腹腔镜切除肝左外叶及胆囊,选择左肝管残端为胆道镜进入通道,探查右肝管及肝外胆管,取出肝外胆管结石,缝合左肝断面胆管.结果 全部病例得以成功实施,平均手术时间133.6min（110.0 ～ 185.0） min,平均术中出血量169.7ml（85.0 ～ 355.0） ml,平均术后住院时间7.1 d（5.0～9.0）d,术后1例病人出现左肝断面感染,并轻度胆汁漏,带引流管出院,术后28天拔除引流管治愈,平均术后随访时间28.1 m（9.0～48.0）m,未见结石残留、复发.结论 选择合适的病例开展腹腔镜切除肝左外叶联合术中胆道镜免T管治疗肝左外叶胆管结石合并（或不合并）胆囊结石、肝外胆管结石是安全、可行的.
- 曾新桃熊永福杨培张伟罗华匡铭邓澜
- 关键词：腹腔镜肝切除胆道探查
- 胆内瘘32例临床分析
- 2001年
- 杨培鲜于剑波
- 关键词：胆内瘘B超X线诊断外科手术
- 小肝癌合并脾功能亢进的微创治疗的方法探讨被引量：1
- 2016年
- 背景与目的：肝癌切除、脾切除是目前治疗肝癌合并脾功能亢进的主手段，但传统开腹手术创伤大。本研究探讨肝癌射频消融（radiofrequencyablation，RFA）联合腹腔镜脾切除（1aparoscopiCsplenectomy，LS）治疗小肝癌合并脾功能亢进的安全性及可行性。方法：27例肝癌（直径〈3cm）合并脾功能亢进患者，在全麻下行RFA及LS，分析其临床资料。结果：中转开腹脾切除1例，中转为手助腹腔镜脾切除2例，RFA治疗肝脏肿瘤31个。术中出血量110～900mL，中位出血量320mL，手术时间72-127min，中位手术时间107min；腹壁皮下广泛气肿1例，术后2d吸收；术后胰漏1例，经保守治疗治愈；术后腹腔大出血1例，再次开腹手术止血，恢复良好；腹水9例，经补充白蛋白和利尿等治疗，腹水消退；无死亡病例。结论：经选择的病例，RFA联合LS治疗小肝癌合并脾功能亢进微创、安全、可行。
- 曾新桃罗华张伟陈熙郭道宁杨培
- 关键词：小肝癌超声造影
- 某三级综合医院非计划再手术危险因素回顾性分析与研究被引量：6
- 2015年
- 目的对非计划再手术危险因素进行分析,针对性改进。方法以四川省某三级综合医院2013年住院手术患者为研究对象,通过住院电子病案系统对手术信息进行限制检索。共筛选出非计划再手术24例和计划再手术157例,对非计划再手术潜在危险因素进行统计分析。结果因为外科专业、手术分级、切口类别、ASA分级和是否急诊手术的不同,非计划再手术发生率有统计学差异(P<0.05),手术分级和ASA分级是非计划再手术的独立危险因素。
- 陈伟杨培鲜于剑波喻明成周孟君周祖宏
- 凝血酶纤维蛋白聚硅醇序贯法治疗胃底静脉曲张出血临床观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨凝血酶纤维蛋白聚硅醇序贯法治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床价值。方法 120例胃底静脉曲张破裂出血患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用凝血酶、纤维蛋白原、聚硅醇序贯硬化栓塞法,对照组采用组织胶、聚硅醇序贯栓塞硬化法。观察两组止血成功率、仪器损害、再出血率、静脉改善、并发症等指标。结果两组止血成功率差异无统计学意义(P>0.05),术后再出血率治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗后1个月两组患者胃镜复查胃底静脉曲张程度及发热、上腹痛发生率差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组堵针、粘镜发生率及操作时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组均未出现异位栓塞等严重并发症。结论凝血酶纤维蛋白原聚硅醇序贯法治疗胃底静脉曲张破裂出血安全有效。
- 冯凯祥鲜于剑波杨培竹建强张献文彭庆慧游晓娟
- 关键词：胃底静脉曲张出血纤维蛋白原凝血酶
- 鱼肝油酸钠、纤维蛋白原、凝血酶序贯治疗胃底静脉曲张出血被引量：4
- 2013年
- 目的探讨鱼肝油酸钠、纤维蛋白原、凝血酶序贯治疗胃底静脉曲张出血的价值。方法 80例胃底静脉曲张患者,在曲张静脉血管破口附近进针,每次注射1～4点,每点快速注射5%鱼肝油酸钠2～6 ml、纤维蛋白原2～3 ml、凝血酶2.5～3 ml(50 U/ml),短暂留针后拔针。注破口处喷血停止后,处理其他静脉,治疗后1 w复查胃镜;隔4 w后做第2次注射,直至曲张静脉消失。合并食管静脉曲张的,给予套扎。结果 80例急诊注射总308点,急诊止血率100%;首次治疗1 w后复查内镜:65例静脉曲张较治疗前缩小,15例胃静脉消失。复查见18例注射点轻度糜烂,3例浅溃疡。80例完成择期治疗总183次;其中55例完成食管静脉套扎112次。择期治疗后胃镜示:胃底静脉为F069例,F111例。本组随访20～24个月,失访5例,随访期间有15例再发出血,其中6个月内再出血2例,12个月内再出血5例,24个月内再出血8例;随访期间死亡5例,3例死于慢性肝衰,2例死于肝癌,1例死于出血。术后均有不同程度疼痛,发热2例,均予对症处理缓解。结论鱼肝油酸钠、纤维蛋白原、凝血酶栓塞硬化胃底静脉曲张操作方便、安全可靠。
- 冯凯祥黄晓丽杨培刘小英赵红张献文竹建强
- 关键词：胃底静脉曲张出血鱼肝油酸钠纤维蛋白原凝血酶
- 腹腔镜胆囊切除术后假性动脉瘤的诊治被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后假性动脉瘤的诊治方法。方法:对4例LC术后假性动脉瘤患者的临床资料进行分析,对其诊治要点及预防措施进行探讨。结果:4例患者主要临床表现包括右上腹痛、上消化道出血、黄疸等,彩色多普勒超声检查提示诊断,选择性血管造影明确诊断并同时行栓塞治疗成功,均治愈。结论:彩色多普勒超声和选择性血管造影是本病的主要诊断方法。介入栓塞治疗应作为假性动脉瘤治疗的首选方法。假性动脉瘤的形成与手术操作有关,应重在预防。
- 杨培赵平武黎前德王东罗华刘启榆郭道宁赵波
- 关键词：假性动脉瘤介入治疗
